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월경 전 증후군 증상, 원인, 치료 약물, 영양 방법, 보충제 및 허브에 대해서 알아보자.

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Q : 월경 전 증후군은 무슨 질병인가요?

월경 전 증후군을 영어로 premenstrual syndrome이라고 하며 보통 약자로 PMS라고도 불립니다. 월경 전 증후군을 앓고 있는 여성들은 생리 전 2일에서 14일 전까지 매달 수많은 신체적, 정서적 증상을 경험합니다. 증상은 보통 생리가 시작되면 사라집니다. 월경 전 증후군은 나이에 상관없이 시작되어 폐경기 이후에 끝날 수 있습니다. 여성마다 증세가 다르며 150여 개 증상이 장애와 연관돼 있습니다. 여성의 약 75%가 월경 전 증후군 증상을 가지고 있으며, 20~50%는 증상이 일상 활동에 지장을 주고 3~5%는 기능을 수행하지 못하는 것으로 나타났습니다.

 

Q : 월경 전 증후군 증상으로는 어떤 게 있나요?

• 유방의 팽창 및 체중 증가.
• 우울증 및 불안감.
• 피부 문제.
• 식욕 및 음식에 대한 갈망의 변화.
• 성에 대한 관심의 변화.
• 두통, 요통 및 경련.
• 집중이 안 되고, 일상적인 활동에 대한 관심 상실 및 혼란.
• 피로감.
• 과민 반응.

 

Q : 월경 전 증후군 원인은 무엇인가요?

 

월경 전 증후군의 정확한 원인은 알려지지 않지만, 이론으로는 에스트로겐이 너무 많거나 프로게스테론(progesterone)이 충분하지 않은 것과 같은 호르몬 변화와 비타민 B6나 다른 영양소의 낮은 수치, 그리고 프로스타글란딘(prostaglandin)이라고 불리는 호르몬 유사 물질의 비정상적인 대사 및 기분에 영향을 미치는 뇌 화학 물질인 세로토닌(serotonin)의 낮은 수치 등이 있습니다.

 

Q : 월경 전 증후군은 어떤 여성들에게 위험이 높습니까?

 

• 첫 번째 월경 기간의 조기 시작.
• 월경 전 증후군 가족력.
• 생리통.

• 우울한 기분, 불안, 양극성 장애(가족력 포함)
• 산후 우울증 또는 정신병적 증상.
• 높은 스트레스.
• 높은 알코올 및 카페인 섭취.
• 높은 체질량 지수.

 

Q : 월경 전 증후군을 예방하는 방법에는 어떤 게 있나요?

 

스트레스를 줄이고, 운동을 늘리고, 월경이 가까워질 때 식이 변화를 주면 월경 전 증후군 증상이 악화하는 것을 예방할 수 있습니다.

칼슘, 비타민 B6, 비타민 D, 오메가3 지방산 등을 포함한 비타민과 미네랄로 식단을 보충하는 것 또한 도움이 될 수 있습니다. 몇몇 연구에 의하면 운동을 하는 여성들이 운동하지 않는 여성들보다 유방 팽창, 체액 유지, 개인적인 스트레스, 불안, 그리고 우울증이 덜 하는 것으로 나타났습니다.

 

Q : 월경 전 증후군에 사용되는 약물에는 어떤 것이 있나요?

 

• 팽창 및 수분 보존을 위한 이뇨제.
• 이부프로펜(Advil, Motrin) 및 나프록센(Aleve)을 포함한 두통과 경련에 대한 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs).
• 항우울제.
• 배란을 멈추고 호르몬 수치를 안정시키기 위한 피임약.

• 심각한 월경 전 증후군을 치료 목적으로 쓰며 폐경기 호르몬 치료제로도 사용하는 합성 프로게스테론 호르몬제제인 메드록시프로게스테론 아세테이트(Medroxyprogesterone acetate : MPA)가 있습니다. 하지만 MPA의 주사용 피임제인 디포프로베라(Depo-Provera)는 일시적으로 배란을 억제하지만, 식욕 증가, 체중 증가 및 우울증과 같은 일부 월경 전 증후군 증상의 증가를 유발할 수도 있습니다.

 

Q : 월경 전 증후군 증상을 줄이는 데 도움이 되는 영양 방법에는 어떤 게 있나요?

 

①유제품, 밀 (글루텐), 콩, 옥수수, 방부제 및 식품 첨가물을 포함한 모든 잠재적 식품 알레르기 항원을 제거합니다.

②콩, 아몬드, 짙은 녹색 잎채소(예 : 시금치와 케일)를 포함한 칼슘이 풍부한 음식을 섭취합니다.

③육류는 적게 먹는 대신에 생선, 두부(대두, 알레르기가 없는 경우) 또는 콩 단백질을 섭취합니다.

④올리브 오일이나 코코넛 오일과 같은 건강식 요리 오일을 사용합니다.

⑤크래커, 케이크, 양파링, 도넛, 가공식품 및 마가린과 같은 상업적으로 구운 제품에 들어 있는 트랜스 지방산을 줄이거나 먹지 않습니다.

⑥커피 및 기타 자극제, 술 및 담배를 피합니다.

⑦음식을 조리 시에 소금양을 줄입니다.

⑧매일 6-8잔의 여과수를 마셔야 합니다.

⑨뼈 건강과 월경 전 증후군의 증상을 위해 칼슘이 풍부한 두유를 섭취합니다.

⑩일일 최소 30분, 주 5일 적당한 운동을 합니다. 연구 결과에 따르면 규칙적으로 운동하는 여성은 월경 전 증후군 증상이 덜 나타납니다.

 

Q : 월경 전 증후군에 도움이 되는 보충제에는 어떤 게 있나요?

 

①항산화 비타민.

비타민 A, C, E, B 및 마그네슘, 칼슘, 아연, 셀레늄과 같은 미량 미네랄을 함유한 종합 비타민.

 

②구연산 칼슘(Calcium citrate : 매일 500~1,000mg, 비타민D 400IU)

몇몇 연구는 칼슘이 월경 전 증후군 증상을 감소시킬 수 있다는 것을 시사한다. 칼슘과 비타민 D는 뼈에도 좋습니다.

 

③마그네슘(매일 400mg).

연구에 따르면 마그네슘은 유방의 부드러움, 팽창, 편두통, 그리고 체액 유지에 도움을 줄 수 있다고 합니다. 많은 양의 마그네슘은 혈압을 낮추고 대변을 보는 것을 편안하게 할 수 있습니다.

 

④비타민 B6(1일 100mg)

증거는 압도적이지 않지만, 몇 가지 연구 결과에 따르면 비타민 B6가 일부 여성의 월경 전 증후군의 증상을 줄이는 데 도움을 줄 수 있다고 제안하고 있습니다. 하지만, 비타민 B6는 고용량으로 먹는 것은 해로울 수 있습니다.

 

⑤황체호르몬 크림(Progesterone cream : 1/8 ~ 1/4 티스푼)

월경 전 증후군 증상이 있는 경우, 7일부터 28일까지 매일 바릅니다. 황체호르몬 크림과 호르몬 보충제는 의사와 먼저 상의한 후 사용해야 합니다. 또한, 황체호르몬 크림은 경구 피임약과 같은 처방전 없이 살 수 있는 약물을 방해할 수 있습니다. 자궁내막증이나 유방암 등 호르몬에 민감한 질환이 있는 경우에도 황체호르몬 크림은 사용하기 전에 전문의와 상담해야 합니다.

 

⑥오메가3 지방산.

염증을 줄이는 데 도움을 주기 위해 매일 먹습니다. 하지만 오메가3 지방산은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 와파린이나 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용한다면, 담당 의사와 상의해야 합니다.

 

Q : 월경 전 증후군 증상 완화에 도움이 되는 허브에는 어떤 게 있나요?

 

①체이스트 베리(chasteberry)표준화 추출물(아침 식사 전에 매일 400mg)

수 세기 동안, 체스트 베리는 많은 호르몬 관련 산부인과 질환 치료에 사용되어 왔습니다. 현재의 문헌은 순환적인 가슴 불편과 생리 전 증후군을 위한 체스트 베리 사용을 지지하고 있습니다. 하지만, 월경불순과 불임증후군을 위한 체스트 베리의 사용에 대한 데이터는 약합니다. 

여러 연구에 의하면 체이스트 베리가 두통, 과민성 기분, 유방의 팽창 등 월경 전 증후군 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 제안하고 있지만, 적어도 하나의 연구 결과에서는 복부 팽창을 줄이는 데 도움이 되지 않는다고 합니다. 

바이텍스(Vitex)는 피임약, 항정신병제, 체외 수정 치료와 함께 사용되는 에스트로겐 보충제 등을 포함한 일부 약물을 작용을 방해 할 수 있습니다. 또한, 자궁 내막증이나 유방암과 같은 호르몬에 민감한 상태이거나 파킨슨병이나 정신병의 병력이 있는 경우에도 체이스트 베리 사용 전에 담당 의사와 상의해야 합니다.

 

②승마 추출액(Black Cohosh) 표준 추출물.

승마는 미국 동부 지역의 그늘진 숲에서 발견되는 키가 큰 꽃식물입니다. 승마는 영어로 black snakeroot, bugbane, bugwort, squawroot 등으로도 불립니다.

승마는 설탕 화합물인 배당체와 항염증 효과를 가지고 있는 물질인 이소페룰산과 식물성 에스트로겐 등이 포함되어 있습니다. 승마 뿌리는 200여 년 전부터 북미 인디언들이 안면홍조, 기분의 변화, 수면장애와 같은 갱년기 증상을 완화시키는 데 도움을 주는 것을 알고 사용해 왔습니다.

승마 추출액은 월경 전 증후군을 포함한 여러 가지 여성 건강 상태에 대해 하루에 2회 20~40mg을 제안하기도 합니다. 하지만, 월경 전 증후군 증상을 감소시키는 데 도움이 된다는 과학적 증거가 부족합니다. 승마 추출액은 여러 약물과 상호 작용할 수 있습니다.  예를 들어, 유방암, 자궁암, 난소암 또는 자궁 내막증과 같은 호르몬 관련 병력과 간이나 신장 질환의 병력이 있는 경우에는 복용하기 전에 담당 의사와 상의해야 합니다.

 

③달맞이꽃 유(Evening primrose oil).

달맞이꽃은 월견초, 이브닝 프라임 로즈 등으로 불리는 바늘 꽃과에 속하는 귀화식물로 원산지는 남아메리카 칠레입니다.

달맞이꽃이라고 불리는 이유는 저녁에 개화하여 아침이 되면 꽃이지는 특성 때문에 이름이 지어졌으며 200여 년 전 유럽으로 전래하여 현재는 전 세계적으로 분포되고 있습니다.

달맞이꽃에서 최초로 약효를 발견한 사람은 미국 동해안과 캐나다 지방에 살고 있었던 인디언들로 약 천 년 전부터 야생의 달맞이꽃을 이용하여 타박상을 치료하기 위해 이용했으며, 최근에는 의약품으로 사용하고 있습니다.

과학적 근거는 1930년대에 들어서면서 영양생리학의 발달에 따라서 달맞이꽃의 씨앗에서 얻은 유지 속에 필수지방산이 다량 함유되어 있다는 것을 알았습니다. 당시에는 비타민 F라고 이름을 붙였지만, 오늘에 이르러서는 리놀레산으로 알려지게 되었습니다.

월경 전 증후군 증상에 대해 감마리놀렌산 (gamma linolenic acid, GLA)의 원료로 매일 500~1,000mg의 표준화된 추출물을 사용했습니다.

달맞이꽃 오일은 경련이나 조현병 병력이 있는 환자에서 출혈 위험 및 발작 위험을 증가시킬 수 있습니다.  또한, 와파린이나 아스피린과 같이 혈액 희석제를 복용한다면 달맞이꽃 오일을 복용하기 전에 의사와 상의해야 합니다.

 

④세인트존스워트(St. John's wort).

St. John's wort는 노란색 별 모양의 꽃이 있는 식물입니다. St. John 's wort는 일부 약물과 심각한 상호 작용을 일으킬 수 있습니다. 이 때문에 프랑스는 제품에 St. John 's wort 사용을 금지했습니다. 다른 국가에서는 St. John 's wort는 처방전이 있어야만 사용할 수 있습니다.
St. John's wort는 우울증과 기분 장애에 가장 일반적으로 사용됩니다. 경증에서 중등도의 우울증에 효과적이라는 강력한 과학적 증거가 있습니다. St. John's wort는 폐경 및 기타 여러 증상의 증상에도 사용되지만 이러한 사용을 뒷받침할 과학적 증거는 없습니다.

St. John's wort는 월경 전 증후군과 관련된 우울증에 대해 하루에 2~3회 표준화된 추출물 300mg입니다. St. John's wort는 최상의 결과를 위해서는 한 달 내내 꾸준히 섭취해야 합니다. 직사광선에 노출되면 일부 사람들에게 발진이 생길 수 있습니다.

 

⑤민들레(Taraxacum officinale).

많은 사람은 민들레를 성가신 잡초 정도로만 생각해 왔습니다. 하지만 민들레에는 철, 칼륨, 아연 같은 미네랄뿐만 아니라, 비타민 A, B, C, D 등이 가득 차 있습니다. 또한, 민들레 잎은 샐러드, 샌드위치, 차 등의 풍미를 추가하는데 사용되고 뿌리는 커피 대용으로 이용되고 있으며 꽃은 와인을 만드는 데 사용되고 있습니다. 과거에는 민들레 뿌리와 잎은 간 문제를 치료하는 데 사용되었습니다. 또한, 미국 원주민은 물에 민들레를 끓여서 신장 질병, 부종, 피부 문제, 속쓰림, 위장장애 등을 치료하는 데 이용했습니다.

중국 전통 의학에서는 민들레를 위장 문제나 맹장염 등을 치료하는 데 사용했으며 유방의 염증과 산모의 모유가 부족 시에도 이용하였으며 유럽에서는 발열, 종기, 안구 문제, 당뇨병, 설사 등의 치료에 사용했습니다.

월경 전 증후군과 관련해서는 하루에 5~10mL, 2~3회 사용할 수 있습니다. 민들레는 리튬(lithium)과 항생제를 포함한 많은 약물과 상호작용할 수 있습니다. 민들레는 돼지풀 알레르기가 있는 사람에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

 

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