셀레늄은 암을 비롯한 각종 질병에 긍정과 부정이 공존하며 약물 복용 시 특히 유의해야 할 사항들

셀레늄 필수 미네랄로 유황과 비슷한 성질의 독성이 있는 비금속 원소이고 체내에서 적은 양만 발견됩니다. 

Selenium이란 말은 그리스 신화에 나오는 달의 여신의 이름을 따서 명명한 것입니다.

셀레늄은 비타민 E와 결합하여 항산화제로 작용합니다. 비타민 E는 세포 밖에서 활성산소를 공격을 막는 역할을 하고, 셀레늄은 세포 안에서 또 다른 항산화제인 글루타치온 페록시다제를 도와 항산화제 역할을 합니다.

따라서 셀레늄이 부족하게 되면 활성 산소의 공격에 취약해져 세포막과 DNA에 손상이 입혀지고 심장 질환이나 암과 같은 질병과 노화 및 건강 문제에 취약해 질 수 있습니다.

셀레늄은 갑상선 기능의 역할을 합니다. 또한 면역 시스템을 제대로 작동하기 위해서도 셀레늄 필요합니다. 

류마티스 관절염부터 특정 암 유형에 이르기까지 사람들은 낮은 수준의 셀레늄을 가지고 있습니다. 그러나 대부분의 경우 과학자들은 낮은 셀레늄 수치가 질병의 원인 내지 영향을 미치는지 여부에 대해서는 확실하지 않습니다.

연구자들은 셀레늄이 피부암에 어떤 영향을 주는지 조사한 결과에서는 피부암에 걸린 사람들은 7년 이상 셀레늄 하루 복용량이 200mcg 이하 였으며, 중요한 점은 2형 당뇨병으로 진행될 높은 위험성을 가지고 있었다는 점입니다. 하지만, 이러한 사실을 뒷받침할 만한 추가적인 연구가 필요한 실정입니다.

셀레늄은 카드늄이나 수은 같은 중금속으로부터 우리 몸을 지켜 주는 일도 합니다.

셀레늄 건강하고 균형 잡힌 식사를 하는 경우에는 아마도 충분히 셀레늄을 섭취할 수 있습니다. 이 때 일일 섭취할 수 있는 양은 50∼200mcg 정도 입니다.

하지만, 크론병이나 궤양성 대장염이 있거나 흡연, 알코올 사용, 피임약 복용 등은 셀레늄의 흡수를 방해 받아 낮은 셀레늄 수치를 가지고 있을 수 있습니다.

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▣셀레늄 식이 소스.

셀레늄의 좋은 소스는 맥주의 효모와 밀 배아, 간, 버터, 생선(고등어, 참치, 넙치, 가자미, 청어, 그리고 빙어), 조개(굴, 가리비와 새우), 마늘, 전체 곡물, 해바라기 씨앗이며, 음식에서 먹는 셀레늄 수치는 음식이 성장하는 토양과 지역에 달려 있습니다.

자연계에서 셀레늄은 흙 속에 존재하며 여기서 자란 식물에도 들어 있고, 이런 식물을 먹고 자란 동물 몸 안에도 들어 있게 됩니다. 흙 속에 주로 존재하는 물질이므로 어느 지역에 살고 있는냐가 매우 중요한 것입니다.

물론 대부분의 지역에서는 충분한 양의 셀레늄이 들어 있지만 그렇지 않은 지역도 있습니다.

예를 들어 전세계적으로 땅속에 셀레늄이 적은 지역인 중국, 뉴질랜드, 핀란드에 사는 주민에서 셀레늄 부족이 많이 보고되었으며, 핀란드의 경우 셀레늄이 풍부한 비료를 쓰면서부터 이 문제가 해결되었습니다.

식품은 정제 또는 처리 과정에서 셀레늄은 파괴됩니다. 따라서 가공 처리되지 않은 다양한 음식을 먹는 것이 셀레늄을 얻을 수 있는 가장 좋은 방법입니다.

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▣셀레늄에 관한 예방과 치료.

1, 심장 질환을 치료하기 위해 셀레늄을 복용 여부에 대한 증거는 상이합니다.

부정적인 측면은 셀레늄 보충제를 복용하는 것이 심장 질환 진행에 영향을 주지 않고, 심장 마비를 방지하지 않는 것으로 나타났습니다.

긍정적인 측면으로는 과학자들은 셀레늄 수치가 낮은 사람들은 심장 마비의 한 가지 원인이 될 수 있음을 알고 있으며, 셀레늄의 결핍은 죽상동맥경화증을 악화 시킬 수 있는 것으로 생각하고 있습니다. 죽상동맥경화증은 플라그가 동맥에 축적되어 심장 발작과 뇌졸중을 일으킵니다.

그리고 비타민 E나 베타카로틴 같은 항산화제와 함께 셀레늄을 복용하는 것은 LDL콜레스테롤을 낮춰주는데 도움을 주는 것으로 나타났습니다. 

하지만, 셀레늄은 콜레스테롤을 낮춰주는 약물과 상호 작용할 수 있으며 콜레스테롤을 낮춰주는 약물의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 만약에 심장 질환의 위험이 있는 경우 셀레늄을 복용하기 전에 의사와 상의를 해야만 합니다.

2, 연구들은 낮은 수치의 셀레늄을 가지고 있는 사람들은 암으로 사망할 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 하지만, 과학자들은 셀레늄이 암 사망 위험에 얼마나 영향을 미치는 알지 못합니다.

유추해 볼 수 있는 것은 전세계적으로 셀레늄이 풍부한 토양에 거주하는 사람들은 암 발생 비율이 낮음을 관찰할 수 있었습니다. 그 이유 가운데 하나가 바로 음식에서 더 많은 셀레늄을 복용하고 있었기 때문입니다.

예를 들어 1935년에 중국의 산쓰이지역에 사는 주민 286명 중 57명이 셀레늄 부족에 의해 심장병으로 사망했는데 이 때도 셀레늄을 음식으로 보충시키고 나서야 질병이 사라지게 되었습니다. 

그 외에 중국 북부, 북한, 동시베리아에 사는 어린이의 심각한 관절 질환인 Kashin-Beck병(발견자 이름을 따서 지은 것)도 셀레늄 부족이 원인이었던 것으로 생각하고 있습니다.

모든 유형의 암에 셀레늄이 효과를 나타내는 것은 아닙니다.

초기 연구에서는 셀레늄이 피부암 위험을 감소시키는 것으로 보였지만, 실질적으로는 피부암에 영향을 주지 않는 것으로 나타났습니다. 하지만, 셀레늄을 복용하는 사람은 모든 암의 사망 위험을 낮춰줄 수 있는 것으로 관찰되었습니다. 하지만 이후 연구들에서는 셀레늄이 폐나 식도 위험은 낮춰주지 않는 것으로 나타났습니다.

대장암의 경우에는 연구 내용들이 서로 상이합니다. 예를 들어, 2개의 연구에서는 일일 200mcg을 복용하는 것은 대장암을 보호해 주는 것으로 나타났지만, 다른 연구들은 어떤 혜택도 주지 않는 것으로 나타났습니다.

가장 직접적인 증거는 셀레늄 수치가 낮은 남성이 식사 시 충분한 셀레늄을 섭취할 경우 전립선암의 위험을 낮춰 준다는 점이다. 특히, 셀레늄이 풍부한 맥주 효모는 도움이 될 수 있는 것으로 여겼습니다.

근거로는 1312명을 대상으로 4.5년 동안 연구한 내용에 따르면, 일일 200mcg의 셀레늄이 풍부한 맥주 효모를 복용한 사람이 위약을 복용한 사람과 비교했을 때 전립선 암으로 진행될 위험이 2/3나 낮은 것으로 관찰되었습니다. 참고할 점은 이와 같은 혜택을 가진 남성은 연구 시작 시 셀레늄 수치가 낮은 사람들이라는 점입니다.

반면에 다른 결과에 관한 연구 내용을 소개하겠습니다.

천연 항산화제로 알려진 셀레늄(selenium)이 일부 전립선암의 경우 종양을 오히려 악화시킬 수 있다는 연구 결과입니다.
캘리포니아대(University of California) 준 챈(June Chan)박사 연구팀은 SOD2 유전자 종류에 따라 셀레늄이 전립선암에 끼치는 영향을 확인하기 위해 이미 수집된 혈액 샘플과 DNA를 분석했습니다. 또 1994년~2001년까지 진단된 총 489명의 다나파버센터(Dana-Farber's Lank Center) 전립선암 환자의 DNA를 사용해 혈중 셀레늄 농도를 측정했습니다. 환자들의 평균 나이는 62세였고, 전립선특이항원(PSA:prostate-specific antigen:전립선암의 종양지표)의 측정 중앙값은 6.0ng/mL이었습니다. 
연구결과 SOD2(위험한 산소화합물로부터 몸을 보호해주는 효소) 유전자의 특정변이에 따라 셀레늄과의 상호작용이 달라지는 것으로 밝혀졌습니다. 
SOD2 유전자 AA형을 가지면서 높은 수준의 셀레늄을 가진 전립선 환자는 낮은 수준의 셀레늄을 가진 환자보다 전립선이 악화될 가능성이 40% 더 낮은 반면 SOD2유전자 V형을 가지면서 높은 수준의 셀레늄을 가진 환자는 낮은 수준의 셀레늄을 가진 환자보다 전립선 악화 가능성이 2배 더 높았습니다. 
이 연구에 참여한 하버드 메디컬스쿨(Harvard Medical School) 필립 칸토프(Philip Kantoff) 교수는 “SOD2 유전자 AA형을 가진 전립선암 환자의 25%는 혈중 셀레늄 농도가 높았던 것이 전립선암을 억제시켰다“면서 “그러나 V형 대립형질을 가진 환자 75%는 높은 셀레늄 수준이 암을 더 악화시켰다“고 설명했습니다. 
필립 교수는 “우리는 이제 전립선암 환자를 치료하는데 있어 SOD2 유전자의 종류에 대해 아는 것이 중요하며, 그에 따라 셀레늄 섭취를 달리하는 것이 필요할 것”이라고 말했습니다. <헬스코리아뉴스

따라서, 전립선암 위험이 있는 경우 담당 의사에게 셀레늄 복용 여부를 상의해야 합니다.

1단계 활성산소를 제거해주는 SOD2 유전자에 대해서 알아보자.

피부암에 대한 결론을 내리는 것은 아주 어려운 문제로 여겨지고 있습니다. 왜냐하면은 일부 초기 연구에서 셀레늄이 피부암을 방지할 수 있을 것이라고 생각했지만, 많은 연구들은 매일 셀레늄 보충제 복용이 편평세포암종과 흑색종 같은 피부암에 대한 위험이 증가하는 것으로 나타났기 때문입니다.

3, 많은 연구들은 면역 시스템이 제대로 작용하기 위해서는 셀레늄이 필요 하는 것으로 제안하고 있습니다.

특히, 다른 미네랄과 함께 셀레늄은 질병이나 감염 등과 싸울 수 있는 능력을 향상시켜줄 수 있는 백혈구의 수를 높일 수 있는 것으로 나타났습니다.

몇몇 연구들은 셀레늄이 림프부종과 마이코플라스마 폐렴 같은 일부 감염을 방지하는데 도움을 줄 수 있는 것으로 나타났습니다. 

또한 일부 연구에서는 노인들에게 아연과 셀레늄 보충제를 복용한 집단과 위약만을 복용한 집단으로 나누어 실험한 결과 아연과 셀레늄을 복용한 집단이 독감 백신에 더 잘 반응하는 것으로 관찰되었습니다.

4, 연구에서 천식을 가지고 있는 사람들은 혈중 셀레늄 농도가 낮음을 관찰할 수 있었습니다. 

천식을 가지고 있는 사람 24명에게 셀레늄 보충제를 14주 동안 복용한 결과 위약를 복용한 사람 보다 증상이 다소 개선되는 것을 볼 수 있었습니다.

그러나 무작위로 실시한 이중 맹검 연구에서는 셀레늄이 포함된 맥주 효모를 복용한 결과 위약을 복용한 사람들과 비교해서 증상에 대한 개선에 큰 차이를 보이지 않았습니다. 따라서 천식에 관한 연구는 더 많이 필요합니다.

5, 셀레늄과 다른 항산화제는 남자의 몸에서 정자를 만드는데 필요한 특정 단백질을 만드는데 필수적인 역할을 합니다. 한 개의 연구에서 셀레늄 수치가 낮은 불임 남성에게 셀레늄 보충제는 불임을 개선시켜 주는 것으로 나타났습니다. 그러나, 셀레늄 수치가 높은 사람은 오히려 정자의 활동 능력에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 제안하고 있습니다.

6, 혈중 셀레늄 수치가 낮은 경우는 류마티스 관절염 위험 증가와 관련이 있습니다. 하지만 셀레늄 보충제가 류마티스 관절염 개선에 도움이 되는 것은 아닙니다.

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▣셀레늄 일일 복용량 가이드.

어린이 1살부터 3살까지는 20mcg이며, 4살부터 8살까지는 30mcg, 9살부터 13살까지는 40mcg.

청소년의 경우에는 14살부터 18살까지 남녀 모두는 55mcg입니다. 19살 이상 성인 남녀도 55mcg.

임신한 여성은 60mcg이며 모유 수유하는 여성은 70mcg.

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▣셀레늄 복용 시 주의 사항.

1, 일부 연구들은 몇 가지 조건에서 일일 200mcg을 사용했습니다. 

그러나 장기간에 걸쳐 복용하는 경우는 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있다는 증거들이 있습니다. 따라서 권장 일일 용량 보다 더 복용하고자 한다면 의사와 상담을 해야 합니다.

또한 일일 복용량은 400mcg를 초과해서는 안됩니다. 왜냐하면은 음식에서 셀레늄을 공급 받을 수 있기 때문입니다.

2, 셀레늄은 과다 복용하는 경우 시간에 지남에 따라 손톱 손실, 피부 발진, 피로, 과민성, 체중 감량 등의 독성이 발생할 수 있습니다.

3, 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 피부암 발생 경험이 있는 경우, 피부암에 대한 위험이 노출된 경우에는 의사와 상담 없이 복용해서는 안됩니다.

4, 높은 셀레늄 섭취량은 당뇨병 및 고지혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

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▣셀레늄과 약물의 상호 작용.

다음과 같은 약물 치료를 받고 있는 경우에는 담당 의사에게 알리지 않고 셀레늄 보충제를 사용해서는 안됩니다. 

1, 인체에서 셀레늄 수치를 낮출 수 있는 약물들입니다.

•시스플라틴(Cisplatin)는 암 치료에 널리 사용되는 항암제 가운데 하나로 특히 고환 종양에 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다

•클로자핀(Clozapine)은 조현증의 치료에 이용되는 비정형적 항정신병제제입니다. 대표적인 약품명으로는 클로자릴(Clozaril)가 있습니다.

•코르티코스테로이드(Corticosteroids)는 척추동물의 부신피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬의 일종입니다. 약품명으로는 프레드니손( prednisone)이 있습니다 이 약품은 루푸스의 치료에 가장 널리 사용되는 합성약물입니다.

•발프로익산(Valproic acid)은 간질 치료제이며 약품명으로는 데파코트(Depakote0가 있습니다.

2, 항응고제 및 항 혈소판 약물(혈액 희석제)을 복용하고 있는 경우에는, 셀레늄은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있다

•클로피도그렐(Clopidogrel)는 혈소판 응집을 방해하는 약으로 심근경색 질환을 가진 환자에게 널리 쓰이는 약입니다.  흔히 심장마비로 불리는 심근경색증은 심장에 피를 공급하는 관상동맥 중 일부가 혈전 등으로 막혀서 생기는 질환입니다. 약품명으로는 플라빅스(Plavix)가 있습니다.

•비타민 K는 혈액응고에 관여하는 비타민으로 와파린(Warfarin)은 비타민 K의 환원을 억제하여 비타민 K 의존성 혈액 응고 인자에 의해 혈액이 응고되는 것을 억제합니다. 약품명으로는 쿠마딘(Coumadin)이 있는데, 이 약품은 혈액 속에 있는 응고 인자를 낮춤으로써 혈전이 형성되는 것을 늦추어 줍니다.

•헤파린(Heparin)은 인체 안에서 혈액이 응고되지 않고 혈류하는 이유는 바로 체내 적은양의 헤파린이 존재하기 때문입니다. 헤파린은 매우 강력한 항응고제로 인체 혈액 내에는 양이 매우 적지만 정상 상태하에서는 충분한 항응고 작용을 합니다. 하지만 인체에서 응고 작용이 안될 때는 정맥 주사로 주입하는 항응혈약입니다.

•아스피린은 진통제, 해열제로 사용하고 있으며 또한 혈중 농도를 낮추어 심혈관 질환이나 심장마비 예방약으로도 사용합니다.

3, 바비튜르산계(Barbiturates)은 진정 수면제로 수면과 중추 신경의 억제 상태를 유도하는 약물입니다. 동물 실험에서는 셀레늄이 약의 진정 효과를 더 오래 지속시키는 것으로 나타났습니다.

대표적인 Barbiturates 계열 약물들.

•약물 : 부타바비탈(Butabarbital), 약품명 : 부티졸(Butisol).

•약물 : 메파바비탈(Mephabarbital), 약품명 : 메바랄(Mebaral).

•약물 : 페노바비탈(Phenobarbital), 약품명 : 넴뷰탈(Nembutal).

•약물 : 세코바비탈(Secobarbital), 약품명 : 세코날(Seconal).

4, 셀레늄은 다음과 같은 화학 요법 약물에 대해서 부작용을 줄여줄 수 있지만, 반대로 항암 능력은 방해 받을 수 있습니다.

•시스플라틴(Cisplatin)은 백금계 화합물로 폐암, 위암, 식도암, 자궁경부암, 난소암, 전립선암, 방광암, 고환암 등에 사용되는 항암제이며, 암세포의 DNA와 결합하여 암세포의 분열을 억제함으로써, 항암작용을 나타내는 것으로 알려져 있습니다.

•독소루비신(Doxorubicin)은 폐암, 소화기관암, 방광 종양 등에 사용하는 항암제이며, 백혈구감소증, 빈혈, 심장 기능 상실 등의 부작용이 나타나기도 합니다.

•베로마이신(Belomycin)은 항종양 항생물질로, DNA와 RNA의 합성을 방해하여 암세포의 손상을 유발합니다.

이러한 화학 요법 치료를 받고 있다면, 셀레늄이나 다른 보충제를 복용하기 전에, 종양학 전문가와 상의를 해야만 합니다.

5, 심바스타틴(Simvastatin)과 나이신(niacin)은 심장 질환을 가지고 있는 사람에게 있어, LDL 콜레스테롤을 낮춰주고 HDL 콜레스테롤은 올려주는 것으로 나타났습니다.

하지만, 심바스타틴과 나이신, 셀레늄을 포함한 다른 항산화제를 복용하면은, 심바스타틴과 나이신 약물들의 효과는 떨어지는 것으로 나타났습니다.

참고로, 심바스타틴(Simvastatin)은 HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A)환원 효소 억제제로, 콜레스테롤의 생합성을 저해하는 매우 효과적인 경쟁적 억제제로 작용하며, 약품명으로는 조코(Zocor)가 있습니다.

또한, 이론적으로 셀레늄은 다음과 같은 스타틴 약물의 효과를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.

•아토바스타틴(Atorvastatin)은 비정상적으로 상승된 콜레스테롤 수치를 낮추기 때문에, 이상지질혈증 치료와 심혈관계 질환의 예방에 쓰이며, 약품영으로는 리피토(Lipitor)가 있습니다.

•로바스타틴(lovastatin)은 우리 몸에서 지방과 콜레스테롤이 만들어지는 것을 억제하여, 콜레스테롤의 양을 감소시키는 역할을 하며, 약품명으로는 메바코(Mevacor)가 있습

니다.

•프라바스타틴(prevastatin)은 원발성고지혈증, 콜레스테롤혈증 또는 복합성 고콜레스테롤혈증을 갖고 있는 환자에게 사용하는 약물로, 약품명으로는 프라바콜(Pravachol)이 있습니다.

참고로, 동맥경화와 같이 혈관 내에 콜레스테롤이 싸여 혈액의 흐름을 억제하는 고지혈증의 경우에는 이를 치료하고 예방하는 약제인 로바스틴, 심바스타틴, 프라바스타틴등은 곰팡이에게서 생산해냅니다.

6, 일부 연구자들은 피임약을 복용하는 여성은 자신의 혈액에서 셀레늄 수치가 높을 수 있음을 제안하고 있습니다. 만일 피임약을 복용하는 경우, 여분의 셀레늄을 복용하기 전에 의사와 상담을 해야만 합니다.

7, 금 요법(Gold salts= chrysotherapy)은 만성 관절 류마티즘의 특수요법의 하나이고 유기화합물과 결합한 금염을 사용합니다

이러한 화학 화합물은 체내에서 셀레늄의 수준을 낮추고 셀레늄 결핍 증상의 원인이 될 수 있습니다.

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