마그네슘은 다양한 질병에 필수적. 하지만 약물들과 상호작용을 알지 못하고 복용하면 생명을 위협합니다.

▣마그네슘 역사.

마그네슘은 1618년 영국서리 주 엡솜의 한 우물에서 나오는 쓴맛의 물에서 처음 그 존재가 인지되었으며, 나중에 성분이 황산 마그네슘인 것으로 밝혀졌고, 1755년에는 스코틀랜드의 조지프 블랙이 마그네슘을 원소로서 판명하였습니다. 

1808년에는 영국의 험프리 데이비가 산화 마그네슘과 산화 수은의 혼합물을 전기 분해하여 얻은 아말감에서 수은을 증발시켜 최초로 마그네슘을 분리하였습니다. 

최초에 데이비가 제안한 명칭은 마그늄(magnium)이었으나, 현재는 마그네슘이라는 이름이 쓰이고 있습니다. 참고로 마그네슘이라는 이름은 그리스 테살리아 지방의 마그네시아에서 나는 마그네시아석의 이름에서 유래하였습니다. 

1828년에는 프랑스의 앙투안 뷔시가 염화 마그네슘(MgCl2)을 칼륨으로 환원시켜 분리하였습니다. 1833년에는 영국의 마이클 패러데이가 용융된 무수 염화 마그네슘을 전기분해하여 액체 마그네슘을 생산하는 방법을 개발하였습니다. 

이를 바탕으로 1852년에는 독일의 로베르트 분젠이 전기분해 방식을 더 발전시켰으며, 1886년에는 독일에서 최초로 상업적인 생산이 가능해졌습니다. 제1차 세계 대전과 제2차 세계 대전 때는 군용기와 소이탄 등에 마그네슘 합금이 사용되었습니다.

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▣마그네슘과 인체에서 작용.

마그네슘은 몸이 건강을 유지하기 위해 필요하는 영양소입니다. 마그네슘은 근육과 신경 기능 조절, 혈압, 단백질, 뼈 , DNA 등을 포함한 신체 여러 과정에 중요합니다. 몸에서 마그네슘의 약 50%는 뼈에서 발견됩니다. 나머지 반은 신체 조직과 장기의 내부 세포에서 주로 발견됩니다. 마그네슘 1%는 혈액에서 발견되지만, 혈중 농도를 유지하기 위해서 중요한 역할을 합니다. 

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▣마그네슘 기능.

마그네슘은 우리 세포 내에서 에너지원인 ATP를 만들어 낼 때 효소가 사용되는데 이에 대한 보조 인자이며 마그네슘은 세포막 유지하는데 중요합니다.

또한, 마그네슘은 인체 구성 요소인 단백질과 핵산 등의 완전한 구조를 형성하는데도 중요합니다. 마그네슘은 수 백 개의 효소 활동하는데 필요한 보조 인자이고 전해질, 칼슘, 나트륨, 칼륨 등의 체내 이온을 유지시켜 줍니다.

마그네슘은 산화적 인산화 작용(산소호흡에 의해서 방출되는 에너지로서 ATP를 생성하는 작용)의 조절 인자이고 신경 전달과 근육 기능 등에 밀접하게 관여합니다.

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2014년 9월에 제시된 지난 백 년간 과학 문헌에 따라 마그네슘 결핍과 관련된 증상의 목록

가벼운 매일 도전	큰 매일 도전	심한 매일 도전	생명을 위협 도전
1 단계	2 단계	3 단계	4 단계
피로	불안 및 공황 발작	동맥 경화증	알코올중독
변비	관절염	혈전	ALS (루게릭 병)
어지러움 (현기증)	천식	장 질환	알츠하이머병
월경통 (과도한 월경 통증)	주의력 결핍 장애	석회화 승모판  (승모판 탈출증)	암 (유방암, 대장, 전립선)
얼굴 경련	요통: 등 위쪽 통증 :  과도한 코티솔	만성 피로 증후군,  근육통 뇌수막염)	심방 세동
식품 갈망 (특히 설탕, 카페인, 단순 탄수화물)	요통 : 등 아래 쪽	셀리악병	울혈성 심부전증
두통	방광염	뇌성 마비	경련
심계 항진	귀 감염	만성 신장 질환	만성 폐쇄성 폐 질환
딸꾹질	글루텐 감도	뇌진탕	심근 경색증
고혈당증	고지혈증(고 콜레스테롤, 중성 지방)	우울증	비만
저혈당	고혈압	당뇨병	파킨슨병
과민	잠 잘 수 없음	간질 / 발작	신장 장애
식욕의 손실	인슐린 저항성 (당뇨병)	내피 세포 기능 장애  (혈관의 내벽의 기능 장애)	영아급사증후군
감정 기복	편두통	성장 장애	굶주림
근육 경련, 발작	다태 임신(마그네슘 결핍으로 악화)	심장 부정맥	뇌졸중
구역질	신경 문제	호르몬 불균형	심장 돌연사
신경질	비만	부갑상선 항진	심실 세동
기억력 집중력이  떨어짐	골감소증(골다공증  전구)	갑상선
임신 (마그네슘 결핍 시 더욱 악화 됨)	생리전 증후군(PMS)	신장병
레이노 증후군	집중력 저하	간 질환
나약함	당뇨병 전단계  (인슐린 저항성)	대사 증후군
	축농증(=부비강염)	유산(태아 사망)
	턱관절 장애	승모판 탈출증  (석회화 승모판)
	체중 증가  (특히 허리)	다발성 경화증
		심한 비만
		골다공증

RS : http://gotmag.org/magnesium-deficiency-101/

•코르티솔(cortisol)은 부신피질에서 생성되는 스테로이드 호르몬의 일종으로 신체기관의 포도당 사용을 억제합니다.

•심방 세동은 심방이 무질서하게 매우 빠르고 미세하게(세동) 또는 그보다는 덜 빠르면서 규칙성이 있게(조동) 떨리면서 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥 질환의 일종입니다.

•셀리악병(celiac disease)은 소장에서 일어나는 알레르기 질환으로 장 내의 영양분 흡수를 저해하는 글루텐에 대한 감수성이 일어남으로써 증세가 나타납니다. 이 질환은 대부분 생후 2주의 유아에서부터 1년 정도의 어린이에게서 시작되며 드물게는 성인이 된 후에 처음 나타나는 경우도 있습니다.

•울혈성 심부전증은 심장 근육이 부어서 심장에서 전신으로 피를 내보내는 펌프 기능에 이상이 생기는 질환입니다. 이 때 혈액이 심장에는 많이 고여 있으나, 전신의 필요한 기관에는 피가 충분히 가지 못하게 됩니다. 증상은 전신부종, 호흡곤란 등이 먼저 생기고 오래 지속되면, 간기능, 신장기능, 뇌기능이 모두 장애가 발생하면서 사망에 이르게 됩니다.

•심계 항진은 불규칙하거나 빠른 심장 박동이 느껴지는 증상을 말합니다. 약물, 음식, 정신적 요인, 기저 질환이 원인이 되어 발생할 수 있습니다. 사람마다 다르지만 심계항진이 생기면서 어지럽거나 흉부 통증이 느껴질 수도 있고 속이 메슥거릴 수도 있습니다.

•영아급사증후군은 흔히 12개월 이하의 영아가 잠든 이후 사망한 상태로 발견이 되며 그 사망의 원인을 찾을 수 없는 경우를 가리킵니다.

•부갑상샘은 부갑상샘 호르몬을 만들고 분비합니다. 부갑상샘 호르몬은 뼈에 작용하여 칼슘의 흡수를 촉진하고 신장에 작용하여 칼슘의 재흡수를 촉진하며 비타민 D의 합성을 도와줍니다. 결과적으로 부갑상샘 호르몬은 혈중 칼슘 농도를 증가시킵니다.

관련질병으로는 부갑상샘종, 부갑상샘 기능항진증, 부갑상샘 기능저하증, 고칼슘혈증, 저칼슘혈증 등이 있습니다.

•심실 세동은 수축의 빈도, 즉 심전도상의 파상이 매분 170∼300인 것을 조동, 300∼600인 것을 세동이라 하여 구별하는 경우도 있으나, 심실조동에는 주기에 확실한 규칙성이 없으므로 심실에 관하여 세동과 조동 사이에는 뚜렷한 구별이 없습니다. 심실 세동일 때는 심실에서 혈액이 박출되지 않으므로 순환부전을 일으켜서 사망하게 됩니. 이때는 심장 마사지를 하거나 제세동기에 의하여 세동을 제거해야 합니다.

•생리전 증후군(PMS)은 여성들이 월경이 시작되기 전 정상적인 생활이 어려울 만큼 두통을 비롯 불안, 초조, 불면증 등 심리적 불안 등을 겪는 것을 말합니다.
가임기 여성의 약 75%가 적어도 한번씩은 경험하고 이 가운데 5∼10%는 정상적인 생활을 할 수 없을 정도로 심각한 증세를 보이기도 합니다. 생리전 증후군(PMS)은 월경이 시작되기 4∼10일 전부터 시작해 월경이 시작되면서 끝나는 경우도 있고 끝날 때까지 지속되는 경우가 있습니다.

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▣마그네슘과 약물의 상호 작용.

다음 약물은 마그네슘 보충제 사용 시 반드시 의사와 상담해야만 합니다.

1, 결핵 치료 항생제인 아미노글리코사이드(Aminoglycoside)는 마그네슘과 병용 투여 시에는 신경 근육 약화와 마비의 원인이 될 수 있습니다.

2, 마그네슘 보충제 복용은 퀴놀론(quinolone)항생제와 테트라사이클린(tetracycline)항생제 그리고 요도 감염증 치료제에 쓰이는 항균제인 니트로푸란토인 (nitrofurantoin) 등의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 마그네슘 복용은 이들 항생제 복용 2시간 전이나 이후에 복용해야 합니다. 

대표적인 Quinolone계열 항상제와 약품명.

•시프로플록사신(ciprofloxacin)은 호흡기감염, 귀나 코, 목구멍 감염, 패혈증 등의 각종 감염에 대한 항생제로 이용되고 있으며 약품명으로는 시프로(Cipro)가 있습니다.

•레보플록사신(levofloxacin)은 포도구균, 화농연쇄구균, 용혈연쇄구균, 장내구균, 폐렴구균 등에 사용되는 항생제로 약품명으로는 레바퀸(Levaquin)이 있습니다.

•노르플록사신(norfloxacin)은 복잡하지 않은 요로감염에 사용하고 있으며 상품으로는 노록신(Noroxin)이 있습니다.

•오플록사신(ofloxacin)은 만성 기관지염, 지역사회 획득폐렴, 피부감염, 방광염, 전립선염 등에 사용되는 항생제로, 약품명으로는 플록신(Floxin)이 있습니다.

Tetracycline 계열 항생제.

•독시사이클린(doxycycline)은 세균성 폐렴, 여드름, 클라미디아 감염, 초기 라임병, 콜레라 및 매독 등의 치료에 이용됩니다.

•미노사이클린(minocycline)은 여드름 환자에게 많이 사용되고 있습니다.

•테트라사이클린(tetracycline)은 많은 세균성 감염을 막는데 사용되는 스트렙토마이시즈에 의해 생산되는 항생물질로 1950년대 초에 개발되었으며 주로 여드름 치료에 사용됩니다.

3, 고혈압 약물인 칼슘 통로 차단제를 복용하고 있는 임산부가 마그네슘을 함께 복용하면은 현기증, 메스꺼움 같은 부작용 위험이 증가됩니다. 대표적인 칼슘통로차단제 약물과 약품명입니다.

•약물로는 암로디핀(amlodipine)이 있으며, 약품명으로는 노바스크(Norvasc)가 있습니다.

•약물로는 딜티아젬(diltiazem)이 있으며, 약품명으로는 카디젬(Cardizem)이 있습니다.

•약물로는 니페디핀(nifedipine)이 있으며, 약품명으로는 프로카디아(Procardia)가 있습니다.

4, 알터나겔(Alternagel)과 같은 제산제에 포함되어 있는 수산화 마그네슘은 혈당 수치를 제어해 주는 당뇨병 약물인 글리피자이드(glipizide) 또는 글루카트롤(Glucatrol), 글리부리드(glyburide), 마니크로네이즈(Micronase) 등의 흡수를 증가시킵니다.

만약 혈당을 제어하기 위해서 당뇨 약물을 복용하고 있는 경우 의사는 복용량을 조정할 수 있습니다.

5, 마그네슘 혈중 농도가 낮은 상태에서 심부전 치료제인 디곡신(Digoxin)을 복용하는 경우 심장의 두근거림과 구토 같은 부작용이 증가할 수 있습니다. 또한 Digoxin은 더 많은 마그네슘을 소변으로 배출시키는 역할을 합니다. 따라서 Digoxin을 복용하는 경우는 마그네슘 혈중 농도를 관찰해야만 합니다.

6, 티아지드(Thiazide) 이뇨제와 루푸(Loop) 이뇨제는 마그네슘 농도를 낮출 수 있습니다. 이런 이유로 인해 이뇨제를 처방하는 의사는 마그네슘 보충제를 권고할 수 있습니다.

대표적인 Thiazide 이뇨제 약물과 약품명입니다.

•약물로는 클로로티아지드(chlorothiazide) 있으며, 약품명으로는 우릴(Diuril)이 있습니다.

•약물로는 인다파마이드(indapamide)가 있으며, 약품명으로는 로졸(Lozol)이 있습니다.

•약물로는 메토로졸(metolozone)이 있으며, 약품명으로는 자록소린(Zaroxolyn)이 있습니다.

•약물로는 폴리디아지드(polythiazide)가 있으며, 약품명으로는 레네즈(Renese)가 있습니다.

•약물로 히드로클로로티아지드(hydrochlorothiazide)가 있습니다.

대표적인 Loop 이뇨제 약물과 약품명.

•약물로는 푸로세마이드(furosemide)가 있으며, 약품명으로는 라식스(Lasix)가 있습니다.

•약물로는 부메타나이드(bumetanide)가 있으며, 약품명으로는 부메스(Bumex)가 있습니다.

•아밀로라이드(Amiloride) 이뇨제는 칼륨 유지성 이뇨제 가운데 하나입니다.

세뇨관의 나트륨채널에 작용해서 물, 나트륨의 재흡수를 저해하여 이뇨작용을 나타냅니다.

7, 플루오로퀴놀론(Fluoroquinone) 항생제와 마그네슘과 병용 투여는 흡수와 효과를 감소시킬 수 있습니다. 

따라서 Fluoroquinone 항생제는 마그네슘이 포함된 어떤 제품과도 적어도 4시간의 시차를 두고 복용해야 합니다.

8, 마그네슘은 폐경기 동안 감소하는 경향이 있습니다. 임상 연구들은 호르몬 대체 요법이 미네랄 손실을 방지하는데 도움을 줄 수 있음을 제안하고 있습니다. 폐경 후 여성이 호르몬 대체 요법을 사용하고 있다면 마그네슘 복용에 따른 위험과 혜택에 관해서 담당 의사와 상의 해야 합니다.

9, 고혈압 치료에 사용되는 약물인 라베톨(Labetol)과 마그네슘과 병용 투여는 비정상적으로 심장 박동을 느리게 하고 심박출량을 감소시킬 수 있습니다.

10, 주로 마약 의존의 치료에 사용되는 레보메타딜( Levomethadyl)은 마그네슘과 병용 투여시에는  선천적으로 유전자의 이상으로 생기는 심장 질환인 QT연장증후군을 촉발시킬 수 있습니다.

11, 페니실라민 (Penicillamine)은 류마티스 관절염을 치료와 구리 대사 이상으로 인하여 간, 뇌, 각막, 신장 및 적혈구에 구리가 침착되는 윌슨(Wilson)병 치료에 사용되는 약물로 고용량을 장기간에 걸쳐 사용 시 마그네슘을 비활성화 시킬 수 있습니다.

하지만, 마그네슘이나 다른 영양소 보충제는 Penicillamine과 관련된 부작용을 감소시켜 줍니다. 만일 페니실라민을 복용하는 경우 담당의사는 마그네슘 보충제가 당신에게 맞는지 여부에 대해서 결정해야 합니다.

12, 마그네슘은 골다공증 약물의 흡수를 방해 할 수 있습니다. 따라서 마그네슘이나 마그네슘이 함유된 제산제는 골다공증 약물 복용 1시간 전이나 2시간 후에 복용해야 합니다.

•약물로는 틸루드로네이트(Tiludronate)가 있으며, 약품명으로는 스켈리드(Skelid)가 있습니다.

•약물로는 알렌드로네이트(alendronate)가 있으며, 약품명으로는 포사맥스(Fosamax)가 있습니다.

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