무월경(생리 불순)의 증상, 원인, 약물 치료 및 도움이 되는 보충제와 허브에 대해서.

Q : 무월경(Amenorrhea)은 무슨 질병인가요?

무월경은 월경 불순이라고도 하며 여성 생식 기관의 일부 문제로 인해 월경이 없는 것을 말합니다. 무월경은 일시적이거나 영구적일 수 있습니다.

무월경은 원발성 무월경과 이차성 무월경 2가지 유형이 있습니다. 15∼16세 소녀가 월경이 없는 경우나 또는 사춘기가 접어들어서 첫 징후가 나타난 후 5년 이내에 생리를 하지 않는 경우를 원발성 무월경이라고 합니다.

보통 월경과 관련된 장기, 땀샘 및 호르몬의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

 

그리고 이차성 무월경은 한 달에 한 번씩 정기적으로 생리를 했지만, 최소 3개월 동안 생리가 중단되었거나 6개월 동안 불규칙적으로 생리가 중단되는 경우로 임신, 스트레스, 질병 등이 원인일 수 있습니다.

무월경은 임신, 수유, 폐경기 등과 같은 특정 상황에서도 하지 않습니다. 이차성 무월경은 원발성 무월경보다 더 흔합니다.

무월경은 질병 자체가 아니지만, 저체중, 호르몬 불균형, 스트레스 및 뇌하수체 문제를 포함하여 많은 요인이 무월경을 유발할 수 있습니다.

 

Q : 무월경의 증상에는 어떤 게 있나요?

원발성 무월경 증상에는 두통, 비정상적인 혈압, 시력 문제, 여드름, 원치 않는 모발 성장 등이 있습니다.

이차성 무월경 증상에는 메스꺼움, 부은 가슴, 두통, 시력 문제, 매우 목이 마름, 갑상선종(갑상선 비대), 어두워지는 피부 등이 있고, 안면 홍조, 기분 변화, 우울증 및 질 건조증은 에스트로겐 결핍과 함께 흔하게 나타납니다.

 

Q : 무월경의 원인은 무엇입니까?

 

▣원발성 무월경의 경우.

 

①자궁, 자궁 경부 또는 질과 같은 생식 기관의 구조적 문제.

 

②뇌의 시상 하부 또는 뇌하수체 문제로 인한 호르몬 문제.

생리(월경) 주기는 호르몬 시스템에 의해서 작동됩니다. 즉, 호르몬이 매달 임신을 준비시키면 배란이 발생하게 됩니다. 하지만, 임신이 없으면 두꺼워졌던 자궁 내막이 떨어져 나가면서 출혈과 함께 질을 통해 배출되어 생리 주기가 끝나게 됩니다.

 

생리 주기를 담당하는 호르몬 즉, 난소에 배란을 지시하는 호르몬을 생성하도록 지시하는 주체가 뇌의 시상하부 아래에 있는 뇌하수체라는 내분비 기관입니다. 문제는 이 뇌하수체가 기능을 제대로 수행하지 못함으로써 무월경이 발생합니다. 참고로, 뇌하수체는 여성에게 있어서 배란 및 황체 형성을 촉진하는 황체화 호르몬과 난소 성숙을 촉진하는 여포자극호르몬 분비 기능이 있습니다.  

 

③비정상적인 염색체.

미국 질병 통제 예방 센터(CDC) 자료를 분석한 결과, 무월경과 관련된 유전자 수는 85개가 있는 것으로 조사되었습니다. 이 가운데 FSHR 유전자가 가장 많은 9편의 출판물 수를 기록했습니다. FSHR 유전자는 Follicle Stimulating Hormone Receptor의 약어인데 앞 부분에서 언급했던 여포자극호르몬(follicle stimulating hormone, FSH) 수용체를 말합니다.

 

즉, 이 유전자에 유전적 변이가 발생하면 난포의 성장과 배란에 중추적 기능을 하는 뇌하수체 호르몬인 여포자극호르몬(FSH)에 문제가 발생하여 무월경이 발생할 수 있는 것입니다. FSHR 유전자는 여성의 무월경 이외에도 무배란성 월경 이상과 난소에 여러 개의 물혹이 생기는 증상인 다낭성 난소 증후군, 40세 이전에 난소가 기능 하지 않아 폐경이 된 경우인 원발 난소 기능 부족 그리고 난소 종양, 자궁 내막증 등 57개 질병에 관여합니다.

 

④거식증, 스트레스, 과다한 운동, 영양실조 등이 있습니다.

 

▣이차성 무월경 원인.

①임신(이차성 무월경의 가장 흔한 원인) 또는 모유 수유.

②다낭성 난소.

③피임을 목적으로 자궁 내에 장착하는 피임 기구인 자궁 내 장치나 피임약 사용.

④코르티코스테로이드(corticosteroid)와 같은 일부 유형의 약 복용.

⑤호르몬 불균형이나 체중 변화(지나친 체중 감소 내지 체중 증가).

⑥과다한 운동, 갑상선 문제, 뇌하수체 종양, 스트레스, 조기 폐경(40세 이전의 폐경), 영양 실조, 자가 면역 질환.

 

Q : 무월경 시 도움이 되는 약물치료 방법에는 어떤 게 있나요?

①월경을 시작하는 데 도움이 되는 피임약 또는 호르몬을 먹습니다..

 

②난소 문제, 자궁 절제술 또는 폐경으로 인해서 여성 호르몬인 에스트로겐(estrogen)이 낮아진 경우에는 에스트로겐 대체 요법 시행해 봅니다. 하지만, 자궁이 손상되지 않은 여성은 에스트로겐과 프로게스테론(progesterone)을 같이 섭취해야 합니다.

하지만, 에스트로겐 또는 호르몬 대체 요법에는 이점과 위험이 모두 있습니다. 호르몬 대체 요법을 복용하는 폐경 후 여성은 유방암, 뇌졸중, 심장병 및 폐의 혈전 위험이 더 높습니다. 또한, 일부 젊은 여성의 경우 혜택이 위험보다 클 수 있습니다.

 

※호르몬 요법은 에스트로겐 단독 또는 에스트로겐과 프로게스테론을 병용하여 사용되는 치료법입니다. 예를 들어 폐경으로 인해서 난소가 더 이상 호르몬을 적절하게 생산하지 못할 때 호르몬 요법을 투여하여 신체에 적절한 수준의 에스트로겐과 프로게스테론을 보충할 수 있게 해주는 것 입니다.  

 

③난소 낭종 및 일부 자궁 문제를 치료하기 위해서 프로게스테론을 먹습니다. 여기서 중요한 점은 왜 남성 호르몬으로 알려진 프로게스테론을 먹어야 하는 점입니다.

왜냐하면 여성이 프로게스테론 없이 에스트로겐만 먹으면 여성의 자궁내막암의 위험을 증가시키기 때문입니다. 여성의 생식기에는 월경 중에 ​​자궁 내막의 세포가 빠져나갑니다. 자궁 내막이 더 이상 흘리지 않으면 에스트로겐은 자궁 내 세포의 과잉 성장을 유발하여 암으로 이어질 수 있습니다.

그런데 프로게스테론은 자궁 내막을 얇게 만들어 자궁내막암의 위험을 줄여줍니다. 프로게스테론을 먹는 여성은 호르몬 요법을 받는 방법에 따라 매월 출혈이 있거나 전혀 출혈이 없을 수 있습니다. 월별 출혈은 감소할 수 있으며, 때에 따라 프로게스테론과 에스트로겐을 지속해서 함께 복용하여 제거 할 수 있습니다. 수술을 통한 자궁 제거술을 받은 여성은 일반적으로 프로게스테론을 먹을 필요가 없습니다. 에스트로겐만 먹으면 에스트로겐과 프로게스테론을 함께 사용하는 호르몬 대체 요법 보다 장기적인 위험이 적기 때문에 입니다.

 

④메트포르민(Metformin)은 난소의 물혹을 치료하고 배란을 지원합니다.

 

Q : 무월경에 도움이 될 수 있는 보충제에는 어떤 게 있나요?

 

①칼슘, 마그네슘, 비타민 D, 비타민 K 및 붕소.

이러한 비타민과 미네랄을 먹어야 하는 이유는 생리가 없는 여성은 골다공증 위험이 더 높을 수 있기 때문이고, 뼈를 튼튼하게 유지하는 데도 도움이 될 수 있습니다.

유의할 점은 비타민 K는 와파린(warfarin) 및 클로피도그렐9clopidogrel)와 같은 혈액 희석제와 상호 작용할 수 있습니다.

 

②비타민 B6.

비타민 B6는 높은 젖분비 호르몬 수치를 감소시킬 수 있습니다. 젖분비 호르몬은 뇌하수체에서 분비되는 호르몬이며 무월경이 있는 여성은 종종 젖분비 호르몬 수치가 더 높습니다.

유의할 사항은 비타민 B6를 하루에 200mg 이상 고용량 복용은 다리 감각 손실과 불균형 같은 신경장애를 일으킬 수 있습니다. 또한, 고용량 섭취는 알레르기 피부 반응이 드물게 보고됩니다. 과다 복용을 중지하면 일반적으로 6개월 이내에 회복합니다. 부작용으로는 햇빛에 민감하고, 두통, 구역질, 복통, 식욕의 손실 등이 있습니다.

 

③필수 지방산(달맞이꽃 오일 또는 보리지 오일).

이러한 지방산은 특히, 와파린(warfarin) 및 클로피도그렐9clopidogrel) 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

④프로게스테론.

때때로 처방전 없이 살 수 있는 경구 보충제로 사용할 수 있습니다. 그러나 의사의 감독 없이 프로게스테론을 먹어서는 안 됩니다.

 

Q : 무월경에 도움이 될 수 있는 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

다음에 제시하는 허브는 무월경 치료를 위해 특별히 연구되지 않았지만 에스트로겐 호르몬처럼 작용하기에 전통적으로 사용되어 왔습니다. 하지만, 유방암, 자궁 경부암, 자궁암 및 난소암을 포함한 에스트로겐과 관련된 암의 병력이나 가족력이 있는 경우에는 먹지 말아야 합니다.

 

①순비기나무(Chaste tree).

순비기나무는 보라색 꽃과 열매를 맺는 관목입니다. 약용 부분은 말린 과일과 잎입니다. 이 식물은 지중해와 서아시아에서 자랍니다. 순비기나무에는 이리도이드(iridoid : 곤충에 대한 방어 수단으로 이용), 플라보노이드(flavonoid), 프로게스틴(progestin : 황체 호르몬을 통틀어 일컫는 말) 및 에센셜 오일이 포함되어 있습니다. 이 조합은 생리 주기를 조절하고 생리통을 완화하는 데 도움이 될 수 있고 일부 내분비 문제를 치료할 수 있습니다.

만약 젖분비 호르몬 수치가 높은 경우, 순비기나무가 뇌하수체 기능을 정상적으로 돕고 젖분비 호르몬 수치를 감소시킬 수 있지만 12~18 개월 동안 먹어야 합니다. 소규모 연구에 따르면 무월경이 있는 여성 15명 중 10명이 6개월 동안 순비기나무를 먹은 후 생리를 시작했습니다. 하지만, 이미 호르몬 요법을 사용하고 있다면 먹어서는 안 됩니다. 유의할 점은, 순비기나무는 다양한 약물들과 상호작용 작용할 수 있으며 피임약의 효과도 감소시킬 수 있습니다.

 

다음 허브는 에스트로겐과 유사한 효과가 있으며 때때로 폐경기 증상을 치료하는 데 사용되지만 효과가 있는지또는 안전한지 여부를 보여주는 임상 시험은 없습니다. 호르몬 관련 암 병력이 있는 다음 허브를 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

 

②서양 승마(Black cohosh)는 아세트아미노펜(acetaminophen), 아토르바스타틴(atorvastatin), 카르바마제핀(carbamazepine), 이소지아니드(isoniazid), 메토트렉세이트(methotrexate) 등을 포함하여 간에서 처리되는 여러 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

야생에서 자라는 서양 승마는 독성이 있기 때문에 먹지 말아야 합니다.

참고로, 서양 승마는 미국 동부 지역의, 그늘진 숲에서 발견되는 키가 큰 꽃식물입니다. 승마 뿌리는 200여 년 전부터 북미 인디언들이 안면홍조, 기분의 변화, 수면장애와 같은 갱년기 증상을 완화하는데 도움을 주는 것을 알고 사용해 왔습니다.

 

③감초는 많은 처방 약 및 비처방 약과 상호 작용하며 잠재적으로 다양한 부작용을 일으킬 수 있음으로 먹기 전에 담당 의사와 상의해야 합니다. 고혈압이나 심부전이 있는 경우에도 감초를 먹지 말아야 합니다.

 

④레이디스 맨틀(Lady 's mantle)과 마편초(vervain).

레이디스 맨틀은 식물체 전체를 식용 또는 약용할 수 있으며 특히 모든 부인병에 효과가 있다고 알려져 있으며 출산 뒤에 빠른 회복을 돕고 생리불순, 폐경기 지연 등을 치료합니다. 마편초는 여러 질병을 치료하기 위해 전 세계적으로 널리 사용되는 약초이며 항종양 효과, 신경 세포 보호, 불안 및 경련 감소 등에 사용됐습니다. 2가지 허브는 월경을 자극하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만, 레이디스 맨틀을 복용하는 경우에는 간 기능에 문제를 발생시킬 수 있기 때문에 유의해야 합니다.

 

⑤다시마와 쇠뜨기.

이 두 가지는 갑상선 기능을 촉진하는 데 도움이 되는 미네랄이 풍부합니다. 하지만, 당뇨병이 있거나 리튬을 섭취하거나 하이드로클로로타이아자이드 (hydrochlorothiazide)나 푸로세미드(furosemide) 같은 이뇨제를 먹고 있는 경우에는 쇠뜨기를 먹지 말아야 합니다.

 

⑥참마.

일부 사람들은 참마가 프로게스테론의 천연 공급원이라고 믿지만, 사실이 아닙니다. 왜냐하면 몸은 야생 참마에서 프로게스테론을 만들 수 없기 때문입니다.

 

 

 

Q : 무월경 증상이 있다면.

무월경은 임신하는 것이 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 또한, 임신 합병증을 유발할 수 있고 골다공증 발병 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 치료를 받아야 합니다.

 

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