편두통(migraine) 증상, 원인, 복용 약물 및 도움이 되는 보충제와 허브(약초)에 대해서.

Q : 편두통(migraine)은 어떤 질병 상태를 말하나요?

편두통은 여러 증상을 유발할 수 있는 신경 학적 상태로 보통 머리 한쪽이 심하게 욱신거리는 통증으로 극도로 고통스럽고 반복되는 경향이 있습니다. 종종 메스꺼움, 구토, 빛과 소리에 대한 극도의 민감성을 동반합니다. 

 

편두통은 몇 시간에서 며칠 동안 지속할 수 있으며 통증이 너무 심해서 일상 활동에 방해를 받기까지 합니다.

어떤 사람에게는 두통이 시작되기 약 30분 전에 시각 장애, 얼굴 한쪽이나 팔과 다리에 따끔거림과 말하기 어려움 등의 전조 증상이 나타납니다.

편두통에 대한 치료법은 없지만, 두통의 빈도를 줄이고 두통이 시작되면 통증을 줄임으로써 상태를 관리할 수 있습니다.

 

Q : 편두통은 조짐을 알 수 있는 신체적 변화에는 무엇이 있나요?

편두통이 발생하기 1~2일 전에 변비, 음식 갈망, 목 경직, 갈증과 배뇨 증가, 잦은 하품, 메스꺼움 및 구토 같은 미묘한 변화를 느낄 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 편두통 전이나 도중에 다양한 모양, 밝은 점 또는 섬광을 보는 것과 같은 시각적 현상, 팔이나 다리에 바늘로 찌르는 느낌, 얼굴이나 몸의 한쪽의 무감각, 말하기 어려움 등의 증상이 몇 분에 걸쳐 누적되어 20~60분 동안 지속하기도 합니다.

 

편두통으로 인한 두통은 전조 유무와 관계없이 욱신거리거나 두근거리는 통증, 종종 머리 한쪽에서 시작하여 양쪽으로 퍼지거나 한쪽에만 두통이 발생, 심한 통증은 종종 이마 옆에 집중되는 등의 특징이 있습니다. 만약 편두통은 치료하지 않으면 보통 4~72시간 지속합니다. 편두통 발생 빈도는 사람마다 다릅니다. 편두통은 드물게 발생하거나 한 달에 여러 번 발생할 수 있습니다.

 

Q : 편두통의 원인에는 어떤 것들이 있나요?

연구자들은 편두통을 일으키는 원인이 무엇인지 확신하지 못하지만, 편두통이 뇌로 가는 혈류의 변화와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다. 처음에는 혈관이 좁아지거나 수축하여 혈류가 감소하고 신체의 한 영역에서 시각 장애, 말하기 어려움, 쇠약, 무감각, 따끔거림 같은 유사한 증상을 유발합니다. 나중에 혈관이 확장되거나 커져 혈류가 증가하고 심한 두통이 발생합니다. 또한 유전 및 환경 요인이 중요한 역할을 하는 것으로 여겨지고 있는데 유전적인 경우에는 편두통이 있는 사람의 절반 이상이 가족 구성원 가운데 편두통 있었습니다.

 

『미국 질병 예방 센터의 통계 자료에 따르면은 편두통과 관련된 유전자는 286개가 있는 것으로 분석되었습니다. 이 가운데 가장 많은 출판물 수를 기록한 유전자는 MTHFR 유전자로 총 47편을 차지했습니다. 이 유전자가 중요한 이유는 비타민 B9(엽산) 대사에 관여하는 유전자라는 점입니다. 자세한 내용은 아래 내용을 참조해 주세요.』

 

비타민 B9(엽산)중요한 이유는 유전자인 MTHFR가 중요한 질병에 직•간접 관여하기 때문이다.

편두통의 또 다른 유발 요인으로는 맥주와 적포도주 같은 알코올 사용, 식사 거르기, 카페인, 흡연 또는 담배 연기 노출, 향수 또는 연기와 같은 특정 냄새, 잠을 너무 적게 또는 너무 많이 자는 경우, 밝은 빛, 시끄러운 소리 등이 있습니다.

 

또한, 숙성된 치즈, 초콜릿, 견과류, 땅콩버터, 일부 과일(예 : 아보카도, 바나나, 감귤류), 글루탐산 모노나트륨염(MSG) 식품, 양파, 유제품, 질산염이 함유된 육류(베이컨, 핫도그, 소시지) 발효 내지 절인 식품 섭취와 임신 중, 생리 전과 기간 중, 폐경 시의 호르몬 변화, 신체적 또는 정서적 스트레스 등이 있습니다. 두통은 스트레스가 많은 시간을 보낸 후 휴식을 취할 때 주 발생합니다.

 

여기에 두통약을 과도하게 사용하면 두통이 더 자주 발생하고 더 심해질 수 있습니다. 약물 남용 두통이라고 하는 이러한 두통은 편두통을 포함한 모든 유형의 두통을 복잡하게 만들 수 있습니다.

 

Q : 편두통 위험에 노출되기 쉬운 사람은 누구인가요?

• 여성은 남성보다 편두통에 걸릴 확률이 거의 3배 더 높습니다.

• 가족 구성원 가운데 편두통이 있으면 본인도 편두통에 걸릴 위험이 높습니다.

• 40세 미만은 편두통이 많이 발생한 반면에 40세 이상은 나이가 들어감에 따라 나아지는 경향이 있습니다

• 여성이 피임약 복용에 따른 에스트로겐 수치 변화에 영향을 받아 편두통이 발생할 수 있습니다.

 

Q : 편두통으로 인해 병원을 내원해서 받을 수 있는 진찰에는 어떤 게 있나요?

의사는 자세한 병력을 수집하여 편두통이 있는지 아니면 부비강 두통과 같은 다른 두통이 있는지 확인할 수 있습니다. 또한, 두통이 언제 발생하는지, 얼마나 오래 지속하는지, 얼마나 자주 발생하는지, 통증의 위치 등에 질문을 받을 수 있습니다. 그리고 증상에 따라 다음과 같은 검사를 실행합니다.

• 컴퓨터 단층 촬영(CT) : 스캔으로 두통을 유발할 수 있는 다른 문제를 찾습니다.

• 자기 공명 영상(MRI) : 뇌 이상을 찾고 뇌의 혈관을 자세히 관찰합니다.

• 의사가 수막염이나 기타 상태를 의심하는 경우 요추 천자(척추 아랫부분에 바늘을 꽂아 골수를 뽑아내는 것) 검사를 할 수도 있습니다.

 

Q : 편두통으로 어떤 증상이 있으면은 병원으로 가야 하나요?

• 언어 문제, 시력 변화, 균형 상실 또는 사지 이동 어려움과 같은 이전에 경험하지 못한 비정상적인 증상이 있습니다.

• 두통 패턴 또는 강도가 다릅니다.

• 삶의 최악의 두통을 경험하고 있습니다.

• 누워있을 때 두통이 심해집니다. 이는 뇌졸중, 뇌출혈 또는 기타 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다.

 

Q : 편두통 약물은 어떤 경우에 처방받나요?

한 달에 2회 이상의 편두통이 있거나, 일주일에 2회 이상 진통제를 사용하거나, 증상이 특히 악화한 경우 의사는 편두통 예방을 위한 약물을 처방 할 수 있습니다.

 

①베타 차단제(Beta-blockers).

심장병 치료에도 사용됩니다. 연구자들은 그들이 편두통에 작용하는 이유를 확신하지 못하지만, 뇌의 혈관이 수축하고 확장되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

⊙아테놀롤(Atenolol)은 고혈압을 치료하는 약물입니다. 즉 고혈압을 낮추면 뇌졸중, 심장 마비 및 신장 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다. 또한 흉통(협심증)을 치료하고 심장 마비 후 생존을 향상하는 데 사용됩니다.  이 약물은 심장과 혈액에서 에피네프린(부신수질에서 분비되는 호르몬)과 같은 신체의 특정 천연 화학 물질의 작용을 차단함으로써 작동합니다. 참고로, 에피네프린은 응급 상황에서 벌레 쏘임이나 물림, 음식, 약물 또는 기타 물질에 대한 매우 심각한 알레르기 반응을 치료하는 데 사용됩니다 .

 

⊙메토프롤롤(Metoprolol)은 베타 차단제라고 하는 약물에 속합니다. 종종 혈관이 조여지기 때문에 혈압이 올라갑니다. 이로 인해 심장에 부담을 주고 신체의 산소 요구량을 증가시킵니다. 그런데 베타 차단제는 노르에피네프린(아드레날린)이 혈관과 심장의 베타 수용체에 작용하는 것을 방지하고 혈관을 이완시킵니다. 혈관을 이완시킴으로써 베타 차단제는 심박 수를 낮추고 심장의 산소 요구량을 줄이는 데 도움이 됩니다. 결국 혈압을 낮추고 흉통을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

⊙프로프라놀롤(Propranolol)은 심장의 부담을 줄이고 더 규칙적으로 뛰도록 도와줍니다. 이로인해 고혈압 치료, 심방세동의 심장 리듬 조절, 협심증 완화(가슴 통증), 편두통 예방, 떨림 감소, 갑상선 및 부신과 관련된 의학적 상태에 도움, 심장 마비 후 심장 기능 지원 등의 조건에서 사용됩니다.

 

②칼슘 채널 차단제(Calcium-channel blockers).

또 다른 심장병 약물로 칼슘 채널 차단제도 편두통을 예방하는 데 도움이 됩니다.

 

⊙베라파밀(Verapamil)과 딜티아젬(Diltiazem)은 혈관이 원활하게 작동되도록 도움을 주어 흉통(협심증) 발작 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 심장 박동이 빠르거나 불규칙한 경우(심방세동 등) 심박 수를 조절하는 데도 사용됩니다

 

③일부 항발작제는 편두통을 예방하는 데 도움이 되지만 연구자들은 이유에 대해서는 확신하지 못합니다. 다음은 항발작제 약물입니다.

 

⊙디발프로엑스 나트륨(Divalproex sodium)은 발작 장애, 특정 정신 질환(양극성 장애)을 치료하고 편두통을 예방하는 데 사용됩니다. 뇌의 신경 전달 물질의 균형을 회복하여 작동합니다.

 

⊙가바펜틴(Gabapentin)은 성인과 어린이의 부분 발작을 치료하는 데 사용됩니다. 대상 포진 감염으로 인한 신경통 치료에도 사용됩니다.

 

④삼환계 항우울제는 편두통을 포함한 모든 종류의 두통을 예방하는 데 도움이 됩니다.

 

⊙아미트리프틸린(Amitriptyline)은 우울증과 같은 정신 및 기분 문제를 치료하는 데 사용됩니다. 즉, 기분 상태를 개선하고 불안과 긴장을 완화하여 수면을 개선해 줍니다.

 

⊙노르트리프틸린(Nortriptyline)은 우울증, 신경 병성 통증, 주의력 결핍 과잉 행동 장애, 불안 등을 치료하는 데 사용되는 약물입니다.

 

⑤아세트아미노펜과 아스피린은 처방전 없이 살 수 있는 치료법으로 미국 식품의약국에서 승인한 약물입니다.

 

⑥Ibuprofen(이부프로펜)은 미국 식품의약국에서 승인한 일반 편두통 치료제입니다. 주로 두통, 치아 통증, 생리통, 근육통 또는 관절염과 같은 다양한 상태에서 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 또한 열을 낮추고 감기나 독감으로 인한 경미한 통증을 완화하는 데도 사용됩니다. 

 

참고로, 이부프로펜은 비스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. NSAID는 염증을 유발하는 특정 천연 물질의 신체 생산을 차단함으로써 작동합니다. 이 효과는 붓기, 통증 또는 열을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

Q : 편두통에 유용한 보충제에는 어떤 게 있나요?

 

①5-히드록시트립토판(5-hydroxytryptophan : 5-HTP). 

신체는 아미노산 5-HTP를 만들어 중요한 뇌 화학 물질인 세로토닌(serotonin)으로 전환합니다. 연구원들은 혈관의 비정상적인 세로토닌 기능이 편두통과 관련이 있을 수 있다고 생각합니다. 사실 편두통 치료에 사용되는 일부 약물은 세로토닌에 영향을 미쳐 작동합니다. 여러 연구에 따르면 5-HTP는 공격의 강도와 빈도를 줄이는 데 있어서 일부 편두통 처방 약만큼 효과적일 수 있습니다. 하지만 모든 연구가 동의하는 것은 아닙니다. 다른 연구에서는 5-HTP는 베타 차단제인 인데랄(Inderal)보다 덜 효과적이었습니다. 따라서 5-HTP가 편두통 치료에 도움이 되는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

 

유의할 점은 정신 질환의 병력이 있거나, 항우울제를 복용하거나, 세인트 존스 워트(St. John 's wort) 또는 S-아데노실-메티오닌(S-Adenosyl-L-Methionine : SAMe)과 같은 보충제를 먹는경우 의사의 감독하에서만 먹어야 합니다. 임신 중이거나 모유 수유중인 경우에도 먼저 의사에게 문의하지 않고 5-HTP를 먹지 마세요.

 

『SAMe는 체내에서 자연적으로 형성되는 분자이며 실험실에서도 만들 수 있습니다. SAMe는 호르몬, 단백질 및 특정 약물을 포함하여 신체의 다른 화학 물질의 형성, 활성화 또는 분해에 관여합니다.
SAMe는 우울증과 골관절염에 가장 일반적으로 사용되며 불안, 허리 통증, 섬유 근육통 등에도 이용됩니다.』

 

②마그네슘.

편두통을 가지고 있는 사람들은 두통이 전혀 없는 사람들과 비교했을 때 마그네슘 혈중 농도가 낮았습니다. 또한, 마그네슘 수치가 낮은 사람들에게 마그네슘을 먹게 한 결과 편두통 따른 발작 빈도를 줄일 수 있었습니다. 예를 들어 마그네슘을 복용한 사람들은 발작 빈도가 41.6 % 줄어들었지만, 위약을 복용한 사람은 15.8 %만 줄어들었습니다.

 

일부 연구에서는 마그네슘이 생리로 인해 편두통이 유발되는 여성에게 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 마그네슘의 부작용에는 저혈압과 설사가 있습니다. 마그네슘은 심장 약물, 이뇨제 또는 물약, 일부 항생제 및 근육 이완제를 포함한 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 유의할 점은 의사와 상의 없이 마그네슘을 이용하여 편두통 치료제로 사용해서는 안 됩니다

 

③비타민 B2(리보플라빈).

몇 가지 연구에 따르면 리보플라빈이 편두통의 빈도와 기간을 줄일 수 있습니다. 한 연구에서 리보플라빈을 복용한 사람들은 발작 횟수가 50% 이상 감소했습니다. 그러나 모든 연구에서 리보플라빈이 효과적인 것은 아닙니다. 더 많은 연구가 필요합니다. 리보플라빈은 삼환계 항우울제와 다양한 상태를 치료하는 데 사용되는 항콜린제 약물 그리고 항발작제인 페노바르비탈(phenobarbital) 및 통풍 치료에 사용되는 프로베네시드(probenecid )를 포함한 일부 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

 

④코엔자임 Q10(CoQ10).

코큐텐 보충제는 임신과 모유 수유하는 여성에 관해서 연구가 이루어지지 않았기 때문에 안전 여부에 대해서는 알지 못합니다.
코큐텐은 혈당을 낮춰줄 수 있습니다. 따라서, 당뇨병 환자는 저혈당 위험을 방지하기 위해서 반드시 복용 전에 담당 의사와 상의를 해야 합니다.

CoQ10은 와파린과 같은 혈액 희석제, 일부 항암제 및 고혈압 치료제를 포함한 여러 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

 

Q : 편두통에 도움이 되는 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

 

①머위(Butterbur).

머위는 유럽, 아시아 및 북미 일부에서 자라는 관목에서 추출되어 많은 건강식품으로 이용되고 있으며 특히 편두통과 꽃가루 알레르기를 치료하는 데 사용됩니다.

몇몇 연구에 따르면 머위는 최대 4개월 동안 정기적으로 복용하면 편두통 발작의 빈도와 기간을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다. 하지만, 머위가 편두통 예방에 효과적인지 알아보려면 더 많은 연구가 필요합니다.

연구자들은 머위가 편두통을 완화하는 정확한 방법은 모르지만, 활성 성분이 항염증 효과와 관련이 있는 것으로 여깁니다.

유의할 점은 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성은 머위를 복용해서는 안 됩니다. 또한, 돼지 풀에 알레르기가 있는 사람도 머위에 민감합니다.

 

②화란 국화(Feverfew).

화란 국화는 전통적으로 두통을 치료하는 데 사용되어 왔으며 잘 설계된 여러 연구에 따르면 편두통을 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 편두통 환자를 대상으로 한 한 연구에서 4개월 동안 매일 화란 국화 캡슐을 먹은 사람은 위약을 받은 사람들에 비해 발작 횟수가 상당히 감소하고 메스꺼움과 구토와 같은 증상이 훨씬 적었습니다. 그러나 일부 연구에는 혼합된 결과가 있습니다.

 

유의할 점은 화란 국화는 출혈 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 와파린(warfarin) 또는 클로피도그렐(clopidogrel)와 같은 혈액 희석제와 함께 복용해서는 안 됩니다. 또한, 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성은 화란 국화를 먹어서도 안 됩니다. 돼지 풀에 알레르기가 있는 경우 화란 국화에도 알레르기가 있을 수 있습니다.

 

Q : 편두통 치료 시 주의 사항.

①편두통을 예방하거나 치료하는 데 사용되는 많은 약물, 허브 및 보충제는 임신 중에 사용해서는 안 됩니다.

일부 의사는 임신 중 아세트아미노펜(타이레놀)이 경증에서 중등도의 발작을 치료하는 데 권장 할 수 있습니다.

 

②약물은 처방 전대로만 사용해야 합니다. 일부 약물을 정기적으로 사용하면 반동성 두통이 발생할 수 있습니다.