고혈압의 원인과 유형 및 예방법

혈압을 매일 같은 시간 때에 측정해야 한다는 잘 사실을 모릅니다. 그리고 혈압의 변동폭이 14mmHg 이상인 사람은 심장병 발생 위험 30%, 뇌졸중 발생 위험 46%, 사망 위험 58%입니다. 그리고 고혈압 원인 가운데 유전자 변이 유무도 중요합니다.

▣혈압 정의입니다.

혈압은 심장에서 내뿜어진 혈액이 혈관 속을 흐를 때 혈관의 벽에 가해지는 압력입니다. 그리고 심장은 수축하여 혈액을 동맥안으로 펌프질 하거나 이완하여 전신을 순환하고 돌아오는 혈액을 받아들이는 두 단계의 운동을 하며 심장이 수축할 때 동맥의 측벽이 받는 압력의 최고혈압을 수축기 혈압이라고 하며 이완기 혈압은 심장이 이완될 때 동맥의 측벽이 받는 압력의 최저혈압을 말합니다.

▣하루 중 혈압의 변화입니다.

아침에 저점이며 점심에 초저점을 찍었다가 오후가 되면서 하강 후 저녁에 재상승합니다. 혈압은 아침과 저녁에 10~30mmHg 정도의 차이를 보일 수 있습니다. 다음은 나이에 따른 혈압 변화입니다.

단위(mmHg)	정상 혈압	고혈압 전단계	고혈압 1단계	고혈압 2단계
수축기 혈압	120미만	120∼139	140∼159	160이상
이완기 혈압	80미만	80∼89	90∼99	100이상

▣연령별 위험도입니다.

성별	남자		여자
연령	최고	최저	최고	최저
15∼19	110∼134	59∼79	101∼123	57∼75
20대	113∼137	64∼84	103∼125	60∼78
30대	114∼142	67∼89	106∼134	63∼83
40대	126∼150	71∼95	112∼146	68∼90
50대	121∼159	73∼97	117∼159	70∼94
60대	124∼166	73∼95	124∼166	71∼93
70대	128∼170	71∼95	131∼173	68∼94

고혈압 환자가 심한 혈압 변화를 겪으면 사망 위험이 높아진다는 연구 결과입니다.
혈압은 아침에 가장 높고 저녁에 떨어지는 등 정상 상태에서도 변하지만 매일 같은 시간에 측정한 혈압에 차이가 심하다면 위험한 것으로 나타났습니다. 혈압 변화폭이 14mmHg 이상인 사람은 심장병과 뇌졸중 발생 위험이 각각 30%와 46% 증가하고 사망위험도 58% 높은 것으로 나타났습니다. 이와 같은 내용은 미국 연구진이 고혈압으로 치료를 받고 있는 2만 5천 명을 조사한 결과에서 나타났습니다. 동맥경화가 진행되면은 혈관이 딱딱할수록 혈압 변화가 큽니다. 때문에 고혈압 환자는 매일 같은 시간에 혈압을 재 변화폭이 15mmHg 이상일 경우 주의해야 합니다. 매일 혈압이 달라질 땐 일단 제 시간에 혈압약을 복용하는지를 점검하고 주치의와 상의해 혈압약을 바꾸는 것도 도움이 된다고 합니다.

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▣고혈압 징후와 증상 : 대부분의 사람들은 증상이 없기 때문에 고혈압을 가지고 있다는 것을 모릅니다. 드물게 혈압이 높으면 약간의 두통을 느낄 수도 있습니다. 또한 심한 고혈압 환자의 경우에는 심한 두통, 혼동, 구역질, 시각 장애, 발작 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

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▣고혈압은 2가지 주요 유형이 있습니다. 1차성 고혈압을 본태성 고혈압이라고도 하며 90∼95%을 차지하고 있습니다. 하지만, 그 원인을 과학자들 모르고 있습니다. 단지 다음과 같은 원인을 생각하고 있습니다.

1, 고혈압 유전자와의 연관성입니다.

미국 질병 통제 예방 센터(CDC/Centers for Disease Control and Prevention)자료를 분석한 결과 고혈압(Hypertension)과 관련된 유전자는 총 2127개 있는 것으로 분석되었습니다. 이들 유전자 가운데 가장 많은 출판물 수를 차지하고 있는 유전자는 ACE(Angiotensin I Converting Enzyme)로 656편이 발행되었습니다.

그리고 ACE 유전자는 499개 질병들과 연관이 있었습니다. 대표적인 질병으로는 고혈압을 비롯해서 2형 당뇨병, 질병 진행, 심근경색증, 관상동맥질병, 만성 신부전, 알츠하이머병 등 순으로 연관이 있는 것으로 나타났습니다.

참고로, 부모 모두 고혈압인 경우 자녀는 80%, 부모 중 한 분만 고혈압인 경우에는 자녀는 25∼40% 고혈압 위험성을 가집니다.

참고로, 2008년 미국 존스 홉킨스 대학교의 왕내유 박사는 1947년 조사 시작 당시 의과대학생이었던 1,160명의 54년에 걸친 자료를 조사 분석한 결과 전체적으로 부모가 모두 고혈압인 사람은 부모가 정상혈압인 사람에 비해 40세 이전에 고혈압이 될 가능성이 4배 높은 것으로 나타났다고 밝혔습니다. 특히 부모가 모두 55세 이전에 고혈압이 된 사람은 평생 어느 때 중 고혈압이 될 위험이 7배 높게 나타났고 부모가 일찍 고혈압이 나타난 사람은 35세 이전에 고혈압이 될 가능성이 무려 20배 높았습니다. 부모 중 어머니만 고혈압인 사람은 스스로 고혈압이 될 위험이 1.5배, 아버지만 고혈압인 사람은 1.8배 각각 높게 나타났습니다. 이 결과는 신체적 활동량, 흡연, 음주량, 카페인 섭취량 등 다른 고혈압 위험 요인들을 모두 감안한 것이라고 왕 박사는 밝혔습니다. 

2, 낮은 수준의 산화 질소, 인슐린 저항성, 과체중 또는 비만 그리고 운동 부족, 흡연으로 인한 혈관 손상으로 고혈압 유발, 하루 20g 이상 과도한 염분 섭취 시 혈관 수축, 고령의 나이 등을 들 수 있습니다.

3, 참고로, 임신성 고혈압과, 저혈압은 어떤 유전자가 관여하는지 알아보겠습니다.

①미국 질병 통제 예방 센터 자료를 분석한 결과 임신성 고혈압(Hypertension, Pregnancy-Induced)과 관련된 유전자는 총 405개 있는 것으로 분석되었습니다. 이들 유전자 가운데 가장 많은 출판물 수를 차지하고 있는 유전자는 MTHFR(methylenetetrahydrofolate reductase)로 64편이 발행되었습니다.

그리고 MTHFR 유전자는 650개 질병들과 연관이 있었습니다. 대표적인 질병으로는 고호모시스테인혈증, 대장 종양, 유방 종양, 고혈압, 심혈관 질환, 정맥혈전증, 뇌졸중 등의 순으로 연관이 있는 것으로 나타났습니다.

②미국 질병 통제 예방 센터 자료를 분석한 결과 저혈압과 관련된 유전자는 총 58개 있는 것으로 분석되었습니다. 이들 유전자 가운데 가장 많은 출판물 수를 차지하고 있는 유전자는 ADRB2(Adrenoceptor Beta 2)로 11편이 발행되었습니다. 그리고 ADRB2 유전자는 249개 질병들과 연관이 있었습니다. 대표적인 질병으로는 고혈압을 비롯해서 천식, 만성폐쇄성폐질환, 2형 당뇨병, 심혈관질환, 심근경색증, 인슐린 저항성, 질병 진행, 대사 증후군, 염증 순으로 연관이 있는 것으로 나타났습니다.

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2차성 고혈압을 속발성 고혈압이라고도 하며 5∼10% 차지합니다. 다른 병이 있고 그 병이 원인이 되어 생기는 고협압으로 다음과 같은 근본적인 원인이 있습니다.

1, 신장염이나 신부전 같은 신장 문제, 갑상선 질환, 쿠싱 증후군과 같은 내분비 질환, 기도가 막혀서 잠 들어있을 때 호흡이 잠시 중단되는 수면 가사, 장기간 알코올 사용이 있습니다.

2, 일부 피임약, 코 막힘 완화제나 각성제로서 사용되는 슈도에페드린(Pseudoephedrine), 호르몬 대체 요법 및 스테로이드를 포함한 특정 의약품 사용이 있습니다.

3, 코카인, 니코틴 또는 기타 자극제를 사용하면 고혈압이 유발되거나 악화 될 수 있습니다.

4, 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)를 장기간 복용하는 경우도 마찬가지입니다. 대표적인 비 스테로이드성 소염 진통제들 입니다.

①아스피린(aspirin)이 있습니다. aspirin은 해열제, 진통제, 항류머티즘제로 사용됩니다.

②이부프로펜(ibuprofen)은 진통, 관절염제거, 해열 등에 사용하는데 특히 이들 증상이 염증을 동반하는 경우에 사용합니다. 아스피린에 비해서는 약하고, 반감기는 짧지만 용혈작용이 있습니다. 약품명으로는 어드빌(Advil)과 모트린( Motrin)이 있습니다.

③나프록샌(naproxen)은 염증부위의 모세혈관에서 신체조직으로 누출되는 액체 부산물인 삼출물 억제 작용과 생체내에서 합성된 생리 활성 물질인 프로스타글라딘의 합성을 차단하여 강력한 진통 및 소염 작용을 합니다. 약품명으로는 얼리브(Aleve)가 있습니다.

5, 수면 시간을 줄이는 생활을 오래할 경우 고혈압이 되는 중요한 요인이 될 수 있다는 연구 결과입니다. 미국 뉴욕 컬럼비아대학교의 제임스 갱위스크(James E. Gangwisch, from Columbia University in New York) 박사는 『잠을 조금만 자는 사람은 24시간 평균 혈압과 맥박이 높아진다』고 말했습니다. 이 연구결과는 의학전문지 Hypertension에 2006년에 발표했습니다.
연구팀은 제1회 미국건강영양조사(The first National Health and Nutrition Examination Survey)에 참가한 32-86세 사이의 성인 4,810명을 대상으로 수면시간과 고혈압의 상관 관계를 분석했습니다. 이 결과 1982년부터 1992년까지 실시된 추적 조사에서 647명에게 고혈압이 나타났으며 32-59세 연령층에서는 수면 시간이 6시간 미만일 경우 고혈압 가능성이 두 배로 높아졌습니다. 이 같은 상관 관계는 비만과 당뇨를 고려에 넣어도 여전히 유의미한 것으로 분석됐습니다.

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▣고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병 위험도입니다.

보시는 도식도는 3가지 질병에 대한 위험도를 표시하고 있습니다. 예를 들어 고혈압을 가진 사람은 1.5배 위험도가 있지만, 고콜레스테롤을 가지고 있으면은 3.5배로 증가합니다. 문제는 당뇨병까지 있다면은 위험도는 6.2배로 증가하게 됩니다. 문제는 3가지 질병이 동시 다발적으로 발생할 가능이 높습니다. 만약 한 가지 질병만을 가지고 있는 경우라면은 다른 질병에 대해서도 경각심을 가지고 관찰해야만 합니다. 

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▣고혈압을 예방할 수 있는 몇 가지 방법에 관한 내용입니다.

1, 대규모 연구에서 과체중이 청소년뿐만 아니라 성인에게도 고혈압의 가장 강력한 예측 인자 중 하나라는 사실이 밝혀졌습니다. 건강한 체중 유지는 고혈압을 예방할 수 있는 최선의 방법 중 하나입니다. 과체중인 경우에는 의사나 영양사에게 균형 잡힌 식단을 계획하고 체중을 줄여나가야 합니다. 단지 몇 kg만 감소해도 고혈압 예방에 도움이 될 수 있습니다.

2, 소금을 적게 먹는 것만으로도 일부 사람들의 혈압을 낮출 수 있습니다. 건강한 사람들은 소금을 적게 섭취하는게 좋은데 섭취하는 겨우에는 하루에 2,400 mg 이상을 섭취하지 말아야 합니다.

3, 몇몇 연구에 따르면 신체 활동을 많이 하지 않는 사람들이 고혈압 발생 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.일부 연구에서는 신체 활동이 활발한 사람들은 고혈압 발생 위험을 35-70 % 낮출 수 있다고 합니다.

4, 연구에 따르면 하루에 3 잔 이상의 술을 마시는 사람은 고혈압 발생 가능성이 더 높은 것으로 분석되었습니다. 고혈압이 있는 사람이 금주는 하는 것은 혈압 상승을 막는데 도움이 될 수 있습니다.

고혈압 낮추는 약물

고혈압 식이 보조제 : 단백질, 오메가3 지방산, 마늘, 코큐텐 외 7가지가 더 있다.