파킨슨병(Parkinson disease) 원인, 증상, 치료 약물, 보충제(10개), 허브(3개)에 대해서.

Q : 파킨슨병(Parkinson disease)은 어떤 질병인가요?

 

파킨슨병은 운동에 영향을 미치고 시간이 지남에 따라 악화하는 진행성 신경계 장애입니다. 증상은 일반적으로 수년에 걸쳐 천천히 진행되는 데 질병의 다양성으로 인해 사람마다 약간씩 다릅니다. 가장 먼저 경험하게 되는 것이 한 손이 거의 눈에 띄지 않을 정도의 떨림이 시작되는 것입니다. 또한, 사지의 뻣뻣함이나 보행이 불편하고 균형 감각에 문제가 있습니다.

 

이러한 증상은 도파민이라는 화학 물질을 만드는 뇌의 신경 세포가 분해되어 죽기 시작할 때 발생합니다. 도파민은 신경 전달 물질 또는 메신저로, 움직임을 제어하는 뇌 부분에 메시지를 보내는 역할을 수행합니다.

파킨슨병은 일반적으로 60세 이후에 발병하지만 40세에 시작될 수 있습니다. 파킨슨병에 대한 치료법은 없지만, 약물이 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

Q : 파킨슨병 증상에는 어떤 게 있나요?

 

파킨슨병의 징후와 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 초기 징후는 경미하고 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 증상은 종종 신체의 한쪽에서 시작되며 양쪽 모두에 영향을 줍니다.

 

◈초기 증상.

1, 떨림.

떨림은 일반적으로 사지에서 나타날 수 있지만, 종종 손이나 손가락에서 시작되는 데 특히, 아무것도 하지 않는데도 손이 떨릴 수 있습니다.

 

2, 느린 움직임.

시간이 지남에 따라 파킨슨병은 움직임을 느리게 하여 간단한 작업을 어렵고 시간이 많이 소요되게 만듭니다. 걸음걸이가 바뀌어 몸을 약간 앞으로 기울거나 걸을 때 뒤섞입니다. 또한, 의자에서 내리는 행위와 오르는 것이 어려울 수 있습니다. 

 

3, 경직된 근육. 

근육 경직은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 특히 뻣뻣한 근육은 고통스럽고 운동 범위를 제한할 수 있습니다. 또한, 안면 근육을 제어하는 ​​신경의 변화로 인해서 고정된 표정을 짓습니다.

 

4, 자세와 균형이 손상. : 파킨슨병으로 자세가 구부러지거나 균형 문제가 발생할 수 있습니다.

 

5, 자동 움직임의 상실. : 걸을 때 눈을 깜빡이거나 웃거나 팔을 휘두르는 등 무의식적인 움직임을 수행하는 능력이 저하될 수 있습니다.

 

6, 목소리의 변화. : 말을 할 때 목소리 떨리거나 천천히 부드럽게 말을 합니다.

 

7, 글씨 쓰기 : 글을 쓰기가 어려워지고 쓰더라도 촘촘히 작게 씁니다.

 

◈심각한 증상.

1, 지루성 피부염.

2, 심각한 유형의 피부암인 흑색종의 위험 증가.

3, 수면 중 생생한 꿈, 말하기 및 움직임을 포함한 수면 장애

TIP : 2015년에 연구에 따르면 빠른 안구 운동과 수면 장애는 강력한 예측 인자가 될 수 있는 것으로 나타났습니다.

4, 우울증을 포함한 기분 변화.

5, 시간이 지나면서 발생할 수 있는 치매, 망상 및 환각.

6, 조현병 및 주의력과 기억력 문제 그리고 시각적, 공간적 설정 관계의 어려움

 

Q : 파킨슨병 원인은 무엇입니까?

 

연구자들은 일부 사람들이 파킨슨병에 걸리는 이유를 잘 모르지만, 다음과 같은 몇 가지 요인이 역할을 하는 것으로 여기고 있습니다.

 

1, 낮은 도파민(dopamine) 수치.

신체가 부드럽게 움직이는 근육 운동은 도파민이라는 뇌의 물질에 의해 가능해집니다. 이 도파민은 흑질(substantia nigra)이라고 불리는 뇌의 물질에 의해서 생성됩니다.

파킨슨병에서는 이 흑질 세포가 죽기 시작하면 도파민 수치가 감소합니다. 이 도파민 수치가 60~80%가 떨어지면 몸이 언제 어떻게 움직일지 알려주는 능력을 잃기 시작하는 비정상적인 뇌 활동을 일으켜 운동 장애 및 기타 파킨슨병 증상을 유발합니다.

 

2, 낮은 노르에피네프린(norepinephrine) 수치.

신경 전달물질인 노르에피네프린을 생성하는 신경 종말의 손상은 혈액 순환 및 기타 신체 기능에 문제를 일으킵니다. 특히, 파킨슨병에서 낮은 수치의 노르에피네프린은 자세 불안정, 떨림, 눈의 초점 문제, 우울증 같은 운동 및 비운동 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

💡노르에피네프린이란?

노르에피네프린은 도파민에서 생성된 후 부신에서 분비되어 혈류로 들어가 호르몬의 역할을 하거나, 노르아드레날린성 신경에서 분비되어 중추신경계와 교감신경계의 신경 전달 물질의 역할을 담당하는 카테콜아민입니다.

①노르에피네프린은 혈압 조절에 영향을 미치며 패혈증이나 신경성 쇼크로 넘어진 후 혈압을 높이는 데 사용되었습니다.

②선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 마찬가지로 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제는 신경 시냅스에서 노르에피네프린 수준을 유지하는 항우울제로 사용되었습니다.

③노르에피네프린 불균형은 기억 장애와 관련이 있습니다.

 

3, 루이 소체(Lewy bodies).

파킨슨병 환자는 뇌에 알파-시누클레인(alpha-synuclein) 또는 루이 소체로 알려진 단백질 덩어리가 있을 수 있습니다. 루이 소체의 축적은 신경 세포의 손실을 유발하여 움직임, 사고, 행동 및 기분의 변화를 초래할 수 있고 치매로 이어질 수도 있습니다. 루이 소체 치매는 파킨슨병과 같지는 않지만, 증상이 비슷합니다.

 

4, 유전적 요인.

미국 질병 예방 통제 센터의 자료를 분석한 결과, 파킨슨병과 관련된 유전자는 248개가 있는 것으로 분석되었습니다. 이 가운데 가장 많은 출판물 수를 기록한 유전자는 가족성 파킨슨병의 우성 원인 유전자로 알려진 Leucine-rich repeat kinase2(LRRK2)입니다. LRRK2 유전자는 파킨슨병 이외에 73개 질병에도 관여합니다. 과학자들은 조기 파킨슨병 발병의 약 10~15%가 유전자가 원인으로 생각하고 있습니다.

 

5, 자가 면역 인자.

2017년 연구에 따르면 류마티스 관절염 같이 파킨슨병도 자가 면역 질환과 연관성을 발견했고 2018년 대만의 건강 기록을 조사한 연구원들은 류마티스 질환을 가진 사람들이 파킨슨병에 걸릴 확률이 1.37 더 높다는 것을 사실을 알았습니다.

 

6, 환경적인 요인.

특정 독소 또는 환경 요인에 노출되면 후기 파킨슨병의 위험이 증가할 수 있지만 위험은 상대적으로 적습니다.

 

7, 알려진 원인은 없지만, 연구에 따르면 파킨슨병이 발생할 가능성이 더 높은 사람들.

①남성은 여성보다 파킨슨 병에 걸릴 확률이 1.5배 더 높습니다.

②백인은 아프리카계 미국인이나 아시아인보다 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

③파킨슨병은 일반적으로 50~60세 사이에 나타납니다. 그러나 5~10%는 50세 이전에 발생합니다.

④ 파킨슨병을 앓고 있는 가까운 가족이 있는 사람들도 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

⑥ 살충제, 용제, 금속 및 기타 오염 물질과 같은 특정 독소에 노출되면 파킨슨병의 위험이 높아질 수 있습니다.

⑦럭비나 축구, 농구 같은 접촉 스포츠로 인한 머리 손상을 경험한 사람들은 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

 

Q : 파킨슨병에는 어떤 약물이 사용되나요?

 

여러 약물이 파킨슨병의 증상을 치료하지만, 질병 자체를 치료하지는 않습니다. 의사는 약물을 변경하고 복용량을 자주 조정할 수 있습니다. 다른 질병, 특히 녹내장, 심장병 및 고혈압 치료에 사용되는 특정 약물도 파킨슨병 치료에 사용될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 약물의 효과가 감소하는 경향이 있습니다.

 

1, 레보도파(Levodopa)와 카르비도파(carbidopa). 

레보도파는 파킨슨병에 대한 가장 일반적인 치료법으로 체내에서 도파민으로 전환되어 도파민을 보충하는 데 도움이 됩니다.

약 75%의 사례가 레보도파에 반응하지만 모든 증상이 개선되는 것은 아닙니다. 레보도파는 일반적으로 카르비도파와 함께 투여됩니다. 왜냐하면 카르비도파는 레보도파의 분해를 지연하여 혈뇌 장벽에서 레보도파의 가용성을 증가 시켜 주기 때문입니다.

 

2, 도파민 작용제(Dopamine agonists).

도파민 작용제는 뇌에서 도파민처럼 작용합니다. 레보도파보다 덜 효과적이지만, 더 오래 지속할 수 있기 때문에 대체 약물로 유용할 수 있습니다.

이러한 약물에는 로피니롤(ropinirole), 프라미펙솔(pramipexole), 로티고틴(rotigotine) 등이 있습니다.

 

3, 선택적 모노아민 산화효소 유형(MAO-B) 억제제(Selective monoamine oxidase type (MAO-B) inhibitors).

MAO B 억제제는 뇌에서 도파민의 분해 속도를 늦추어 더 많은 것을 사용할 수 있도록 합니다. 또한, 레보도파를 복용해야 하는 시기를 약 9개월로 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물로는 셀레길린(Selegiline)과 라사길린(rasagiline)이 있습니다.

 

4, 카테콜오메틸트란스페라제(Catechol-O-methyltransferase : COMT)억제제.

레보도파를 분해하는 효소를 차단하여 뇌에 도달하는 레보도파의 양을 늘려 줍니다. 약물로는 엔타카폰(Entacapone)과 톨카폰(tolcapone)이 있습니다. 주의할 점은 엔타카폰은 간 손상을 일으키지 않지만, 톨카폰은 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 다른 치료법에 반응하지 않는 사람들을 위해 사용됩니다.

 

5, 항콜린제(Anticholinergic drugs).

항콜린제는 부교감 신경계를 차단하는 데 사용됩니다. 즉, 떨림과 같은 증상을 조절하는 데 도움이 됩니다. 이 약물은 레보도파와 함께 사용됩니다.

 

6, 아만타딘(Amantadine).

뇌의 도파민 방출을 증가시키고 근육 조절을 개선하고 경직을 완화합니다. 초기 단계의 파킨슨병을 치료하는 데 사용되며 종종 몇 달 후에는 효과가 떨어집니다.

 

Q : 파킨슨병 환자가 영양 결핍을 해결할 수 있는 보충제에는 어떤 게 있나요?

 

저 단백 식단은 신체가 레보도파와 카르비도파를 가장 효율적으로 사용하는 데 도움이 될 수있습니다. 저 단백 식단은 아침과 오후가 아닌 저녁 시간에 섭취하는 좋습니다. 섬유질 보충제는 파킨슨병의 흔한 증상인 변비를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

주의할 점은 많은 보충제가 파킨슨병 복용 약물과 상호 작용하거나 특정 용량에서만 작동 할 수 있습니다.

 

1, 코큐텐(CoQ10).

세포는 생존하고 기능하기 위해 에너지가 필요합니다. 이 에너지를 생산하는 세포 내 공장이 미토콘드리아입니다. 그런데 파킨슨병은 에너지 생산 공장인 미토콘드리아에 장애가 발생한 것으로 생각되고 있습니다.  코큐텐은 세포에서 이러한 에너지 생성 과정에 영향을 미치는 것으로 여겨지고 있습니다. 하지만, 정확한 과정은 알려지지 않았습니다.

 

참고로, 미국 국립 보건원에서 실시한 임상 시험에서 초기 파킨슨병 환자에게 코큐텐에 대한 연구 결과에서는 신경 보호나 증상의 개선에 대한 이점을 보여주지 않았기 때문에 2011년 5 월에 종료되었습니다. 

 

주의할 점은 코큐텐은 혈액 응고를 촉진할 수 있으며 와파린, 클로피도그렐, 아스피린과 같은 혈액 희석제와 상호 작용할 수 있고 혈압을 낮출 수 있습니다. 따라서 혈압약을 복용하고 있는 경우 저혈압 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 일부 화학 요법 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

 

2, 크레아틴.

일부 연구에 따르면 파킨슨병 초기 단계에 있고 증상을 조절하기 위해 약물이 필요하지 않은 사람들은 근육과 뇌의 에너지 수치를 증가시키는 데 도움이 되는 아미노산인 크레아틴을 복용하면 병의 진행을 늦출 수 있다고 합니다. 하지만, 또 다른 연구에서는 이미 진행된 파킨슨병 환자들에게 크레아틴이 효과가 없었습니다.

 

유의할 점은 아직은 가장 효과적인 투여 방법이나 투여량, 부작용 및 장기 투여 위험과 같은 내용에 대해서는 명확하게 알려져 있지 않다는 점입니다.

 

3, 비타민 C 및 비타민 E.

한 개 연구에서 비타민 C와 비타민 E 같은 항산화 비타민을 고용량을 먹는 경우 약물치료의 필요성을 지연시키는 데 도움이 되었습니다. 그러나 과학자들이 산화 특성을 평가하기 위해 비타민 E, 비타민 C 및 건강식품을 조사한 결과에서는 비타민 E를 단독으로 섭취하는 것은 동일한 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

비타민 E는 활성 산소로 인한 뇌 손상과 싸울 수 있으며 파킨슨병의 위험을 낮추는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 연구자들은 10년 걸쳐 광범위하고 철저한 연구를 수행했지만 비타민 E가 파킨슨병 진행을 늦추거나 증상을 관리한다는 증거를 찾지 못했습니다. 비타민 E는 부작용이 거의 없기 때문에 파킨슨병을 가진 많은 사람들이 계속해서 400IU 이상의 고용량을 복용합니다.

 

주의할 점은 비타민 E 보충제는 특히 와파린, 클로피도그렐(clopidogrel), 아스피린과 같은 혈액 희석제를 함께 복용하는 경우 출혈 위험을 높일 수 있습니다.

 

4, Cytidinediphosphocholine (CDP-choline).

시티콜린(Citicoline)은 체내에서 자연적으로 발생하는 뇌 화학 물질로 경구나 정맥 주사 형태로 사용됩니다. 시티콜린은 원래 일본과 유럽에서 뇌졸중 환자의 기억력, 사고력 및 뇌 기능을 개선하는 데 처방 약으로 사용되고 있습니다. 또한 노화로 인한 녹내장 개선과 알츠하이머병, 파킨슨병, 양극성 장애, 및 기타 뇌 질환에도 사용됩니다. 그러나 이러한 용도를 뒷받침할 만한 과학적 연구는 없습니다. 현재는 일부 국가에서 건강 보조 식품으로 판매되고 있습니다.  
시티콜린은 작용 방법은 포스파티딜콜린(phosphatidylcholine)이라는 뇌 화학 물질을 증가시키는 것입니다. 이 뇌 화학 물질은 뇌 기능에 중요합니다. 한 개 연구에서 CDP-choline을 하루에 3번 400mg 복용한 사람은 레보도파 용량을 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.

 

5, 포스파티딜세린(Phosphatidylserine).

포스파티딜세린은 인체에 존재하는 화학 물질입니다. 인체는 포스파티딜세린을 만들 수 있지만 필요한 대부분은 음식에서 얻습니다. 포스파티딜세린은 보충제로 먹을 수도 있는데 한때 소의 뇌로 만들어졌고 지금은 양배추 또는 콩으로 만듭니다.
포스파티딜세린은 알츠하이머병, 치매, 기억력 저하, 나이, 운동 능력 및 기타 여러 조건에 따라 일반적으로 발생하는 사고 능력 저하에 사용되지만 이러한 용도의 대부분을 뒷받침하는 과학적 증거는 없습니다.

파킨슨병 환자는 종종 포스파티딜세린 수치가 낮습니다. 한 개 연구에 따르면 하루에 3번 100mg의 포스파티딜세린을 먹으면 파킨슨병과 알츠하이머형 치매 환자의 기분과 뇌 기능이 향상되는 것으로 나타났습니다.

 

유의할 점은 포스파티딜세린은 파킨슨병 치료에 사용되는 약물을 포함하여 여러 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

 

6, NADH.

NADH는 비타민 B3의 활성 형태이며 뇌의 도파민 수치를 높이는 데 도움이 됩니다. 파킨슨병에 대한 연구는 혼합된 결과를 보였으며 일부는 경구 투여보다는 주사를 사용했습니다.

 

7, 비타민 D.

파킨슨병 환자는 종종 비타민 D 수치가 낮습니다. 보충제를 복용하면 골다공증을 예방할 수 있습니다.

 

8, 비타민 B12.

뇌와 신경에 중요한 영양소이면서 특히 기억에 중요한 요소입니다. 비타민 B12는 육류, 계란, 생선 및 유제품과 같은 동물성 단백질 공급원에서 발견됩니다.

나이가 들어감에 따라 음식 공급원의 양이 충분하더라도 장에서 B12를 흡수하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

경구 보충제(보통 1000mcg)가 도움이 될 수 있지만 심각한 B12 흡수 문제나 결핍이 있는 사람은 주사 형태가 필요할 수 있습니다. 채식주의자는 또한 B12 결핍을 일으킬 수 있습니다.

호모시스테인이라고 하는 화학 물질은 종종 레보도파 약물과 함께 파킨슨병 환자에게서 상승할 수 있습니다. 어떤 경우에는 호모시스테인의 상승이 기억 상실과 관련이 있을 수 있다는 입증되지 않은 이론이 있습니다. 

B12와 엽산을 증가시키면 호모시스테인 수치가 감소하는 경우가 많지만, 이것이 기억력을 향상할지는 아직 알려지지 않았습니다.

 

9, 엽산(비타민 B9).

엽산은 두뇌 건강과 좋은 기억력에 중요한 또 다른 비타민입니다. 신경계 발달에 필수적이며 임신 중 적절한 양을 보충해 주면 특정 유형의 선천적 결함을 예방할 수 있습니다. 엽산은 B12 및 B6과 함께 호모시스테인 수치를 감소하여 뇌졸중과 심장 마비를 예방하고 기억력에도 도움을 줄 수 있습니다.

 

10, 잠두.

가장 효과적인 파킨슨병에 대한 약물은 레보도파입니다. 잠두에는 레보도파가 포함되어 있음으로 일부 사람들은 식단에서 더 많이 먹으면 파킨슨병의 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 특히, 잠두를 먹는 것은 부작용 없이 파킨슨병 환자의 운동 능력을 현저하게 향상할 수 있는 것으로 나타났습니다. 하지만, 처방 치료의 대안으로 사용하지 않는 것이 중요합니다. 왜냐하면 파킨슨병의 진행을 늦추는 데 있어 잠두의 효능에 대한 연구는 많지 않기 때문입니다.

 

Q : 파킨슨병에 유익한 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

 

1, 은행나무.

뇌로 가는 혈류를 개선하고 도파민 전달에 도움이 되는 항산화 제입니다. 주의할 점은 은행나무를 추출물을 복용한 경우에는 장에서 출혈이 보고된 적이 있습니다. 하지만, 은행나무 추출물 때문인지, 아니면, 은행나무 추출물과 혈액 희석제를 같이 복용한 것인지에 대해서는 명확하지 않습니다.

 

 

따라서, 혈액 희석제 약물을 복용하고 있다면 은행나무 추출물을 복용하기 전에 의사와 상의를 해야 합니다.

만약에 수술이나 치과 진료 예약이 있는 경우에는 출혈 위험을 방지하기 위해서 1∼2주 전에 은행나무 추출물 복용을 중단해야 합니다. 또한, 은행나무 추출물은 발작을 일으킬 수 있기 때문에 간질을 가지고 있는 사람은 복용해서는 안 됩니다.

 

2, 벨벳 콩(Cowhage).

벨벳 콩은 고대부터 파킨슨병에 대한 인도 아유르베다 의학에서 사용되었고 오늘날에도 여전히 파킨슨병, 불안, 관절 및 근육통 등 기타 여러 질환에 대해 시도 되고 있지만, 이러한 많은 용도를 뒷받침하는 좋은 과학적 증거는 없습니다.

벨벳 콩에는 파킨슨병 치료에 사용되는 약물인 레보도파(L-dopa)가 포함되어 있습니다. 파킨슨병의 증상은 뇌의 낮은 수준의 도파민으로 인해 발생하는 데 레보도파 뇌에서 도파민으로 바뀝니다. 불행히도 대부분의 레보도파는 특별한 화학 물질을 사용하지 않는 한 뇌에 도달하기 전에 체내에서 분해됩니다. 이러한 화학 물질은 약물로 사용할 수 있지만, 벨벳 콩에는 존재하지 않습니다.

 

주의할 점은 벨벳 콩은 당뇨병 치료제, MAOI라고 불리는 항우울제, 항정신병약 등 다른 약물과 상호 작용할 수 있고 혈압을 낮출 수 있습니다. 만약 고혈압약을 복용하고 있다면 벨벳 콩을 같이 먹으면 혈압이 너무 낮아질 위험이 있습니다. 특히 이미 레보도파를 복용하고 있는 경우에는 의사의 감독 없이 벨벳 콩을 먹지 말아야 합니다.

 

3, 브라흐미(Brahmi /Bacopa monniera).

습한 열대 환경에서 자라며 수중에서 자라는 능력으로 인해 수족관 사용에 인기가 있습니다. 브라흐미는 기억력 향상, 불안 감소 및 간질 치료를 포함한 다양한 목적으로 수 세기 동안 인도 아유르베다 의학에서 사용되었습니다.

 

46명의 건강한 성인을 대상으로 한 12주 연구에 따르면 매일 300mg의 Bacopa monnieri 를 복용하면 위약 치료보다 시각 정보 처리 속도, 학습 속도 및 기억력이 크게 향상되는 것으로 나타났습니다

또한, 60명의 노인을 대상으로 한 1주간의 또 다른 연구에 따르면 매일 300mg 또는 600mg의 Bacopa monnieri 추출물을 복용하면 위약 치료에 비해 기억력, 주의력 및 정보 처리 능력이 향상되는 것으로 나타났습니다.

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