골수성 질환 혈액 검사 : 백혈구 수, 호중구, 호산구, 호염구, 림프구, 단구, 혈소판 수에 대한 내용을 알아보자.

▣백혈구 수(WBC : white blood cell).

백혈병, 감염, 빈혈을 알아보는 검사이며 1리터 혈액을 기준 4,000개∼10,000개 정도이며, 건강한 사람은 6,000개 내외의 수치를 보입니다.

1, 정상 수치 : 남녀 공통으로 4∼10 10³/μl이며, 투석 환자도 4∼10 10³/μl.

2, 역할.

①백혈구는 과립구와 림프구로 나뉘어 지는데 과립구는 골수에서, 림프구는 림프절에서 주로 생성되며 비장과 간에 파괴됩니다.

②백혈구는 몸에 외부 물질이 들어올 때 면역반응을 통해 외부 물질과 싸우는 역할을 합니다.

③백혈구의 정상 수준은 5,500∼7,500 10³/μl수준이며, 5,000 10³/μl 이하는 골수 안의 독소를 의심하고 7,500 10³/μl 이상의 수치는 백혈병을 의심해야 합니다.

④백혈구가 4,000 10³/μl 이하로 낮을 때는 면역력이 너무 낮아 감염이 되기 쉽고, 3,000 10³/μl 이하의 수준은 생명에 위협이 됩니다.

⑤백혈구 수를 정상적으로 만들기 위해서는 벤젠을 피하는 것이 기본인데 기일이 경과된 생산물 금지, 살충제 잔여물, 왁스 처리된 과일, 플라스틱병의 생수 등을 섭취하지 말아야 합니다.

3, 검사 결과 이해하기.

①백혈구의 증가는 미생물에 의한 급성 감염 또는 백혈병을 의심할 수 있고, 백혈구의 감소는 빈혈, 미생물에 의한 급성 감염, 혈액 종양을 의심해 볼 수 있습니다.

•증가 원인으로는 세균감염, 염증반응, 편도선염, 폐렴, 담낭염, 급성 충수염, 임신 등이 있으며, 백혈병인 경우에는3만∼5만개, 심하면 10만 이상으로 증가됩니다.
•감소 원인으로는 바이러스감염, 장티푸스, 재생 불량성 빈혈, 백혈병의 초기, 비장 종대, 류마티스성 관절염, 약제의 부작용, 만성 간질환 관련, 방사선 치료 등이 있습니다.

②백혈구는 호중구, 호산구, 호염구, 림프구, 단구(단핵구)의 총합계로, 이 다섯 가지의 비율이 중요한데 이 비율은 우리 몸의 면역 체계가 정상 또는 질병의 단서를 제공해 줍니다.

---

▣호중구, 호산구, 호염구, 림프구, 단구.

①호중구(neutrophil)은 박테리아 및 진균 감염에 대한 방어 기능으로 모든 염증 반응에 있어서 초기 반응을 수행합니다. 즉 세균 감염이나 염증에 대한 반응으로 증가합니다.

급성염증반응에서 가장 먼저 동원되어 외부에서 침입한 미생물을 죽이고 세포사 하여 고름을 형성합니다.

다양한 골수 질환(예: 만성 골수성 백혈병)에서 호중구는 심각하게 증가합니다. 심한 감염이나 약제 특히 화학 요법을 시행하는 상황에서는 호중구가 감소할 수도 있습니다.

•검사 결과지 표기 방식으로는 한국은 E-neutrophil이며 , 미국은 Neut Auto.

•정상 수치는 50∼75%.

•호중구 감소 원인으로는 중증 감염증(패혈중, 속립 결핵), 일부 감염증(장티프스, 인푸렌자, 풍진, 말라리아), 혈액 질환(과립구 감소증, Banti 증후군, 악성 빈혈), 내분비 질환(Addison병), 약물·기타(항간질약, 벤졸, 방사선 조사) 등이 있습니다. .

•호중구 증가 원인으로는 감염, 독성, 자극, 괴사, 용혈, 고혈압 등이 있습니다.

참고로, 속립 결핵은 결핵의 한 형태로, 작은 크기(1 ~ 5 mm)로 인체에 널리 퍼진 것이 특징입니다. 그 명칭은 흉부의 X-선 사진에서 폐 전체에 분포한 작은 점들이 수수의 씨앗을 닮은 것에서 유래하였습니다. 속립 결핵은 폐, 간, 비장 등 어떠한 장기도 감염시킬 수 있다. 모든 결핵 환자 중 1 ~ 3%에서 발생하는 합병증입니다.(위키백과)

반티증후군(Banti syndrome)을 한마디로 표현하면 간이 정상이면서 문맥 고혈압이 발생하는 상태입니다. 1889년 반티(Banti)는 혈액학적 질병이 없으면서 빈혈과 지라 비대가 동반된 질병을 처음 기술했으며 일차적으로 지라가 원인이 돼 빈혈을 일으킨다고 했습니다.(의학백과)

애디슨 병은 콩팥 위에 존재하는 삼각뿔 모양의 부신피질에서 생산되는 스테로이드호르몬인 코티솔과 알도스테론 생산에 이상이 생겨 발생하는 질환입니다.(국립 보건 연구원)

②호산구(eosinophil)는 기생충 감염 및 알레르기 반응, 피부의 염증 등에 관여하는 세포(3% 이하가 적당)로 감염 시 증가합니다.

다양한 감염과 골수질환에서 증가할 수 있습니다. 감염이 있을 때는 호산구가 감소하기도 합니다.

•검사 결과지 표기 방식으로는 한국은 E-eosinophil , 미국은 Eos Auto.

•정상 수치는 1∼6% (0∼7%).

•증가 원인으로는 기생충 감염 및 알레르기 반응, 피부의 염증 등에 관여하는 세포(3% 이하가 적당)로 감염 등이 있습니다.

또한, 알레르기 질환(기관지천식, 두드러기), 기생충병 (회충이 조직 침범 시 더 심해짐), 혈액 질환(만성골수성백혈병), 일부 감염증(성홍열), 내분비 질환(에디슨병), 기타(호산구성 육아종) 등이 있습니다. 

감소 원인으로는 급성감염증(ACTH: 부신피질자극호르몬)등의 약물 투여가 있습니다.

참고로, 성홍열은 발진을 동반하는 질환으로 세균성 인후염이라고도 합니다.
원인균은 베타용혈성연쇄구균(Group A β-hemolyticStreptococci)입니다. 고열·인후통·두통·복통·구토 등의 증상을 시작으로, 12~48시간 후에는 전신에 피부 발진이 나타납니다. 혓바닥이 빨갛고 오돌토돌해지는 '딸기 모양 혀'도 주요 증상입니다.

호산구성 육아종은 10세 이하에서 많고, 전체 질환의 10~15%에서 흉요추 부위에 발생하며 두개골, 골반 다음으로 척추에 많이 발생합니다

③호염기구(basophil)은 알레르기 반응 및 항원에 대한 반응으로 히스타민을 분비하여 염증을 일으키는 역할합니다.

증가 원인으로는 백혈병, 만성 감염, 음식에 대한 과민 반응, 방사선 치료 시 등이 있습니다.

•검사 결과지 표기 방식으로는 한국은 E-basophil , 미국은 Baso Auto.

•정상 수치는 0∼2% (0∼2.5%) 이며, 1% 미만이 적절합니다.

④림프구(lymphocyte)은 B림프구(외부항원 대항 항체 생산), T림프구(바이러스, 세균 감염된 세포를 직접 공격해서 면역반응을 일으킴), 자연살생세포(특정 신호를 내는 바이러스 감염세포, 종양 세포를 직접 죽일 수 있는 기능 세포) 등으로 구분합니다.

•검사 결과지 표기 방식으로는 한국은 E-Lymphocyte, 미국은 Lymph Auto.

•정상 수치는 한국은 20∼30%, 미국은 20∼44% 입니다. 검사 업체별로 정상 수치는 차이가 있습니다.

증가 원인으로는 바이러스 감염, 루푸스, 류마티스 같은 자가면역질환 등을 의심해 볼 수 있습니다. 또한  백혈병, 골수암, 방사선 치료 시에도 증가합니다.

⑤단핵구(monocyte)은 사람의 백혈구 중 4~8%를 차지하며 단핵세포로 골수나 비장의 조혈간세포로부터 발생하는 무과립백혈구의 일종으로 지름 13~21μm(평균 16.7μm)로 혈구 중 최대입니다. 호중구와 마찬가지로 탐식작용을 통해 외부 물질을 제거합니다.

•검사 결과지 표기 방식으로는 한국은 E-Monocyte, 미국은 Mono Auto.

•정상 수치는 2∼10%.

•모든 종류의 감염에서 증가할 수 있고 아급성 심내막염, 홍역, 그리고 염증질환에 대한 반응으로도 증가하기도 하며, 혈액 질환인 단핵구성백혈병과 호즈킨(Hodgkin)병 같은 일부 암에서 증가합니다. 반면에 골수부전이나 일부 백혈병에서는 단구가 감소합니다.

참고로, 심내막염은 보통 세균 감염으로 인하여 심내막에 염증성 변화가 온 것을 말합니다. 아급성 심내막염은 대개의 경우 독성이 약한 연쇄상 구균에 의해서 생기는데 대부분의 환자에서 미열, 발한, 오한이 나타나게 됩니다.

▣혈소판 수(Platelet).

혈액의 유형성분인 혈구의 하나로, 혈액의 응고나 지혈작용에 관여합니다. 정상적인 성인은 혈액 1 m3 속에 15만∼40만 개가 포함되어 있다.

1, 정상 수치.

남녀 공통으로 150∼400 10³/nl 이며, 투석 환자도 150∼400 10³/nl.

2, 역할.

•혈소판은 몸에 피가 났을 때 피를 멈추게 하는 역할을 합니다.

•혈소판 수가 감소하거나 기능 저하가 생기면 쉽게 출혈이 생기고 출혈이 잘 멎지도 않습니다.

3, 검사 결과 이해하기.

①혈소판의 증가는 몸에 급성 감염이 생겼을 경우나 혈소판을 많이 만들어내는 혈액 종양이 있을 때 입니다.

②혈소판의 감소(10만 이하)의 경우는 몸 속에 혈소판에 대한 항체가 생겨서 혈소판 생성을 억제하거나 부수는 경우와 혈액 세포를 만드는 골수에 백혈병 세포나 암세포가 가득 차서 혈소판을 만들지 못하는 경우가 있습니다. 또한 골수에서 혈액 세포 전체를 만들지 못하는 재생 불량성 빈혈인 경우도 있습니다..

③혈소판의 감소는 혈액 자체의 문제가 생겨서 나타날 수도 있지만 간에 문제가 있어서 비장이 커진 경우에 비장에 혈소판이 많이 갇혀 있어서 혈소판 수치가 감소할 수도 있습니다.

④혈소판이 감소하면 몸에 멍이 잘 들고 코피가 잘 나거나, 피부에 작은 빨간 점들이 생길 수 있고 양치 시 출혈 발생할 수도 있습니다.

⑤방사선 노출 시 가장 먼저 감소하므로 방사선 장해의 지표로도 쓰입니다.

⑥혈소판의 수치가 1만 이하로 떨어질 때는 응급 치료가 필요합니다. 응급처치 내용입니다.

•모든 음식, 건강 보조제, 물, 약 등에 대해서 구리 독성 여부를 테스트 해야 합니다.

•마그네슘 복용은 (300mg×1일 3회)은 혈소판의 파괴를 느리게 합니다.

⑦혈소판 수치가 40만 이상의 경우에는 점성이 너무 높아 혈액을 느리게 하여 세포들에 충분한 산소 등을 전달치 못하게 됩니다. 이 때에는 소량의 나이아신(1/16 티스푼)과 아스피린(1/2아기용)을 하루에 세 번 복용합니다.

⑧50만∼80만은 몸 어딘가 소량의 만성적 출혈이 있는지 의심해 봐야 합니다.

⑨혈소판 수가 증가 되는 원인으로는 골수증식성질환, 진성 다혈증, 만성 과립구성 백혈병, 급성 출혈 후, 운동후, 임신, 월경중, 감염증, 전이암, 비장절제 후, 수술 후 등이 있습니다.

혈소판 수 감소 원인으로는 특발성 혈소판 감소성 자반병, 이차성 혈소판 감소증 등이 있습니다. 참고로, 특발성 혈소판 감소성 자반증은 말초혈액 내 혈소판 수가 감소되어 자반증과 점막이나 피부 또는 조직 내에 비정상적인 출혈을 일으키는 질환으로, 소아 및 젊은 여성에게서 주로 나타납니다.

이차성 혈소판 감소증은 재생 불량성 빈혈, 백혈병, 간경변, 교원병 등의 질병, 항암제나 항생물질 등의 약제 영향으로 발생합니다.

동영상으로 시청하기