과민성 대장 증후군 증상, 원인, 약물 처방 내용, 유용한 보충제 및 허브에 대해서 알아보자.

Q : 과민성 대장 증후군은 어떤 질병인가요?

과민성 대장 증후군은 대장의 근육이 평소보다 더 빨리 또는 더 느리게 수축할 때 발생합니다. 이것은 통증, 경련, 가스, 갑작스러운 설사, 변비를 유발합니다.
과민성 대장 증후군은 사람들이 변비와 설사를 번갈아 하는 혼합형 과민성 대장 증후군과 설사를 많이 하는 설사형 과민성 대장 증후군, 변비를 많이 하는 변비형 과민성 대장 증후군으로 분류됩니다. 비록 그 증상들이 견디기 어려울 수 있지만, 과민성 대장 증후군은 장에 영구적인 손상을 입히지는 않습니다.
과민성 대장 증후군은 인구의 5~10%가 가지고 있으며 20세에서 39세 사이에 최고점을 찍습니다. 하지만 과민성 대장 증후군은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 종종 스트레스와 관련이 있습니다. 남성보다 여성에게 2배 많이 영향을 줍니다.

과민성 대장 증후군을 경성 결장, 점액성 대장염, 정직 결장염, 과민성 대장 등으로도 불립니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군의 증상에는 어떤 것이 있나요?
• 배변의 양상이 변하면서 발생하는 아랫배 복통, 혹은 복부 불편감이 있습니다.

• 대장이 과민한 상태로 운동을 활발하게 하여 설사를 하거나, 움직임이 급격히 감소하여 변비가 발생하고 또는 설사와 변비 두 가지 모두 발생합니다.
• 일어나거나 식사 중 또는 식사 후에 즉시 화장실을 가고 싶어집니다.
• 배변 후 통증 완화되지만, 배변 후 완전하지 않은 공허감이 남아 있습니다.
과민성 대장 증후군 진단 기준으로는 3개월 동안 월 3일 이상 복통이나 불편함이 있는 경우입니다. 과민성 대장 증후군 환자의 50%는 불안과 우울증 같은 심리적 증상을 가지고 있습니다. 과민성 대장 증후군을 가진 몇몇 사람들은 뇌 화학 물질인 세로토닌(serotonin)의 수치가 낮습니다.
과민성 대장 증후군은 신체가 영양소를 흡수 할 수 있는 방법에 영향을 미쳐 필요한 모든 영양소를 섭취하지 못할 수도 있습니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군 원인은 무엇입니까?
연구자들은 무엇이 과민성 대장 증후군의 원인인지 모르고 있습니다. 과민성 대장 증후군을 가진 환자의 장을 검사했을 때 정상으로 보입니다. 단지, 장의 근육 운동에 장애가 있거나, 장의 활동성과 움직임에 대한 내성이 낮기 때문에 발생할 수 있습니다.
위험 요인에는 신체적 또는 성적 학대, 저 섬유 식사, 정서적 스트레스, 설사약 사용, 전염성 설사 또는 일시적인 장 염증 등이 있습니다.
식사는 과민성 대장 증후군에서 중요한 역할을 합니다. 일부 의사들은 비록 연구들이 엇갈리고 있지만, 식품 알레르기가 과민성 대장 증후군의 몇몇 사례들을 야기시킨다고 보고 있습니다. 예를 들어 지방이 많은 음식, 수크랄로스(sucralose : 설탕보다 600배의 단맛을 가진 무열량 감미료), 사카린(saccharine : 수크로스 보다 훨씬 단맛이 나는 합성 감미료) 같은 인공 감미료, 화학 첨가제(염료와 방부제), 붉은 고기, 유제품(우유, 치즈, 등), 초콜릿, 알코올 및 탄산음료(소다)는 어떤 사람들에게는 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

밀과 보리에 함유된 글루텐(Gluten : 곡류에 존재하는 불용성 단백질)도 과민성 대장 증후군을 가지고 있는 일부 사람들에게는 문제가 될 수 있습니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군으로 병원에 가서 받을 수 있는 진찰 내용에는 어떤 것이 있나요?
의사가 복부를 더듬어 통증의 징후를 확인할 것입니다. 다른 검사에는 직장 검사, 골반 검사(여성), 내시경을 사용해서 대장의 하부를 관찰하여 이상이나 병변 유무를 조사하는 검사인 구불창자 내시경 검사, 대변 검체 검사, 혈액 및 소변 검사, 초음파 및 엑스레이 등이 있습니다.
또한 여러분이 젖당 소화 장애증(lactose intolerant)이 있는지 확인할 수 있습니다. 왜냐하면 락타아제(Lactase)는 인체가 유제품에서 발견되는 당을 소화하기 위해 필요한 효소입니다. 이 효소가 부족하면 유제품 소화에 문제가 생겨 과민성 대장 증후군과 유사한 증상을 일으킬 수 있기 때문입니다. 몇 주 동안 식단에서 우유와 유제품을 먹지 않음으로써 젖당 소화 장애증 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군 치료는 무엇을 말하는 것인가요?

치료의 목표는 증상을 완화하는 것입니다. 어떤 사람들에게는, 식습관을 바꾸는 것이 증상을 줄여줄지도 모릅니다. 더 많은 섬유질을 첨가하고 카페인과 같은 자극제를 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동을 하고 상담을 받아보는 것으로 불안감을 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다. 허브, 보충제, 생활습관 변화를 포함한 대체 요법과 보완 요법은 증상 완화에도 도움이 될 수 있습니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군 약물치료에는 어떤 것이 있나요?

①항콜린제 의약품(Anticholinergic medications).

장내 근육을 이완시키고 대장 경련으로 인한 통증을 완화하기 위해 먹습니다. 항콜린제 약물로는 동공 확장제나 진정제로 사용되는 히오시아민(hyoscyamine)과 부교감신경을 억제해 장관 평활근의 이상 긴장과 경련을 완화해 주는 디사이클로민(dicyclomine)이 있습니다.

 

②항팽만제(Antiflatulent).

항팽만제 소화가 안 되는 물질을 분해하고 가스를 발생시키는 혐기성 박테리아가 대장에 도달하지 못하도록 방지해 줍니다. 약물로는 과도한 가스로 인한 팽만감, 불편함 또는 통증을 줄이기 위해 사용되는 소포제인 시메티콘(simethicone)이 있습니다.

 

③지사제(설사약).

설사를 줄이거나 막을 수 있습니다. 장관의 운동성을 감소 시켜 장내 수분 및 전해질이 흡수되는 시간을 늘려 다량의 수분이 대변으로 빠져나가는 설사 증상을 완화하는 약물인 로페라미드(loperamide)와 설사 환자들에게 투여하는 약물인 디페녹시레이트&아트로핀(diphenoxylate & atropine) 조합이 있습니다.

 

④섬유질(Fiber).

차전자피는 질경이 씨앗 껍질로 주로 식이 섬유로 사용되어 변비와 경미한 설사 증상을 완화하고 때로는 식품 증점제로도 사용됩니다. 차전자피는 충분한 양의 물 없이 섭취하면 장폐색이나 위석을 유발할 수 있습니다. 또한, 가스 또는 위 팽창이 발생할 수도 있습니다. 

 

⑤우울증 치료제.

통증이나 우울증을 치료하기 위해 처방될 수 있습니다.

 

⑥루비프로스톤(Lubiprostone).

대변의 통과 속도를 높이기 위해 장의 액체를 증가시킵니다. 이것은 주로 심한 변비를 앓고 다른 모든 치료에서 실패한 과민성 대장 증후군을 가진 여성들에게만 승인되었습니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군 영양 섭취 방법에 대해서 알고 싶습니다.

일부 의사들은 음식 알레르기가 일부 사람들에게 과민성 대장 증후군을 유발한다고 생각합니다. 가장 일반적인 음식 알레르기 항원은 유제품, 밀, 옥수수, 땅콩, 감귤류, 콩, 계란, 생선, 토마토입니다. 따라서, 알레르기 반응을 일으키는 것으로 의심되는 식품을 식단에서 제거해야 합니다.

주로 과일, 채소 및 전곡류가 포함된 건강식을 먹으면 도움이 될 수 있습니다. 가스가 문제라면 콩, 양배추, 브로콜리, 사과 주스, 포도 주스, 바나나, 견과류 및 건포도를 피해야 합니다. 또 다른 방법은 다음과 같습니다.

• 흰 빵, 파스타, 설탕과 같은 세련된 음식은 피하십시오.

• 적게 먹는 육류와 적게 먹는 육류, 냉수 생선, 두부 (대두, 알레르기가 없는 경우) 또는 콩 단백질을 섭취하십시오.

• 올리브 오일이나 식물성 기름과 같은 건강식 요리 오일을 사용하십시오.

• 쿠키, 크래커, 양파링, 도넛, 가공식품 및 마가린과 같은 식품에 들어 있는 트랜스 지방산을 줄이거나 먹지 않습니다.

• 통증, 경련 및 가스를 줄이기 위해 섬유 보충제를 섭취합니다.

• 카페인, 알코올, 초콜릿 및 담배를 피하십시오.

• 어떤 사람들에게는 증상을 유발할 수 있는 설탕 대체물인 소비톨(sorbitol)과 만니톨(mannitol)을 먹지 않습니다.

• 매일 6-8잔의 여과수를 마셔야 합니다.

• 일일 30분, 주 5일 운동합니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군 증상 완화에 도움이 되는 보충제에는 어떤 것이 있나요?

①유산균 보충제.

유산균은 소화기관이 제대로 기능하도록 돕습니다. 많은 연구는 유산균이 복통, 가스, 변비를 포함한 과민성 대장 증후군 증상들을 완화하는데 도움을 주는 것으로 나타났습니다. 하지만, 면역력이 심하게 저하되거나 면역억제제를 복용하고 있는 사람은 유산균 보충제를 복용하기 주의를 기울여야 합니다. 전에 의사에게 먼저 확인해야 합니다.

 

②아마씨(Flaxseed).

변비를 해소하기 위해서 먹습니다. 과민성 대장 증후군로 인한 변비 환자 55명을 대상으로 한 연구에서는 아마씨를 복용한 사람이 차전자피를 사용한 환자보다 변비, 울렁거림, 복부 불편함을 더 많이 감소시키는 것으로 나타났습니다.

 

③멜라토닌(Melatonin).

몇몇 작은 연구들은 멜라토닌이 과민성 대장 증후군 증상을 개선할 수 있다고 제안했습니다. 하지만, 약물을 먹고 있다면, 멜라토닌을 먹기 전에 약물과 상호작용에 관해서 확인해야 합니다.

 

Q : 과민성 대장 증후군 증상 완화에 도움이 되는 허브(약초)에는 어떤 것이 있나요?

페퍼민트 오일(Peppermint oil).

페퍼민트 오일은 전통적으로 소화 문제를 위해 사용되어 왔으며, 일부 연구에서는 가스와 경련을 포함한 과민성 대장 증후군 증상을 완화하는데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

하지만, 페퍼민트는 잠재적으로 의약품과 상호작용할 수 있습니다.

 

Q : 다른 치료 방법에는 어떤 것이 있나요?

• 전기 가열대, 온수병 및 긴 온수욕은 고통스러운 복부 통증 경련과 경련을 완화할 수 있습니다.
• 걷기 등 규칙적인 운동은 스트레스를 줄여주고 변비 시 배변 활동을 촉진할 수 있습니다. 참고로, 과민성 대장 증후군 환자들을 대상으로 한 연구에서는 규칙적으로 운동하는 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 더 적은 과민성 대장 증후군 증상을 가지고 있다는 사실을 알았습니다.
• 피마자유 팩(Castor oil packs)은 경련을 일으키는 근육을 진정시키고 해독하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 오일을 피부에 직접 도포하고 깨끗한 부드러운 천과 랩으로 덮습니다. 팩 위에 열원을 놓고 30분에서 60분 정도 두세요. 일주일에 3일 이상 피마자유 팩은 하지 마세요.
• 심호흡은 스트레스를 감소시키고 소화에도 도움이 될 수 있습니다.
• 치료용 마사지는 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 예비 연구에 따르면 요가는 통증 및 과민성 대장 증후군의 다른 증상들을 완화하는데 도움을 줄 수 있습니다.
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