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파킨슨병(Parkinson disease) 원인, 증상, 치료 약물, 보충제(10개), 허브(3개)에 대해서.

꿈꾸는 삶 — Sat, 19 Jun 2021 21:02:19 +0900

Q : 파킨슨병(Parkinson disease)은 어떤 질병인가요?

파킨슨병은 운동에 영향을 미치고 시간이 지남에 따라 악화하는 진행성 신경계 장애입니다. 증상은 일반적으로 수년에 걸쳐 천천히 진행되는 데 질병의 다양성으로 인해 사람마다 약간씩 다릅니다. 가장 먼저 경험하게 되는 것이 한 손이 거의 눈에 띄지 않을 정도의 떨림이 시작되는 것입니다. 또한, 사지의 뻣뻣함이나 보행이 불편하고 균형 감각에 문제가 있습니다.

이러한 증상은 도파민이라는 화학 물질을 만드는 뇌의 신경 세포가 분해되어 죽기 시작할 때 발생합니다. 도파민은 신경 전달 물질 또는 메신저로, 움직임을 제어하는 뇌 부분에 메시지를 보내는 역할을 수행합니다.

파킨슨병은 일반적으로 60세 이후에 발병하지만 40세에 시작될 수 있습니다. 파킨슨병에 대한 치료법은 없지만, 약물이 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

Q : 파킨슨병 증상에는 어떤 게 있나요?

파킨슨병의 징후와 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 초기 징후는 경미하고 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 증상은 종종 신체의 한쪽에서 시작되며 양쪽 모두에 영향을 줍니다.

◈초기 증상.

1, 떨림.

떨림은 일반적으로 사지에서 나타날 수 있지만, 종종 손이나 손가락에서 시작되는 데 특히, 아무것도 하지 않는데도 손이 떨릴 수 있습니다.

2, 느린 움직임.

시간이 지남에 따라 파킨슨병은 움직임을 느리게 하여 간단한 작업을 어렵고 시간이 많이 소요되게 만듭니다. 걸음걸이가 바뀌어 몸을 약간 앞으로 기울거나 걸을 때 뒤섞입니다. 또한, 의자에서 내리는 행위와 오르는 것이 어려울 수 있습니다.

3, 경직된 근육.

근육 경직은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 특히 뻣뻣한 근육은 고통스럽고 운동 범위를 제한할 수 있습니다. 또한, 안면 근육을 제어하는 신경의 변화로 인해서 고정된 표정을 짓습니다.

4, 자세와 균형이 손상. : 파킨슨병으로 자세가 구부러지거나 균형 문제가 발생할 수 있습니다.

5, 자동 움직임의 상실. : 걸을 때 눈을 깜빡이거나 웃거나 팔을 휘두르는 등 무의식적인 움직임을 수행하는 능력이 저하될 수 있습니다.

6, 목소리의 변화. : 말을 할 때 목소리 떨리거나 천천히 부드럽게 말을 합니다.

7, 글씨 쓰기 : 글을 쓰기가 어려워지고 쓰더라도 촘촘히 작게 씁니다.

◈심각한 증상.

1, 지루성 피부염.

2, 심각한 유형의 피부암인 흑색종의 위험 증가.

3, 수면 중 생생한 꿈, 말하기 및 움직임을 포함한 수면 장애

TIP : 2015년에 연구에 따르면 빠른 안구 운동과 수면 장애는 강력한 예측 인자가 될 수 있는 것으로 나타났습니다.

4, 우울증을 포함한 기분 변화.

5, 시간이 지나면서 발생할 수 있는 치매, 망상 및 환각.

6, 조현병 및 주의력과 기억력 문제 그리고 시각적, 공간적 설정 관계의 어려움

Q : 파킨슨병 원인은 무엇입니까?

연구자들은 일부 사람들이 파킨슨병에 걸리는 이유를 잘 모르지만, 다음과 같은 몇 가지 요인이 역할을 하는 것으로 여기고 있습니다.

1, 낮은 도파민(dopamine) 수치.

신체가 부드럽게 움직이는 근육 운동은 도파민이라는 뇌의 물질에 의해 가능해집니다. 이 도파민은 흑질(substantia nigra)이라고 불리는 뇌의 물질에 의해서 생성됩니다.

파킨슨병에서는 이 흑질 세포가 죽기 시작하면 도파민 수치가 감소합니다. 이 도파민 수치가 60~80%가 떨어지면 몸이 언제 어떻게 움직일지 알려주는 능력을 잃기 시작하는 비정상적인 뇌 활동을 일으켜 운동 장애 및 기타 파킨슨병 증상을 유발합니다.

2, 낮은 노르에피네프린(norepinephrine) 수치.

신경 전달물질인 노르에피네프린을 생성하는 신경 종말의 손상은 혈액 순환 및 기타 신체 기능에 문제를 일으킵니다. 특히, 파킨슨병에서 낮은 수치의 노르에피네프린은 자세 불안정, 떨림, 눈의 초점 문제, 우울증 같은 운동 및 비운동 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

노르에피네프린이란?

노르에피네프린은 도파민에서 생성된 후 부신에서 분비되어 혈류로 들어가 호르몬의 역할을 하거나, 노르아드레날린성 신경에서 분비되어 중추신경계와 교감신경계의 신경 전달 물질의 역할을 담당하는 카테콜아민입니다.

①노르에피네프린은 혈압 조절에 영향을 미치며 패혈증이나 신경성 쇼크로 넘어진 후 혈압을 높이는 데 사용되었습니다.

②선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 마찬가지로 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제는 신경 시냅스에서 노르에피네프린 수준을 유지하는 항우울제로 사용되었습니다.

③노르에피네프린 불균형은 기억 장애와 관련이 있습니다.

3, 루이 소체(Lewy bodies).

파킨슨병 환자는 뇌에 알파-시누클레인(alpha-synuclein) 또는 루이 소체로 알려진 단백질 덩어리가 있을 수 있습니다. 루이 소체의 축적은 신경 세포의 손실을 유발하여 움직임, 사고, 행동 및 기분의 변화를 초래할 수 있고 치매로 이어질 수도 있습니다. 루이 소체 치매는 파킨슨병과 같지는 않지만, 증상이 비슷합니다.

4, 유전적 요인.

미국 질병 예방 통제 센터의 자료를 분석한 결과, 파킨슨병과 관련된 유전자는 248개가 있는 것으로 분석되었습니다. 이 가운데 가장 많은 출판물 수를 기록한 유전자는 가족성 파킨슨병의 우성 원인 유전자로 알려진 Leucine-rich repeat kinase2(LRRK2)입니다. LRRK2 유전자는 파킨슨병 이외에 73개 질병에도 관여합니다. 과학자들은 조기 파킨슨병 발병의 약 10~15%가 유전자가 원인으로 생각하고 있습니다.

5, 자가 면역 인자.

2017년 연구에 따르면 류마티스 관절염 같이 파킨슨병도 자가 면역 질환과 연관성을 발견했고 2018년 대만의 건강 기록을 조사한 연구원들은 류마티스 질환을 가진 사람들이 파킨슨병에 걸릴 확률이 1.37 더 높다는 것을 사실을 알았습니다.

6, 환경적인 요인.

특정 독소 또는 환경 요인에 노출되면 후기 파킨슨병의 위험이 증가할 수 있지만 위험은 상대적으로 적습니다.

7, 알려진 원인은 없지만, 연구에 따르면 파킨슨병이 발생할 가능성이 더 높은 사람들.

①남성은 여성보다 파킨슨 병에 걸릴 확률이 1.5배 더 높습니다.

②백인은 아프리카계 미국인이나 아시아인보다 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

③파킨슨병은 일반적으로 50~60세 사이에 나타납니다. 그러나 5~10%는 50세 이전에 발생합니다.

④ 파킨슨병을 앓고 있는 가까운 가족이 있는 사람들도 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

⑥ 살충제, 용제, 금속 및 기타 오염 물질과 같은 특정 독소에 노출되면 파킨슨병의 위험이 높아질 수 있습니다.

⑦럭비나 축구, 농구 같은 접촉 스포츠로 인한 머리 손상을 경험한 사람들은 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

Q : 파킨슨병에는 어떤 약물이 사용되나요?

여러 약물이 파킨슨병의 증상을 치료하지만, 질병 자체를 치료하지는 않습니다. 의사는 약물을 변경하고 복용량을 자주 조정할 수 있습니다. 다른 질병, 특히 녹내장, 심장병 및 고혈압 치료에 사용되는 특정 약물도 파킨슨병 치료에 사용될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 약물의 효과가 감소하는 경향이 있습니다.

1, 레보도파(Levodopa)와 카르비도파(carbidopa).

레보도파는 파킨슨병에 대한 가장 일반적인 치료법으로 체내에서 도파민으로 전환되어 도파민을 보충하는 데 도움이 됩니다.

약 75%의 사례가 레보도파에 반응하지만 모든 증상이 개선되는 것은 아닙니다. 레보도파는 일반적으로 카르비도파와 함께 투여됩니다. 왜냐하면 카르비도파는 레보도파의 분해를 지연하여 혈뇌 장벽에서 레보도파의 가용성을 증가 시켜 주기 때문입니다.

2, 도파민 작용제(Dopamine agonists).

도파민 작용제는 뇌에서 도파민처럼 작용합니다. 레보도파보다 덜 효과적이지만, 더 오래 지속할 수 있기 때문에 대체 약물로 유용할 수 있습니다.

이러한 약물에는 로피니롤(ropinirole), 프라미펙솔(pramipexole), 로티고틴(rotigotine) 등이 있습니다.

3, 선택적 모노아민 산화효소 유형(MAO-B) 억제제(Selective monoamine oxidase type (MAO-B) inhibitors).

MAO B 억제제는 뇌에서 도파민의 분해 속도를 늦추어 더 많은 것을 사용할 수 있도록 합니다. 또한, 레보도파를 복용해야 하는 시기를 약 9개월로 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물로는 셀레길린(Selegiline)과 라사길린(rasagiline)이 있습니다.

4, 카테콜오메틸트란스페라제(Catechol-O-methyltransferase : COMT)억제제.

레보도파를 분해하는 효소를 차단하여 뇌에 도달하는 레보도파의 양을 늘려 줍니다. 약물로는 엔타카폰(Entacapone)과 톨카폰(tolcapone)이 있습니다. 주의할 점은 엔타카폰은 간 손상을 일으키지 않지만, 톨카폰은 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 다른 치료법에 반응하지 않는 사람들을 위해 사용됩니다.

5, 항콜린제(Anticholinergic drugs).

항콜린제는 부교감 신경계를 차단하는 데 사용됩니다. 즉, 떨림과 같은 증상을 조절하는 데 도움이 됩니다. 이 약물은 레보도파와 함께 사용됩니다.

6, 아만타딘(Amantadine).

뇌의 도파민 방출을 증가시키고 근육 조절을 개선하고 경직을 완화합니다. 초기 단계의 파킨슨병을 치료하는 데 사용되며 종종 몇 달 후에는 효과가 떨어집니다.

Q : 파킨슨병 환자가 영양 결핍을 해결할 수 있는 보충제에는 어떤 게 있나요?

저 단백 식단은 신체가 레보도파와 카르비도파를 가장 효율적으로 사용하는 데 도움이 될 수있습니다. 저 단백 식단은 아침과 오후가 아닌 저녁 시간에 섭취하는 좋습니다. 섬유질 보충제는 파킨슨병의 흔한 증상인 변비를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

주의할 점은 많은 보충제가 파킨슨병 복용 약물과 상호 작용하거나 특정 용량에서만 작동 할 수 있습니다.

1, 코큐텐(CoQ10).

세포는 생존하고 기능하기 위해 에너지가 필요합니다. 이 에너지를 생산하는 세포 내 공장이 미토콘드리아입니다. 그런데 파킨슨병은 에너지 생산 공장인 미토콘드리아에 장애가 발생한 것으로 생각되고 있습니다. 코큐텐은 세포에서 이러한 에너지 생성 과정에 영향을 미치는 것으로 여겨지고 있습니다. 하지만, 정확한 과정은 알려지지 않았습니다.

참고로, 미국 국립 보건원에서 실시한 임상 시험에서 초기 파킨슨병 환자에게 코큐텐에 대한 연구 결과에서는 신경 보호나 증상의 개선에 대한 이점을 보여주지 않았기 때문에 2011년 5 월에 종료되었습니다.

주의할 점은 코큐텐은 혈액 응고를 촉진할 수 있으며 와파린, 클로피도그렐, 아스피린과 같은 혈액 희석제와 상호 작용할 수 있고 혈압을 낮출 수 있습니다. 따라서 혈압약을 복용하고 있는 경우 저혈압 위험이 높아질 수 있습니다. 또한 일부 화학 요법 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

2, 크레아틴.

일부 연구에 따르면 파킨슨병 초기 단계에 있고 증상을 조절하기 위해 약물이 필요하지 않은 사람들은 근육과 뇌의 에너지 수치를 증가시키는 데 도움이 되는 아미노산인 크레아틴을 복용하면 병의 진행을 늦출 수 있다고 합니다. 하지만, 또 다른 연구에서는 이미 진행된 파킨슨병 환자들에게 크레아틴이 효과가 없었습니다.

유의할 점은 아직은 가장 효과적인 투여 방법이나 투여량, 부작용 및 장기 투여 위험과 같은 내용에 대해서는 명확하게 알려져 있지 않다는 점입니다.

3, 비타민 C 및 비타민 E.

한 개 연구에서 비타민 C와 비타민 E 같은 항산화 비타민을 고용량을 먹는 경우 약물치료의 필요성을 지연시키는 데 도움이 되었습니다. 그러나 과학자들이 산화 특성을 평가하기 위해 비타민 E, 비타민 C 및 건강식품을 조사한 결과에서는 비타민 E를 단독으로 섭취하는 것은 동일한 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

비타민 E는 활성 산소로 인한 뇌 손상과 싸울 수 있으며 파킨슨병의 위험을 낮추는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 연구자들은 10년 걸쳐 광범위하고 철저한 연구를 수행했지만 비타민 E가 파킨슨병 진행을 늦추거나 증상을 관리한다는 증거를 찾지 못했습니다. 비타민 E는 부작용이 거의 없기 때문에 파킨슨병을 가진 많은 사람들이 계속해서 400IU 이상의 고용량을 복용합니다.

주의할 점은 비타민 E 보충제는 특히 와파린, 클로피도그렐(clopidogrel), 아스피린과 같은 혈액 희석제를 함께 복용하는 경우 출혈 위험을 높일 수 있습니다.

4, Cytidinediphosphocholine (CDP-choline).

시티콜린(Citicoline)은 체내에서 자연적으로 발생하는 뇌 화학 물질로 경구나 정맥 주사 형태로 사용됩니다. 시티콜린은 원래 일본과 유럽에서 뇌졸중 환자의 기억력, 사고력 및 뇌 기능을 개선하는 데 처방 약으로 사용되고 있습니다. 또한 노화로 인한 녹내장 개선과 알츠하이머병, 파킨슨병, 양극성 장애, 및 기타 뇌 질환에도 사용됩니다. 그러나 이러한 용도를 뒷받침할 만한 과학적 연구는 없습니다. 현재는 일부 국가에서 건강 보조 식품으로 판매되고 있습니다.
시티콜린은 작용 방법은 포스파티딜콜린(phosphatidylcholine)이라는 뇌 화학 물질을 증가시키는 것입니다. 이 뇌 화학 물질은 뇌 기능에 중요합니다. 한 개 연구에서 CDP-choline을 하루에 3번 400mg 복용한 사람은 레보도파 용량을 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.

5, 포스파티딜세린(Phosphatidylserine).

포스파티딜세린은 인체에 존재하는 화학 물질입니다. 인체는 포스파티딜세린을 만들 수 있지만 필요한 대부분은 음식에서 얻습니다. 포스파티딜세린은 보충제로 먹을 수도 있는데 한때 소의 뇌로 만들어졌고 지금은 양배추 또는 콩으로 만듭니다.
포스파티딜세린은 알츠하이머병, 치매, 기억력 저하, 나이, 운동 능력 및 기타 여러 조건에 따라 일반적으로 발생하는 사고 능력 저하에 사용되지만 이러한 용도의 대부분을 뒷받침하는 과학적 증거는 없습니다.

파킨슨병 환자는 종종 포스파티딜세린 수치가 낮습니다. 한 개 연구에 따르면 하루에 3번 100mg의 포스파티딜세린을 먹으면 파킨슨병과 알츠하이머형 치매 환자의 기분과 뇌 기능이 향상되는 것으로 나타났습니다.

유의할 점은 포스파티딜세린은 파킨슨병 치료에 사용되는 약물을 포함하여 여러 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

6, NADH.

NADH는 비타민 B3의 활성 형태이며 뇌의 도파민 수치를 높이는 데 도움이 됩니다. 파킨슨병에 대한 연구는 혼합된 결과를 보였으며 일부는 경구 투여보다는 주사를 사용했습니다.

7, 비타민 D.

파킨슨병 환자는 종종 비타민 D 수치가 낮습니다. 보충제를 복용하면 골다공증을 예방할 수 있습니다.

8, 비타민 B12.

뇌와 신경에 중요한 영양소이면서 특히 기억에 중요한 요소입니다. 비타민 B12는 육류, 계란, 생선 및 유제품과 같은 동물성 단백질 공급원에서 발견됩니다.

나이가 들어감에 따라 음식 공급원의 양이 충분하더라도 장에서 B12를 흡수하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

경구 보충제(보통 1000mcg)가 도움이 될 수 있지만 심각한 B12 흡수 문제나 결핍이 있는 사람은 주사 형태가 필요할 수 있습니다. 채식주의자는 또한 B12 결핍을 일으킬 수 있습니다.

호모시스테인이라고 하는 화학 물질은 종종 레보도파 약물과 함께 파킨슨병 환자에게서 상승할 수 있습니다. 어떤 경우에는 호모시스테인의 상승이 기억 상실과 관련이 있을 수 있다는 입증되지 않은 이론이 있습니다.

B12와 엽산을 증가시키면 호모시스테인 수치가 감소하는 경우가 많지만, 이것이 기억력을 향상할지는 아직 알려지지 않았습니다.

9, 엽산(비타민 B9).

엽산은 두뇌 건강과 좋은 기억력에 중요한 또 다른 비타민입니다. 신경계 발달에 필수적이며 임신 중 적절한 양을 보충해 주면 특정 유형의 선천적 결함을 예방할 수 있습니다. 엽산은 B12 및 B6과 함께 호모시스테인 수치를 감소하여 뇌졸중과 심장 마비를 예방하고 기억력에도 도움을 줄 수 있습니다.

10, 잠두.

가장 효과적인 파킨슨병에 대한 약물은 레보도파입니다. 잠두에는 레보도파가 포함되어 있음으로 일부 사람들은 식단에서 더 많이 먹으면 파킨슨병의 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 특히, 잠두를 먹는 것은 부작용 없이 파킨슨병 환자의 운동 능력을 현저하게 향상할 수 있는 것으로 나타났습니다. 하지만, 처방 치료의 대안으로 사용하지 않는 것이 중요합니다. 왜냐하면 파킨슨병의 진행을 늦추는 데 있어 잠두의 효능에 대한 연구는 많지 않기 때문입니다.

Q : 파킨슨병에 유익한 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

1, 은행나무.

뇌로 가는 혈류를 개선하고 도파민 전달에 도움이 되는 항산화 제입니다. 주의할 점은 은행나무를 추출물을 복용한 경우에는 장에서 출혈이 보고된 적이 있습니다. 하지만, 은행나무 추출물 때문인지, 아니면, 은행나무 추출물과 혈액 희석제를 같이 복용한 것인지에 대해서는 명확하지 않습니다.

따라서, 혈액 희석제 약물을 복용하고 있다면 은행나무 추출물을 복용하기 전에 의사와 상의를 해야 합니다.

만약에 수술이나 치과 진료 예약이 있는 경우에는 출혈 위험을 방지하기 위해서 1∼2주 전에 은행나무 추출물 복용을 중단해야 합니다. 또한, 은행나무 추출물은 발작을 일으킬 수 있기 때문에 간질을 가지고 있는 사람은 복용해서는 안 됩니다.

2, 벨벳 콩(Cowhage).

벨벳 콩은 고대부터 파킨슨병에 대한 인도 아유르베다 의학에서 사용되었고 오늘날에도 여전히 파킨슨병, 불안, 관절 및 근육통 등 기타 여러 질환에 대해 시도 되고 있지만, 이러한 많은 용도를 뒷받침하는 좋은 과학적 증거는 없습니다.

벨벳 콩에는 파킨슨병 치료에 사용되는 약물인 레보도파(L-dopa)가 포함되어 있습니다. 파킨슨병의 증상은 뇌의 낮은 수준의 도파민으로 인해 발생하는 데 레보도파 뇌에서 도파민으로 바뀝니다. 불행히도 대부분의 레보도파는 특별한 화학 물질을 사용하지 않는 한 뇌에 도달하기 전에 체내에서 분해됩니다. 이러한 화학 물질은 약물로 사용할 수 있지만, 벨벳 콩에는 존재하지 않습니다.

주의할 점은 벨벳 콩은 당뇨병 치료제, MAOI라고 불리는 항우울제, 항정신병약 등 다른 약물과 상호 작용할 수 있고 혈압을 낮출 수 있습니다. 만약 고혈압약을 복용하고 있다면 벨벳 콩을 같이 먹으면 혈압이 너무 낮아질 위험이 있습니다. 특히 이미 레보도파를 복용하고 있는 경우에는 의사의 감독 없이 벨벳 콩을 먹지 말아야 합니다.

3, 브라흐미(Brahmi /Bacopa monniera).

습한 열대 환경에서 자라며 수중에서 자라는 능력으로 인해 수족관 사용에 인기가 있습니다. 브라흐미는 기억력 향상, 불안 감소 및 간질 치료를 포함한 다양한 목적으로 수 세기 동안 인도 아유르베다 의학에서 사용되었습니다.

46명의 건강한 성인을 대상으로 한 12주 연구에 따르면 매일 300mg의 Bacopa monnieri 를 복용하면 위약 치료보다 시각 정보 처리 속도, 학습 속도 및 기억력이 크게 향상되는 것으로 나타났습니다

또한, 60명의 노인을 대상으로 한 1주간의 또 다른 연구에 따르면 매일 300mg 또는 600mg의 Bacopa monnieri 추출물을 복용하면 위약 치료에 비해 기억력, 주의력 및 정보 처리 능력이 향상되는 것으로 나타났습니다.

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자간전증(Preeclampsia) 증상, 원인, 치료 방법, 처방 약물, 예방 보충제(9가지)에 대해서.

꿈꾸는 삶 — Tue, 15 Jun 2021 21:43:16 +0900

Q : 자간전증(Preeclampsia)은 어떤 질병인가요?

자간전증은 임신 중에 발생하는 가장 흔한 합병증입니다. 일반적으로 임신 3개월에 내지 분만 후 발생하는 데 주로 얼굴, 손, 발에 혈압이 갑자기 상승하고 부기가 발생하며 소변에 너무 많은 단백질이 나옵니다. 또한, 혈액 내 응고 인자(혈소판) 수치가 낮거나 신장 또는 간에 수치상 문제가 나타날 수도 있습니다. 경증에서 중증까지 다양하며 종종 갑자기 발생합니다.

자간전증은 임산부와 태아의 5~8%(임신 20건 중 1건)에 영향을 미칩니다. 전 세계적으로 모성 사망의 주요 원인입니다. 치료되지 않은 상태로 유지되면 자간증으로 발전하여 산모가 경련, 혼수상태를 경험할 수 있으며 심지어 사망까지 할 수도 있습니다. 불행히도 임신 중 자간전증이 일찍 발생할수록 태아 사망의 위험이 커집니다.

자간전증의 치료법은 아기를 분만하는 것입니다. 분만 후에도 자간전증의 증상은 6주 이상 지속할 수 있습니다. 아기를 분만하기에 너무 이르면 의사는 환자가 안전하게 분만할 수 있을 때까지 증상과 합병증을 줄이기 위해 노력할 것입니다. 드물기는 하지만 출산 후 여성에게서도 자간전증이 발생할 수 있으며, 대부분 48시간 이내에 발생할 수 있습니다. 이를 산후 자간전증 이라고 합니다.

Q : 자간전증 주요 증상으로는 어떤 게 있나요?

자간전증의 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 하지만, 일반적인 증상에는 몇 가지가 있습니다.

1, 지속적인 두통.

2, 손과 얼굴의 비정상적인 부기 : 이것은 종종 건강한 임신에서 발생하므로 반드시 자간전증의 징후는 아닙니다.

3, 일주일에 1∼2kg의 갑작스러운 체중 증가.

4, 흐릿한 시야 또는 빛에 대한 민감성.

5, 복부 오른쪽 상단의 통증.

6, 고혈압 발생 : 임신 전에는 혈압이 정상인데 임신 후 7일 이내에 2회 혈압 측정 결과, 140/90mmHg 이상으로 나옵니다. 이때는 태아가 움직일 때 태아 심박 수가 어떻게 변하는지 간단한 검사와 체액 수준 및 태아의 건강을 확인하기 위해 초음파 검사를 실시할 수도 있습니다.

7, 소변 및 혈액 검사 결과 시 소변에 높은 단백질 함량과 비정상적인 간 효소 및 낮은 혈소판 수치를 보여줄 수 있습니다.

8, 질 출혈, 현기증, 호흡 곤란, 심한 구토 및 메스꺼움 등이 있습니다.

Q : 자간전증 원인은 무엇입니까?

많은 전문가는 여성의 태반이 제대로 작동하지 않을 때 자간전증과 자간증이 발생한다고 생각하지만, 그 이유를 정확히 알지 못합니다. 어떤 사람들은 영양 부족이나 높은 체지방이 이바지할 수 있다고 생각합니다. 또한, 자궁으로의 혈류 부족이 중요한 역할을 할 수 있고 유전자도 요인입니다.

일부 연구에 따르면 자간전증은 자가 면역 질환일 수 있습니다. 그러나 일부 여성은 첫 임신, 십 대. 40세 이상, 다태 임신(쌍둥이 이상), 과체중, 이전에 자간전증이 있었던 경우, 고혈압, 당뇨병 또는 신장 질환이 있는 경우, 갑상선 질환이 있었던 경우, 체지방 비율이 높은 경우에는 발병 위험이 더 높습니다.

Q : 자간전증 시 어떤 치료를 받을 수 있나요?

경미한 자간전증이 있는 경우 의사는 침상에서 안정을 취할 수 있게 합니다. 이때 아기의 몸무게가 중요한 혈관을 누르지 않도록 왼편에 누워야 합니다. 또한, 물을 많이 마시도록 하여 소변을 봄으로써 과도한 체액을 제거할 수 있습니다.

의사는 이틀마다 혈압과 소변을 확인할 수 있습니다. 이유는 태아가 안전하게 분만할 수 있는 임신 36주 이상까지 증상을 관리하기 위해서 입니다.

심한 자간전증이 있는 경우에는 진통을 유도하는 약물을 받거나 제왕 절개(C-section)를 받을 수 있습니다.

▣다음과 같은 약물을 정맥 내에 처방할 수 있습니다.

1, 혈압을 낮추기 위해 황산 마그네슘(Magnesium sulfate) 또는 하이드랄라진(hydralazine) 처방.

◈황산 마그네슘(Magnesium sulfate)?.

마그네슘은 신체의 많은 시스템, 특히 근육과 신경에 중요한 미네랄입니다. 황산 마그네슘 주사는 저 마그네슘 혈중 마그네슘 수치가 낮을 때 사용되고 자간전증, 자간증 또는 임신 중독증과 같은 상태를 가진 임산부의 발작을 예방하는 데 사용됩니다.

◈하이드랄라진(hydralazine)?.

이 약물을 혈관 확장제라고도 하며 고혈압 치료를 위해 다른 약물과 함께 또는 단독으로 사용됩니다. 고혈압을 낮추면 뇌졸중, 심장 마비 및 신장 문제를 예방하는 데 도움이 됩니다

2, 혈압이 너무 낮은 경우에는 클루콘산 칼슘(Calcium gluconate) 처방.

①클루콘산 칼슘(Calcium gluconate)?.

저 칼슘성 파상풍 , 부갑상선 기능 저하증과 관련된 저 칼슘 혈증, 급속한 성장 또는 임신으로 인한 저 칼슘 혈증 같은 칼슘 결핍으로 인한 상태를 치료하는 데 사용되는 정맥 내 약물입니다.

3, 소변 양 증가를 위해서 푸로세마이드(Furosemide)?.

푸로세마이드는 고혈압 치료를 위해 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 또한, 심장, 신장 및 간 질환을 포함한 다양한 의학적 문제로 인한 부종(신체 조직에 보유된 과도한 체액)을 치료하는 데 사용됩니다. 푸로세미드는 이뇨제하는 약물에 속합니다. 즉, 신장이 불필요한 물과 소금을 몸에서 소변으로 제거하는데 도움이 됩니다.

4, 22~34주 임산부를 위한 코르티코스테로이드(Corticosteroid)는 출생 전 태아의 폐 발달을 돕습니다.

Q : 자간전증을 예방하는 데 도움이 되는 보충제에는 어떤 게 있나요?

일부 보충제는 자간전증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 하지만 일단 질병 상태가 되면 도움이 되지 않습니다. 임신 중이라면 산부인과 의사의 승인 없이는 아무것도 복용하지 마세요. 모든 보충제에는 부작용이 있습니다. 그리고 일부는 특정 질병을 가진 여성에게 안전하지 않을 수 있습니다.

1, 칼슘(Calcium).

칼슘 수치가 낮거나 고혈압 위험이 있는 경우, 일부 연구에 따르면 하루에 2,000mg의 칼슘이 자간전증 발병 위험을 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다. 하지만, 칼슘을 섭취한다고 해서 건강한 여성의 자간전증 발병 위험이 감소하는 것은 아니며 모든 연구에서도 동일한 결과가 나타나는 것은 아닙니다.

주의할 점은, 칼슘 총 먹는 양은 음식과 보충제를 포함해서 2,500mg을 초과해서는 안 됩니다. 특히, 일일 500mg 칼슘 보충제를 복용하는 경우에는 변비를 방지하기 위해서 물 6∼8컵을 자주 나누어 마십니다.
굴 껍데기나 백운석, 뼈 등을 이용해서 만든 보충제는 독성 물질을 포함하고 있어 뇌, 신장, 빈혈 등의 질병 문제를 야기하고 심지어는 고혈압을 증가시킬 수 있음으로 구연산이나 탄산칼슘 보충제를 피해야 합니다.
칼슘 부작용으로는 변비와 위장장애가 있습니다. 또한, 매우 높은 복용량을 섭취하는 경우에는 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 배뇨 증가, 신장손상, 불규칙한 심장 박동 등을 일으킬 수 있습니다

2, 비타민 D.

일부 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮으면 임산부의 자간전증 위험이 커집니다. 한 개 예비 연구에 따르면 비타민 D 보충제를 먹으면 자간전증의 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다.

그러나 연구에 참여한 여성들은 높은 수준의 오메가3 지방산도 섭취했습니다. 따라서 연구자들은 위험을 감소시킨 것이 비타민 D인지 아니면 조합인지 확실하지 않았습니다.

3, 엽산과 비타민 B6.

자간전증의 병력이 있고 호모시스테인 수치가 높은 여성의 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 한 개 연구에서는 엽산과 함께 종합 비타민제를 먹으면 자간전증이 감소하는 것으로 나타났습니다.

4, 비타민 C와 비타민 E.

자간전증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일부 연구에서는 효과가 없는 것으로 나타났습니다. 일단 자간전증 상태가 되면 둘 다 도움이 되지 않는 것으로 나타났습니다.

5, 마그네슘.

한 연구에서 위험을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 그러나 다른 연구에서는 효과가 나타나지 않았습니다.

마그네슘은 신장을 통해서 배설됩니다. 따라서, 심장이나 신장 질환을 가지고 있는 사람은 마그네슘 보충제를 먹지 말아야 합니다.
일반적인 부작용으로는 구역질, 구토. 심각한 혈압 저하, 혼동, 심장 박동 둔화, 호흡 마비, 심장 부정맥, 심장마비, 사망 등이 있으며 마그네슘만 복용한 경우에는 다른 미네랄의 결핍이 발생합니다.
마그네슘은 흡수될 때 칼슘과 경쟁을 합니다. 만일 체내 칼슘 농도가 이미 낮은 경우에는 마그네슘 흡수로 인한 칼슘 결핍의 원인이 됩니다. 따라서, 어느 한쪽만 부족하지 않기 위해서는 칼슘과 마그네슘은 결합하여 먹어야만 합니다.

6, 코큐텐(CoQ10).

자간전증 위험이 높은 여성을 대상으로 한 한 개 연구에서는 코큐텐을 먹은 사람은 위약을 먹은 사람보다 자간전증이 생길 가능성이 작았습니다.

주의할 점은 코큐텐은 소화 불량증을 제외하고 중요한 부작용이 없는 안전한 것으로 나타났습니다. 그러나, 코큐텐 보충제는 임신과 모유 수유하는 여성에 대해서 연구가 이루어지지 않았기 때문에 안전 여부에 대해서는 알지 못합니다.

또한, 코큐텐은 혈당을 낮춰줄 수 있습니다. 따라서, 당뇨병 환자는 저혈당 위험을 방지하기 위해서 반드시 먹기 전에 담당 의사와 상의를 해야 합니다.

7, 저용량 아스피린.

연구에 따르면 매일 저용량 아스피린은 자간전증의 발병과 질병 위험이 높은 여성의 합병증을 줄이는 데 야간 효과적입니다. 그렇다고 하더라도 아스피린 요법을 시작하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

8, 연구에 따르면 정맥 주사 또는 경구 투여된 아미노산인 엘 아르기닌(L-arginine)에 대한 혼합된 결과가 있습니다. 일부 연구에서는 환자가 임신 기간 동안 먹을 때 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 그렇다고 하더라도 먹는 양에 대해서 의사에게 자문해야 합니다.

9, 황산 마그네슘은 주사로 투여하면 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 주의할 점은 황산 마그네슘은 모유로 들어갈 수 있으며 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다. 따라서 수유 중인 경우 의사에게 알리지 않고 이 약을 사용하지 말아야 합니다.

Q : 자간전증 환자가 주의해야 할 사항.

1, 반지를 끼는 경우 증상이 시작되는 즉시 제거하세요. 왜냐하면 부은 손가락은 고리를 제거하는 것을 어렵거나 불가능하게 만들 수 있으며 손가락의 혈액 순환을 차단하기 시작할 수 있습니다.

2, 자간전증의 증상은 서서히 나타나고 갑자기 악화하거나 눈에 보이는 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 자간전증으로 인한 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 정기적인 산전 관리를 받는 것입니다.

3, 임신 초기에 발생하는 자간전증은 심장 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 심장 질환 위험 요소에 대해 더 자주 선별 검사를 권장할 수 있습니다.

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꿈꾸는 삶 — Fri, 11 Jun 2021 13:38:40 +0900

Q : 통풍은 어떤 질병입니까?

통풍은 신체에 너무 많은 요산이 축적되어 관절에 결정이 형성되고 염증이 생기면서 통증을 유발할 때 발생하는 일종의 관절염입니다. 유전적일 수도 있고 다른 질환의 결과일 수도 있습니다.

통풍은 일반적으로 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만, 특히 가족력이 있는 40세 이상의 남성에게 발생하고 여성은 폐경 이후에도 발생합니다. 또한, 음식과 알코올의 과도한 섭취, 수술, 감염, 신체적 또는 정서적 스트레스 그리고 특정 약물 사용도 통풍으로 이어질 수 있습니다.

Q : 통풍의 주요 증상은 어떤 게 있나요?

통풍 발작은 갑자기 발생할 수 있으며, 엄지발가락에 불이 붙은듯한 느낌으로 한밤중에 깨어납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

▣심한 관절통.

통풍은 하나 이상의 관절 주위에 심한 통증과 부기를 유발하지만, 일반적으로 엄지발가락 기저부 관절에 가장 영향을 미칩니다. 영향을 받는 다른 관절에는 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목 및 손가락이 등이 있습니다. 통증이 시작된 후 처음 4~12시간 내에 가장 심할 가능성이 높습니다.

▣지속적인 불편함.

증상은 매우 빠르게 진행될 수 있으며 종종 밤에 발생하고 가장 심한 통증이 가라앉은 후 관절의 불편함이 5~10일 후에 사라지거나 몇 주까지 지속할 수 있습니다.

첫 증상이 발생한 후 다음 증세가 나타날 때는 더 오래 지속하고 귀, 손, 발, 팔꿈치, 아킬레스건, 무릎 등의 피부 바로 아래에 부풀어 오른 덩어리가 나타날 수 있는 데 이 덩어리를 tophi(토피)라고합니다. 이 토피는 요산으로 알려진 화합물 결정이 관절 주위에 쌓일 때 발생하게 됩니다.

▣염증과 오한.

영향을 받은 관절은 빨간색이나 자주색 색상처럼 붉어지고, 부어오르고, 뜨겁고, 뻣뻣합니다. 그리고 갑자기 몸에 열이 나면서 추위를 느끼는 증세인 오한이 있을 수 있고 체온은 39°C의 고열이 발생하기도 합니다.

▣동작이 제한됨.

통풍이 진행됨에 따라 관절을 정상적으로 움직이지 못할 수 있습니다.

Q : 통풍의 원인은 무엇입니까?

일반적으로 요산은 혈액에 용해되어 신장을 통해 소변으로 전달됩니다, 그러나, 때때로 신체가 너무 많은 요산을 생성하거나 신장에서 너무 적은 요산을 배출하여 발생합니다. 이런 일이 발생하면 요산이 축적되어 관절이나 주변 조직에 날카로운 바늘 모양의 요산 결정을 형성하여 통증, 염증 및 부기를 유발할 수 있습니다.

요산은 신체에서 자연적으로 발견되는 물질인 퓨린(purine)을 분해할 때 생성됩니다.

퓨린은 붉은 고기와 간과 같은 내장육을 포함한 특정 식품에서 발견됩니다. 퓨린이 풍부한 해산물에는 멸치, 정어리, 홍합, 가리비, 송어 및 참치가 있습니다. 알코올성 음료, 특히 맥주 및 과일 당(과당)이 첨가된 음료는 더 높은 수준의 요산을 촉진합니다.

통풍은 일반적으로 혈액 질환이나 백혈병과 같은 암 등의 질환으로 발생하기도 하지만 특정 약물 사용으로 인해서도 발생할 수 있습니다.

Q : 신체의 요산 수치를 높이는 요인에는 어떤 게 있나요?

①붉은 고기와 갑각류가 풍부한 식사와 과당이 첨가된 음료를 마시면 요산 수치가 높아져 통풍 위험이 커집니다. 특히 맥주의 알코올 먹는 행위는 통풍 위험을 증가시킵니다.

②과체중이면 신체는 더 많은 요산을 생성하고 신장은 요산을 제거하는 데 더 어려움을 겪습니다.

③고혈압과 당뇨병, 비만, 대사 증후군, 심장 및 신장 질환과 같은 만성 질환 등도 통풍의 위험을 증가시킵니다

④저용량 아스피린과 고혈압을 조절하는 데 사용하는 약물인 티아지드(thiazide) 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소(ACE : angiotensin-converting enzyme) 억제제 및 베타 차단제(beta blocker) 등과 장기 이식을 받은 사람에게 처방된 거부 방지 약물도 요산 수치를 높일 수 있습니다.

⑤가족 구성원이 통풍에 걸렸다면 통풍에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

⑥통풍은 남성이 더 자주 발생하고 여성이 요산 수치가 낮은 경향이 있습니다. 하지만, 폐경 후 여성의 요산 수치는 남성의 수치에 가깝습니다. 남성은 일반적으로 30~50세 사이에 통풍이 더 일찍 발생하는 반면, 여성은 일반적으로 폐경 후 징후와 증상이 나타납니다.

⑦최근 수술이나 외상을 경험한 적이 있으면 때때로 통풍 발작을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 예방 접종을 받으면 통풍 발적(피부나 점막에 염증이 생겼을 때 그 부분이 빨갛게 부어오르는 현상)을 유발할 수 있습니다.

Q : 통풍으로 병원에 가면 어떤 약물을 처방받나요?

먼저 해야 할 일은 공격을 유발하는 알코올과 음식을 피해야 합니다. 병원에 방문하면 의사는 통증과 부기를 줄이기 위해 이부프로펜(ibuprofen) 또는 다른 비스테로이드성 항염증제를 처방할 수 있습니다.

또한 비스테로이드성 항염증제 외에 다른 약물을 받을 수도 있습니다. 예를 들어 콜히친(Colchicine)은 급성 발작을 치료하고 향후 발작을 예방할 수 있지만 심각한 부작용이 있습니다. 특히, 비스테로이드성 항염증제 및 콜히친에 대한 금기 사항이 있는 사람은 코르티코스테로이드(Corticosteroid), 코르티코트로핀(corticotropin) 및 관절 내 코르티코스테로이드가 사용됩니다.

체내 독소인 요산의 생성을 억제하는 약물로 미국 식품의약처에서 승인한 약물로는 알로푸리놀(allopurinol), 페북소스타트 (febuxostat) 및 페글로티카제(pegloticase) 등을 있습니다.

대부분의 류마티스 전문의는 급성 통풍을 치료하기 위해 병용 요법을 사용합니다. 합병증이 없는 환자에서는 비스테로이드성 항염증제가 선호되는 치료법입니다. 이러한 약물은 통풍 조절에 도움이 되지만 통풍을 치료하지는 않습니다.

Q : 통풍 증상을 줄이는 데 도움이 되는 방법에는 어떤 게 있나요?

• 유제품, 밀, 옥수수, 방부제 및 식품 첨가물을 포함한 잠재적인 식품 알레르기 유발 물질을 제거한 후 먹습니다.

• 과일(블루베리, 체리, 토마토 등)과 야채(호박, 피망 등)를 포함한 항산화 물질이 풍부한 음식을 먹습니다. 영양을 중시하는 일부 의사는 통풍 치료를 위해 저 과당 식단을 권장하기도 합니다. 또 다른 이론은 2주 동안 하루에 신선한 체리나 냉동 체리를 227g을 먹은 사람은 요산을 낮추고 공격을 예방한다고 말합니다. 체리 주스는 하루에 0.2 ~0.4리터가 도움이 됩니다.

• 귀리, 뿌리채소(감자, 참마 등), 차전자피 씨앗 등 섬유질이 많은 음식을 먹습니다.

• 흰 빵, 파스타, 설탕과 같은 정제된 음식을 먹지 않습니다.

• 육류를 줄이고, 생선, 두부 또는 콩 등을 먹습니다.

• 시금치, 사탕무, 견과류, 초콜릿, 홍차, 밀기울, 딸기 및 콩과 같은 옥살산염(oxalate)이 포함된 음식을 줄입니다.

참고로 옥살산염은 많은 식물에서 발견되는 유기 화합물입니다. 여기에는 잎이 많은 채소, 과일, 코코아, 견과류 및 씨앗 등이 있습니다. 식물에서는 보통 미네랄과 결합하여 옥살산염을 형성합니다. 우리 몸은 스스로 옥살산염을 생산하거나 음식에서 얻을 수 있습니다. 비타민 C는 대사가 될 때 옥살산염으로 전환될 수도 있습니다

일단 섭취되면 옥살산염은 미네랄과 결합하여 칼슘 옥살산염 및 철 옥살산염을 포함한 화합물을 형성할 수 있습니다. 이것은 대부분 결장에서 발생하지만, 신장과 요로의 다른 부분에서도 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람에게 이러한 화합물은 대변이나 소변으로 제거됩니다. 그러나 민감한 개인의 경우 고 옥살산염 식단은 신장 결석 및 기타 건강 문제의 위험 증가와 관련이 있습니다.

• 보리, 밀기울, 옥수수, 호밀, 귀리, 콩, 현미, 아보카도, 바나나 및 감자와 같이 마그네슘이 풍부하고 칼슘이 적은 음식을 먹습니다.

• 식단에서 퓨린을 제한합니다. 퓨린 함량이 높은 식품에는 소고기, 거위, 내장육, 홍합, 멸치, 청어, 고등어, 효모 등이 있습니다. 적당량의 퓨린이 포함된 식품에는 위에 나열되지 않은 육류, 가금류, 생선과 조개류가 포함됩니다. 시금치, 아스파라거스, 콩, 렌즈콩, 버섯 및 말린 완두콩에도 적당한 양의 퓨린이 포함되어 있습니다.

• 올리브 오일이나 코코넛 오일과 같은 건강한 식용유를 사용하십시오.

• 쿠키, 크래커, 케이크, 양파링, 도넛, 가공식품 및 마가린과 같은 상업적으로 구운 제품에서 발견되는 트랜스 지방산을 줄이거나 먹지 않습니다.

• 술과 담배를 피하십시오.

• 매일 6∼8잔의 여과수를 마시면 몸에서 요산을 씻어내는 데 도움이 됩니다. 탈수는 종종 통풍 발작을 유발합니다.

• 일주일에 5일, 매일 30분 이상 운동을 합니다

• 설탕이 첨가된 청량음료를 피합니다.

• 예비 연구에 따르면 적당한 커피 섭취가 증상 완화에 도움이 될 수 있었습니다.

Q : 통풍 시 영양 결핍을 해결할 수 있는 보충제에는 어떤 게 있나요?

①종합 비타민.

항산화 비타민 A, C, E, B 복합 비타민 및 마그네슘, 칼슘, 아연 및 셀레늄과 같은 미량 미네랄을 포함하는 일일 종합 비타민을 먹습니다.

②오메가3 지방산.

생선 기름과 같은 오메가3 지방산은 염증을 줄이고 전반적인 건강을 증진하는 데 도움이 됩니다. 연어나 넙치와 같은 생선은 좋은 공급원입니다.

생선 기름 캡슐은 묽은 변, 소화불량, 트림 같은, 가벼운 부작용의 원인이 됩니다. 만일, 혈압을 낮추는 약을 먹는 경우와 아스피린이나 와파린과 같은 혈액 희석제를 먹고 있는 경우에도 오메가3 지방산을 먹기 전에 담당 의사에게 문의해야 합니다.

③N-acetyl cysteine : 항산화 효과를 위해서.

몸으로 들어온 NAC는 시스테인으로 전환되고 강력한 항산화제인 글루타치온으로 이용됩니다. NAC는 약물 반응과 유해 화학물질로 인한 부작용을 방지하는 데 도움을 주고 체내의 점액을 분해하는 데도 도움을 줍니다. 점액은 점막보호와 건조한 피부의 남아있는 수분이 빠져나가지 못하게 막는 용도로 사용됩니다. 기관지염과 만성 폐쇄성 폐 질환 같은 일부 호흡기 질환을 치료하는데 효과가 있습니다.

NAC는 심장 질환과 연관이 있는 호모시스테인 수치를 증가시킬 수 있습니다. 따라서, NAC를 복용하는 경우 호모시스테인 수치를 점검해야만 합니다.

시스테인을 7g 이상의 고용량 복용하는 경우 세포에 독성이 생기고 심지어 사망할 수 있습니다. 경구로 NAC를 복용할 때 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

④비타민 C : 항산화제

한 개 연구에서는 비타민 C 섭취량이 많을수록 통풍 위험이 낮아졌습니다.

⑤유산균 : 위장 및 면역 건강을 유지하기 위해.

유산균은 면역 체계에 좋지만, 면역 체계가 심하게 손상된 사람들은 유산균 보충제를 먹기 시작하기 전에 담당 의사에게 확인해야 합니다.

⑥메틸설포닐 메테인(MSM : Methylsulfonylmethane) : 염증을 줄이는 데 도움.

MSM은 과일, 채소, 곡물, 우유 및 동물의 소변에서 발견되는 유기 유황입니다. 아미노산 메티오닌과 시스테인을 생산하기 위한 황의 공급원입니다. MSM은 34% 원소 황을 포함하는 수용성 백색, 무취, 결정성 화합물입니다.

MSM은 통증, 염증 및 알레르기 반응을 감소시킵니다. 또한 상처 치유, 운동 성능 향상 효과가 있습니다. 주로 만성 통증, 관절 염증, 류마티스 관절염, 활액낭염, 건염, 건초염, 근육 경련, 탈모, 주름, 눈 염증, 상처, 알레르기, 잇몸 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

MSM과 관련된 일반적인 부작용은 설사, 복부 불편, 구역질, 부종, 피로, 집중력 저하, 불면증, 두통 등이 있습니다.

⑦여분의 니아신과 비타민 A를 섭취하지 마십시오. 둘 다 통풍에 영향을 미칠 수 있습니다.

Q : 통풍에 유익한 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

①크랜베리(Cranberry) : 신장 건강을 위해.

매일 0.2 ~0.4리터의 무가당 크랜베리 주스를 먹습니다.

②녹차(Green tea) : 항산화 및 면역 효과.

녹차는 카페인이 포함되어 있습니다. 카페인은 심장을 자극할 수 있습니다. 천식에 대한 몇 가지 약물은 심장을 자극할 수 있기 때문에 카페인과 함께 복용하는 것은 너무 많은 자극의 원인이 되어 심장 문제를 발생할 수 있습니다.

고혈압, 신장 문제, 간 문제, 위궤양, 심리적 장애, 특히, 불안한 감정이 있는 사람은 녹차를 먹어서는 안 됩니다.

③악마의 발톱(Devil's claw) : 통증과 염증을 완화를 위해 사용.

전통적으로 이 식물의 뿌리는 발열, 통증, 관절염 및 소화 불량과 같은 다양한 질병을 치료하는 데 사용되었습니다. 특히 악마의 발톱에는 항염증 효과를 입증한 화합물인 이리도이도(iridoid) 배당체가 포함되어 있습니다.

모든 연구는 아니지만, 일부 연구는 이리도이드 배당체가 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 악마의 발톱 보충제는 관절염 및 통풍과 같은 염증 관련 질환에 대한 잠재적인 치료법으로 연구되었습니다. 또한 통증을 줄이고 체중 감량을 지원할 수 있다고 제안되었습니다.

악마의 발톱은 아스피린 및 와파린과 같은 특정 약물의 혈액 희석 효과를 증가시킬 수 있습니다. 또한 임신 중이나 모유 수유 중에는 절대 사용해서는 안 됩니다. 잠재적으로 혈당 수치와 혈압에 영향을 미칠 수 있으며 많은 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

④고양이 발톱(Cat 's claw) : 염증, 면역 및 항균 지원.

고양이 발톱은 높이가 30m까지 자랄 수 있는 열대 포도나무입니다. 그 이름은 고양이의 발톱을 닮은 갈고리 가시에서 비롯된 것입니다. 주로 아마존 열대 우림과 중남미의 다른 열대 지역에서 발견됩니다.

나무껍질과 뿌리는 수 세기 동안 남미에서 염증, 암 및 감염과 같은 많은 조건에 대한 전통 의학으로 사용되었습니다. 고양이 발톱 보충제는 액체 추출물, 캡슐, 분말 또는 차로 먹을 수 있습니다.

고양이 발톱은 백혈병 또는 일부 자가 면역 질환과 같은 특정 상태를 악화시킬 수 있으며 다양한 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

⑤브로멜라인(Bromelain) : 통증과 염증을 위해.

브로멜라인은 파인애플 식물의 줄기, 과일 및 주스에서 추출한 단백질 소화 효소 혼합물입니다. 주로 중남미 전역에서 의료 질환 치료에 수 세기 동안 사용되어 왔습니다.

브로멜라인은 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 사람들은 화상으로 인해생긴 죽은 피부를 제거하기 위해 국소적으로 사용했으며 특히 비강의 염증과 부기를 줄이기 위해서도 사용하고 있습니다. 또한 소화 보조제, 골관절염 및 근육통을 줄이는 데도 사용됩니다.

하지만, 아스피린과 와파린과 같은 특정 약물의 혈액 희석 효과를 높일 수 있습니다.

⑥울금(Turmeric) : 염증을 줄이기 위해.

울금 성분 가운데 하나인 터머릭은 다양한 치료를 위해 4,000년 동안 사용되어 왔습니다.
특히, 울금은 인도 카레 요리의 기본양념으로 사용되어 왔으며 노란색 색상을 띠고 있습니다. 이 밖에도 겨자와 버터 그리고 치즈로도 사용되고 있습니다.

울금은 고대 인도의 힌두교 경전 Veda에 의해 전승된 전통 의학인 아유베르다 요법과 중국 전통 의학에서는 항염증제로 사용했으며 소화와 간 문제, 피부 질환, 상처 치료 등의 용도로 이용했습니다.

울금은 혈당 수치를 낮출 수 있습니다. 당뇨병 약물과 함께 사용하면 저혈당이 발생할 수 있습니다.

울금을 음식으로 먹는 것이 안전하지만, 임신과 모유 수유 여성은 울금 보충제를 먹어서는 안됩니다. 또한, 울금 보충제는 임신을 어렵게 만들 수 있습니다. 따라서, 임신을 준비하는 여성들은 주의가 필요합니다.

많은 양의 울금 보충제를 먹는 것은 철의 흡수를 방해할 수 있어 철 결핍을 가진 사람들의 주의가 필요합니다.

울금은 혈액 희석제 같은 역할을 할 수 있어서 수술 후 여분의 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서, 적어도 예약된 수술 2주 전에 사용을 중지해야 하고 복용한 사실을 외과 의사에게 알려줘야 합니다.

Q : 통풍이 있는 사람들은 어떤 합병증이 발생할 수 있나요?

①사람들은 매년 여러 번 통풍을 경험할 수 있습니다. 이 때 약물은 재발성 통풍이 있는 사람들의 통풍 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 통풍으로 인해 관절이 침식되고 파괴될 수 있습니다.

②치료되지 않은 통풍은 손가락, 손, 발, 팔꿈치 또는 발목 뒤쪽의 아킬레스건과 같은 여러 영역에서 발생할 수 있는 토피(Tophi)라고 부르는 결절이 피부 아래에 유발할 수 있습니다. Tophi는 일반적으로 고통스럽지 않지만, 통풍 발작 중에 부어오르고 압통될 수 있습니다.

요산 결정은 통풍이 있는 사람의 요로에 축적되어 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 약물은 신장 결석의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

③통풍이 있는 사람들은 고혈압, 신장 질환, 당뇨병, 고농도의 중성 지방 및 죽상 동맥 경화증이 발생할 위험이 높습니다.

④통풍은 심장 마비와 암, 특히 전립선암을 포함한 다른 만성 질환의 위험 요소입니다.

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뇌졸중(stroke)에 유익한 10가지 보충제와 5가지 허브(약초)에 대해서

꿈꾸는 삶 — Wed, 9 Jun 2021 14:24:24 +0900

Q : 뇌졸중 시 잠재적으로 유익한 영양 보충제에는 어떤 게 있나요?

①알파 리포산.

알파 리포산은 비타민 C 및 E와 같은 다른 항산화제와 함께 작용합니다. 성장에 중요하고 세포 손상을 예방하며 신체가 유해 물질을 제거하는 데 도움이 됩니다. 알파 리포산은 뇌로 쉽게 통과할 수 있기 때문에 뇌와 신경 조직에 보호 효과가 있으며, 뇌졸중 및 활성 산소 손상과 관련된 뇌 질환 치료제로 가능성을 보여줍니다.

예를 들어 알파 리포산과 비타민 E가 결합한 보충제를 이용하여 치료받은 동물은 이 보충제를 받지 않은 동물에 비해 뇌졸중 후 뇌 손상이 적고 생존율이 4배 더 높았습니다. 하지만, 이러한 고무적인 결과가 사람에게도 적용되는지 알기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

②칼슘.

인구 기반 연구(많은 사람을 오랜 시간 동안 추적 관찰하는 연구)에서 14년 동안 추적한 결과 식단과 보충제를 통해 더 많은 칼슘을 먹은 여성은 뇌졸중에 걸릴 가능성이 작았습니다. 하지만, 칼슘과 뇌졸중 사이의 관계를 평가하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

미국 의학 협회는 일일 칼슘 허용량을 2,500mg을 최고 수치로 설정하였습니다. 또한, 일부 연구들은 1,000∼1,200mg보다 많은 양을 섭취하는 경우에는 심장마비 위험을 증가시킬 수 있음을 제안하고 있습니다. 일일 500mg 칼슘 보충제를 복용하는 경우에는 변비를 방지하기 위해서 물 6∼여덟 컵을 자주 나누어 마십니다.
굴 껍데기나 백운석, 뼈 등을 이용해서 만든 보충제는 독성 물질을 포함하고 있어 뇌, 신장, 빈혈 등의 질병 문제를 야기하고 심지어는 고혈압을 증가시킬 수 있음으로 구연산이나 탄산칼슘 보충제를 피해야 합니다.
칼슘 부작용으로는 변비와 위장장애가 있습니다. 또한, 매우 높은 복용량을 섭취하는 경우에는 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 배뇨 증가, 신장손상, 불규칙한 심장 박동 등을 일으킬 수 있습니다

③엽산, 비타민 B6, 비타민 B12 및 베타인(Betaine).

많은 임상 연구에 따르면 호모시스테인(homocysteine) 수치가 높은 환자는 정상 수치 환자보다 뇌졸중에 걸릴 확률이 최대 2.5배 더 높습니다. 호모시스테인 수치는 식이 요인, 특히 비타민 B9(엽산), 비타민 B6, 비타민 B12 및 베타인의 영향을 많이 받습니다. 왜냐하면 이 물질은 체내의 호모시스테인을 분해하는 데 도움이 되기 때문입니다. 일부 연구에 따르면 엽산과 비타민 B6을 더 많이 먹는 건강한 사람은 이러한 물질을 적게 먹는 사람보다 죽상 동맥 경화증에 걸릴 가능성이 작습니다. 한 개 연구에 따르면 엽산과 비타민 B6 및 B12를 사용하여 호모시스테인 수치를 낮추면 뇌졸중의 전반적인 위험이 감소하였습니다. 하지만, 뇌졸중의 심각성이나 장애는 감소하지 않습니다.

이러한 발견에도 불구하고 미국 심장 협회는 베타인 및 비타민 B 보충제가 죽상 경화증의 위험을 감소하거나 심장 질환의 발병 또는 재발을 예방한다는 증거가 충분하지 않다고 보고 있습니다. 그러나 죽상 경화증 발병 위험이 높은 사람은 호모시스테인의 혈중 농도를 검사해야 하고 높은 수치가 나타나면 보충제를 권장할 수 있습니다.

참고로, 호모시스테인은 관상 동맥 질환과 동맥 경화증의 독립 인자이면서 여성에게 있어서 자간전증, 태반 조기 박리, 습관성 유산, 저체중아 등과 같은 임신 합병증과 관련이 있습니다. 중요한 것은 호모시스테인 수치가 20mmol/L 이상은 심근경색, 뇌졸중, 당뇨병, 암, 치매 등에 걸릴 확률이 매우 위험한 수치입니다.

④마그네슘.

인구 기반 연구에 따르면 식단에 마그네슘이 적은 사람들은 뇌졸중 위험이 더 클 수 있습니다. 일부 예비 과학적 증거는 황산마그네슘이 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 치료에 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다. 하지만, 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작에 미네랄을 사용하는 것이 도움이 되는지 확실히 알기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

마그네슘은 신장을 통해서 배설됩니다. 따라서, 심장이나 신장 질환을 가지고 있는 사람은 마그네슘 보충제를 먹지 말아야 합니다. 마그네슘의 일반적인 부작용으로는 구역질, 구토. 심각한 혈압 저하, 혼동, 심장 박동 둔화, 호흡 마비, 심장 부정맥, 심장마비, 사망 등이 있습니다.
마그네슘은 흡수될 때 칼슘과 경쟁을 합니다. 만일, 체내 칼슘 농도가 이미 낮은 경우에는 마그네슘 흡수로 인한 칼슘 결핍의 원인이 됩니다. 따라서, 어느 한쪽만 부족하지 않기 위해서는 칼슘과 마그네슘을 같이 먹어야 합니다.

⑤오메가3 지방산.

인구 기반 연구의 강력한 증거에 따르면 주로 생선을 통해 먹는 오메가3 지방산을 먹는 것은 동맥의 혈전으로 인한 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 됩니다. 사실, 일주일에 최소 2인분의 생선을 먹으면 뇌졸중 위험을 50%까지 줄일 수 있습니다.

그러나 하루에 3g 이상의 오메가3 지방산을 섭취하는 사람(하루에 생선 3인분에 해당)은 뇌의 동맥이 파열되어 발생하는 출혈성 뇌졸중 위험이 증가할 수 있습니다.

생선 기름 캡슐은 보통 DHA와 EPA를 모두 포함하고 있습니다. 하지만, EPA만 들어 있는 보충제는 유아나 어린이에게 권장하면 안 됩니다. 왜냐하면, 초기 성장 단계에서 DHA와 EPA 사이의 균형이 깨지기 때문입니다.
또한, 생선 기름 캡슐은 묽은 변, 소화불량, 트림 같은 가벼운 부작용의 원인이 됩니다. 만일, 혈압을 낮추는 약을 먹는 경우에는 오메가3 지방산을 먹기 전에 담당 의사에게 문의해야 합니다. 특히, 오메가3 지방산은 와파린 또는 아스피린과 같은 항응고제를 복용하는 사람들에게 출혈 가능성을 높일 수 있습니다.

⑥칼륨.

식사 시 높은 수치의 칼륨을 섭취하는 사람들은 뇌졸중 위험이 낮았으며 특히, 허혈성 뇌졸중 위험이 낮았습니다. 그러나, 칼륨 보충제가 동일한 혜택을 주는 것으로 생각하지 않았습니다.

저칼륨 혈증은 혈청 칼륨 수치가 3.5mEq/L 이하를 말하고 구토, 설사, 이뇨제 사용, 과도한 발한, 식이 결핍, 화상, 과도한 위장관 손실 등을 야기합니다. 또한, 칼륨이 낮으면, 허약함, 피로, 그리고 비정상적인 심장 리듬이 나타납니다.
고칼륨 혈증 즉, 5.5mEq/L보다 높은 경우에는 복부 경련, 짧은 호흡, 설사, 근육 쇠약, 저혈압, 심전도의 변화, 부정맥 등이 나타날 수 있으며, 7.0 5.5mEq/L 이상인 경우에는 심정지가 나타날 수 있습니다.

⑦비타민 C.

비타민 C 수치가 낮으면 죽상 동맥 경화증 및 기타 혈관 손상 및 뇌졸중과 같은 결과가 발생합니다. 또한 비타민 C 보충제는 여러 번의 뇌졸중으로 고통 받은 경우에 인지 기능을 향상시킬 수 있습니다.

⑧비타민 E.

비타민 C, 셀레늄, 카로티노이드와 같은 다른 항산화제와 함께 비타민 E가 풍부한 음식을 많이 먹으면 뇌졸중 위험이 줄어듭니다. 또한 혈중 비타민 E 수치가 낮으면 뇌졸중 후 치매(기억 장애)의 위험이 있을 수 있습니다. 동물 연구에 따르면 알파 리포산과 결합한 비타민 E 보충제가 실제 뇌졸중 전에 먹으면 뇌 손상의 양을 줄일 수 있었습니다. 그러나 지금까지 사람을 대상으로 한 대규모의 잘 설계된 일부 연구에 따르면 식품 공급원을 통해 이 항산화제를 얻는 것이 가장 안전하고 최선이며 보충제는 추가 혜택을 제공하지 않았습니다.

추가 연구가 필요하지만, 뇌졸중 치료 또는 예방 일부로 유용할 수 있는 추가 보충제는 다음과 같습니다.

⑨코큐텐(CoQ10).

코큐텐은 항산화제로 작용하며 뇌졸중 후 손상을 줄일 수 있습니다.

코큐텐은 소화 불량증을 제외하고 중요한 부작용이 없는 안전한 것으로 나타났습니다.
그러나, 코큐텐 보충제는 임신과 모유 수유하는 여성에 대해서 연구가 이루어지지 않았기 때문에 안전 여부에 대해서는 알지 못합니다.
코큐텐은 혈당을 낮춰줄 수 있습니다. 따라서, 당뇨병 환자는 저혈당 위험을 방지하기 위해서 반드시 복용 전에 담당 의사와 상의를 해야 합니다. 또한, 코큐텐은 혈액 응고 능력을 증가 시켜 와파린과 같은 일부 혈액 희석제를 방해할 수 있습니다.

⑩셀레늄.

셀레늄 수치가 낮으면 죽상 경화증을 더 악화시킬 수 있습니다. 그러나 과학자들은 셀레늄 보충제가 도움이 될지 여부를 알지 못합니다.

셀레늄은 일일 먹는 량 400mcg을 초과해서는 안 됩니다. 왜냐하면 음식에서 통해서도 셀레늄을 공급받을 수 있기 때문입니다.
셀레늄을 과다 복용하는 경우에는 시간에 지남에 따라 손톱손실, 피부발진, 피로, 과민성, 체중감량 등의 독성이 발생할 수 있습니다.

또한, 갑상선 기능 저하증이 있는 경우, 피부암 발생 경험이 있는 경우나 피부암에 대한 위험이 노출된 경우에는 의사와 상담 없이 셀레늄을 먹어서는 안 됩니다. 특히, 높은 셀레늄 섭취량은 당뇨병 및 고지혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다

Q : 뇌졸중에 유용한 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

①빌베리(Bilberry).

빌베리 열매에는 안토시아니딘(anthocyanidin)이라는 플라보노이드 화합물이 포함되어 있습니다. 이 플라보노이드는 우수한 항산화 특성을 가진 식물 색소입니다. 이는 활성 산소로 알려진 신체의 해로운 입자를 제거하고 심장병과 같은 여러 장기 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다.

빌베리는 혈액 응고를 늦출 수 있음으로 와파린이나 아스피린 등과 같은 혈액 희석제를 복용하는 사람들의 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

②마늘(Garlic).

임상 연구에 따르면 신선한 마늘과 마늘 보충제는 혈류를 차단하고 심장 마비와 뇌졸중의 발병에 원인이 되는 혈전을 예방하고 치석을 파괴할 수 있습니다. 마늘은 또한 고혈압, 고콜레스테롤 및 당뇨병과 같은 심장병 및 뇌졸중의 위험 요소를 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다. 참고로, 콜레스테롤과 유사한 호모시스테인은 혈관 내 혈전과 치석의 양을 증가시키는 데 원인이 됩니다.

마늘은 일반적으로 안전한 것으로 인정하고 있지만, 배탈, 팽만감, 구취, 체취 같은 부작용과 건조된 마늘을 손으로 만졌을 경우에는 피부에 찌르는듯한 감각을 느낍니다.

드물지만, 마늘 보충제를 복용하는 경우에는 두통, 피로, 식욕 부진, 근육통, 현기증과 천식 반응이나 피부 발진 같은 알레르기 질환이 보고된 적이 있습니다.

마늘은 혈액 희석제와 같은 역할을 할 수 있기 때문에 너무 많은 마늘을 먹으면 수술 후 출혈의 위험을 증가시킬 수 있으며 혈액 희석제와도 상호 작용을 할 수 있습니다. 그리고 궤양이나 갑상선 문제가 있는 사람은 마늘을 먹기 전에 의사와 상담해야 합니다.

③은행나무(Ginkgo).

은행은 혈전 형성을 방지하여 여러 번의 뇌졸중 후 치매의 가능성을 줄일 수 있습니다. 또한, 은행나무는 뇌졸중 후 뇌 손상의 줄일 수도 있습니다. 동물 연구는 은행나무의 이러한 가능한 이점을 뒷받침하지만, 더 많은 연구가 필요합니다.

은행나무 추출물을 먹는 경우에는 일부 사람들에게서 속 쓰림, 두통, 피부발진, 현기증 같은 부작용이 보고되고 있습니다.

은행나무를 추출물을 먹은 경우에는 장에서 출혈이 보고된 적이 있습니다. 하지만, 은행나무 추출물 때문인지 아니면, 은행나무 추출물과 혈액 희석제를 같이 복용한 것인지에 대해서는 명확하지 않습니다. 따라서, 혈액 희석제 약물을 먹고 있다면 은행나무 추출물을 먹기 전에 의사와 상의를 해야 합니다.

만약에 수술이나 치과 진료 예약이 있는 경우에는 출혈 위험을 방지하기 위해서 1∼2주 전에 은행나무 추출물 먹는 것을 중단해야 합니다. 또한, 은행나무 추출물은 발작을 일으킬 수 있기 때문에 간질을 가지고 있는 사람은 먹어서는 안 됩니다.

④인삼(Ginseng).

인삼은 동맥, 세동맥, 정맥, 모세 혈관과 같은 우리의 모든 혈관을 내부에 있는 내피세포 기능 장애를 감소할 수 있습니다. 내피세포가 교란되면 심장 마비나 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 하지만, 더 많은 연구가 필요합니다.

인삼은 특정 사람들에게 해로울 수 있는 자극 효과를 가질 수 있습니다. 또한, 인삼은 혈액을 희석할 수 있음으로 와파린이나 아스피린 등과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 주의를 기울여야 합니다.

⑤강황(Turmeric).

초기 연구에 따르면 강황은 심장 마비나 뇌졸중을 예방할 수 있는 것으로 나타났습니다. 동물 연구에 따르면 강황 추출물은 콜레스테롤 수치를 낮추고 LDL(나쁜) 콜레스테롤의 산화를 억제하는 것으로 나타났습니다. 산화된 LDL이 혈관 벽에 침착되어 죽상 경화성 플라크 형성 및 혈관 손상에 기여하기 때문에 중요합니다.

또한, 강황은 손상된 혈관 벽을 따라 혈소판이 축적되는 것을 방지 할 수 있습니다. 손상된 혈관 부위에 수집된 혈소판은 혈전을 형성하고 동맥을 차단하는 데 중요한 역할을 합니다.

하지만, 강황은 혈당 수치를 낮출 수 있습니다. 문제는 당뇨병 약물과 함께 사용하면은 저혈당이 발생할 수 있습니다. 또한, 강황은 음식으로 먹는 것은 안전하지만, 임신과 모유 수유하는 여성은 강황 보충제를 먹어서는 안 됩니다. 특히 임신을 어렵게 만들 수 있기 때문에 임신을 준비하는 여성들은 주의가 필요합니다.

많은 양의 강황 보충제를 먹는 것은 철의 흡수를 방해할 수 있기 때문에 철 결핍을 가진 사람들의 주의가 필요합니다.

이 밖에도 강황 보충제는 혈액 희석제 같은 역할을 할 수 있기 때문에 수술 후 여분의 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서, 적어도 예약된 수술 2주 전에 사용을 중지해야 하고 먹은 사실을 외과 의사에게 알려줘야 합니다.

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꿈꾸는 삶 — Wed, 9 Jun 2021 14:02:01 +0900

Q : 뇌졸중은 어떤 질병인가요?

뇌졸중은 혈전의 존재로 인해 뇌의 일부로 가는 혈액 공급이 갑자기 중단되거나 뇌의 혈관이 파열되어 뇌세포 주변 공간으로 혈액이 흐를 때 발생합니다. 뇌로 가는 혈류가 멈추면 뇌세포는 더 이상 혈액에서 산소와 영양분을 받지 못하고 죽습니다. 뇌 안이나 주변의 갑작스러운 출혈도 뇌세포를 죽일 수 있습니다. 이것은 일시적 또는 영구적인 신경 학적 손상을 초래합니다. 뇌경색으로도 알려진 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 80~85%를 차지하며 출혈성 뇌졸중은 15~20%를 차지합니다.

또한, 뇌졸중이 발생하기 이전에 일부 사람들은 일시적인 허혈 발작(소형 뇌졸중)이 발생하는 데 일반적으로 5~20분 동안 지속하기도 하지만 증상이 완전히 사라지기까지는 최대 24시간 동안 지속할 수 있습니다. 일관성 허혈 발작은 곧 다가올 뇌졸중에 대한 경고입니다.

뇌졸중은 모든 건강 문제 중 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 뇌졸중 환자의 절반은 장애로 남아 있으며 많은 사람이 수년간의 재활을 받고 있습니다. 또한, 뇌졸중은 의학적 응급 상황이기 때문에 신속한 치료가 중요합니다. 조기에 치료를 받는 것은 뇌 손상 및 기타 합병증을 줄일 수 있습니다.

Q : 뇌졸중 징후에는 어떤 게 있나요?

뇌졸중의 증상은 영향을 받는 뇌 영역과 그 영역이 제어하는 신체 기능에 따라 다릅니다. 그리고 일관성 허혈 발작도 실제 뇌졸중의 징후와 증상이 대부분 동일합니다. 이러한 증상이 발생하면 즉시 치료를 받고 가능한 한 빨리 적절한 치료를 시작해야 합니다. 치료가 빨리 시작될수록 뇌 기능이 유지될 가능성이 커집니다.

▣주요 증상 및 경고 징후.

• 몸 한쪽의 얼굴, 팔, 다리의 갑작스러운 쇠약 또는 무감각.

• 특히 한쪽 눈의 갑작스런 시력 상실 또는 흐린 시력.

• 말을 잃거나 말하거나 말을 이해하는 데 문제가 있음.

• 명백한 원인 없이 갑작스럽고 심한 두통.

• 설명할 수 없는 현기증, 불안정 또는 갑작스러운 낙상(특히, 이전 증상이 동반된 경우)

Q : 뇌졸중의 원인은 무엇인가요?

뇌졸중의 두 가지 주요 원인은 동맥이 막히는 허혈성 뇌졸중과 혈관이 파열되는 출혈성 뇌졸중이 있습니다. 한 가지를 더 들자면 일시적으로 뇌에 혈류가 중단되어 나타나는 증상인 허혈 발작이 있습니다,

▣허혈성 뇌졸중 원인.

• 혈전(색전)이 뇌 이외의 신체 일부에서 형성되어 혈관을 통해 이동하여 뇌 동맥에 낍니다. 그러면 뇌의 혈관이 좁아지거나 막히게 되고 이로 인해 혈류가 심하게 감소(허혈) 될 때 발생합니다.

• 혈전이 뇌 동맥에서 형성되기 시작하여 혈류를 차단할 만큼 충분히 커질 때까지 동맥벽에 붙어 있게 되어 결국은 혈류가 원활하게 이동을 할 수 없게 되어 발생합니다.

▣출혈성 뇌졸중 원인.

• 시간이 지남에 따라 혈류의 압력으로 인해 늘어나거나 부풀어 오른 동맥벽은 탄력을 잃고 얇아지며 갈라지기 쉽습니다. 결국, 이 동맥벽이 파열되어 혈액이 뇌세포를 둘러싼 공간으로 쏟아져 나옴으로써 발생합니다.

• 뇌출혈의 덜 흔한 원인이기는 하지만, 동정맥 기형이 있습니다. 동정맥 기형은 파열될 수 있는 얇은 벽을 가진 뇌 내의 결함 있는 혈관과 모세 혈관이 얽힌 상태입니다. 이 동정맥이 새거나 파열될 때 발생합니다.

출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 새거나 파열될 때 발생하는 데 뇌출혈은 혈관에 영향을 미치는 여러 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중과 관련된 요인은 다음과 같습니다.

출혈성 뇌졸중과 관련된 다른 요인은 통제되지 않은 고혈압, 혈액 희석제(항응고제) 과다 치료, 혈관벽의 약점에서 돌출(동맥류), 외상(예 : 자동차 사고), 혈관 벽에 쇠약을 유발하는 단백질 침착(뇌 아밀로이드 혈관 병증), 출혈로 이어지는 허혈성 뇌졸중 등이 있습니다.

▣일과성 허혈 발작.

미니 뇌졸중이라고도 하는 일과성 허혈 발작은 뇌졸중에서 경험하는 것과 유사한 증상을 가지고 있지만, 영구적인 손상을 유발하지 않습니다. 왜냐하면 뇌로 가는 혈액 공급이 일시적으로 감소하여 발생하기 때문이며 5분 정도 지속할 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중과 마찬가지로 일과성 허혈 발작은 응고 또는 파편이 신경계의 일부로 가는 혈류를 감소시키거나 차단할 때 발생합니다.

증상만으로는 뇌졸중인지 일과성 허혈 발작인지 알 수 없습니다. 따라서 일과성 허혈 발작에 걸렸다면 뇌로 이어지는 동맥이 부분적으로 막히거나 좁아졌을 수 있습니다. 중요한 점은 일과성 허혈 발작이 있으면 나중에 본격적인 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

▣ 활성 산소에 의한 뇌졸중.

활성 산소로 인한 혈관 손상은 뇌졸중 및 기타 뇌 질환에 걸리기 쉽게 합니다. 활성 산소는 신체가 음식물을 에너지로 바꾸는 대사 과정에서 생성되는 노폐물입니다. 보통 산화라는 정상적인 대사 과정에 의해 자연적으로 생성되지만, 문제는 활성 산소가 인체의 세포를 손상할 수 있는 유해한 화학 반응을 일으킨다는 점입니다. 여기에는 담배 연기, 자동차 배기가스 및 살충제, 자외선, 방사선 및 독성 화학 물질이 활성 산소의 원인을 제공합니다.

Q : 어떤 경우에 뇌졸중 위험이 증가할 수 있나요?

누구나 뇌졸중에 걸릴 수 있지만, 특정 요인으로 인해 더 많은 위험에 놓이게 됩니다. 뇌졸중의 위험을 증가시키는 일부 요인은 변경할 수 없는 반면, 다른 요인은 생활 방식을 통해 변경할 수 있습니다.

▣변경할 수 없는 위험 요소.

• 나이가 들수록 뇌졸중의 위험이 커집니다.

• 남성은 여성보다 뇌졸중에 걸릴 확률이 30% 더 높지만, 여성의 뇌졸중 위험은 폐경 후 많이 증가합니다.

• 부모, 조부모 또는 형제자매가 뇌졸중 질병이 있거나 있었던 적이 있으면 본인도 뇌졸중에 걸릴 위험이 커집니다.

• 과거에 심장 마비를 앓은 적이 있다면 심장 마비를 경험하지 않은 사람보다 뇌졸중을 일으킬 가능성이 더 큽니다.

• 최근 연구에 따르면 편두통이 있는 사람들은 허혈성 뇌졸중의 위험이 더 높았습니다.

• 뇌졸중을 앓은 적이 있다면 다른 뇌졸중에 걸릴 위험이 높아집니다.

• 겸상 적혈구 빈혈이 있는 사람은 어린 나이에 뇌졸중의 위험이 있습니다.

• 어떤 사람들은 뇌의 동맥벽 내에 작은 주머니 같은 부위를 가지고 태어납니다. 그들은 뇌 기저의 혈관 접합부에서 가장 자주 발생합니다. 딸기형 동맥류(Berry aneurysm)는 경고 없이 파열되어 뇌 내에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.

▣의학적 치료로 변경될 수 있는 위험 요소.

• 고혈압은 종종 증상이 없기 때문에 정기적인 혈압 검사가 중요합니다. 약물로 쉽고 성공적으로 제어할 수 있습니다.

• 연구에 따르면 생활 방식을 바꾸고 약을 먹어 콜레스테롤 수치를 낮추면 뇌졸중 위험을 최대 30%까지 줄일 수 있습니다. 콜레스테롤을 낮게 유지하면 뇌의 동맥벽 내에 혈전과 플라크가 축적되는 위험을 줄일 수 있습니다.

• 놀랍게도 많은 사람이 뇌졸중이 임박할 수 있다는 경고 신호인 일과성 허혈 발작의 증상을 무시합니다. 실제로 일과성 허혈 발작에 걸린 사람의 50%는 1년 이내에 뇌졸중을 앓고 있습니다. 일과성 허혈 발작을 앓은 적이 있다면 뇌졸중을 예방하기 위해 의학적 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 의사는 일과성 허혈 발작이 있는 경우 혈전을 예방하기 위해 아스피린, 와파린 또는 기타 약물과 같은 혈액 희석제를 처방합니다.

•죽상 경화증(동맥벽에 플라크 축적) 및 심방세동(비정상적인 심장 리듬)과 같은 심장 또는 혈관의 특정 장애는 뇌로 이동할 수 있는 혈전을 생성할 수 있습니다. 이러한 상태는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제로 치료할 수 있습니다.

• 당뇨병이 있는 사람들은 더 위험합니다. 2형 당뇨병은 특정 생활 습관 요인, 특히 식이 요법과 과체중의 영향을 많이 받는다는 점에 유의해야 합니다.

• 혈액 응고 장애를 가지고 있는 사람은 혈전을 더 쉽게 형성하여 뇌졸중 위험이 더 큽니다. 따라서, 혈액 응고 장애가 있는 사람은 뇌졸중 및 기타 합병증을 예방하기 위해 와파린과 같은 혈액 희석제로 치료받아야 합니다.

• 수면 무호흡증이 있는 사람은 이 질환이 없는 사람에 비해 뇌졸중 위험이 3~6배 높습니다. 이들은 일반적으로 체중을 줄이고 수면 양압기(CPAP : Continuous Positive Airway Pressure) 기계라고 하는 특수 장치를 사용하여 치료할 수 있습니다.

▣라이프 스타일 수정을 통해 바뀔 수 있는 위험 요소.

• 담배 흡연은 심장 마비, 뇌졸중, 다리의 동맥 질환 및 폐암과 관련이 있습니다. 니코틴은 혈압을 높이고, 일산화탄소는 혈액이 뇌로 운반 할 수 있는 산소의 양을 줄이며, 담배 연기는 혈액을 두껍게 만들고 응고 가능성을 높입니다. 따라서 금연을 바로 실천해야 합니다.

• 연구에 따르면 흡연하는 여성이 피임약을 먹고 있다면 혈전 형성을 일으켜 뇌졸중 위험을 많이 증가시킵니다. 따라서 피임약을 먹는 여성이라면 더욱더 담배를 피우면 안 됩니다.

• 다량의 알코올을 마시는 행위는 뇌에서 출혈과 혈압이 높아질 위험성이 많습니다.

• 비만은 다른 건강 문제와 함께 뇌졸중 위험을 증가시킵니다.

• 적당한 운동은 혈압과 콜레스테롤 수치를 정상 범위로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 지방과 설탕이 많은 식단은 비만, 2형 당뇨병, 고콜레스테롤과 같은 질병 발생 가능성 및

뇌졸중 위험도 높일 수 있습니다.

• 지속적인 스트레스는 혈압을 높일 수 있습니다. 또한 스트레스에 잘 대처하지 않으면 흡연과 과식과 같은 건강에 해로운 습관이 생길 수 있습니다. 따라서 스트레스에 잘 대처하는 방법을 찾는 것이 중요합니다.

뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인으로는 임신, 감염 또는 염증, 잇몸 질환 및 높은 호모시스테인 수치가 있습니다. 호모시스테인은 비타민 B6, B12, B9 (엽산) 및 베타인(betaine) 수치가 낮으면 체내에서 상승하는 아미노산입니다.

Q : 위험한 혈전 형성을 방지하기 위한 약물에는 어떤 게 있나요?

▣항혈소판제(Antiplatelet agents).

여기에는 아스피린과 티클로피딘(ticlopidine) 및 클로피도그렐(clopidogrel)과 같은 강력한 처방약이 포함됩니다. 한 연구에서 아스피린 요법은 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환의 위험을 21%까지 감소시키는 것으로 나타났습니다.

이러한 약물은 "혈소판"이라고 하는 작은 혈액 세포가 혈류에서 함께 응집되는 것을 방지합니다. 혈관이 손상되면 혈소판이 해당 부위로 이동하여 치유 과정을 시작합니다. 그러나 많은 수의 혈소판이 함께 뭉쳐 동맥을 막는 혈전을 형성할 수 있습니다. 항혈소판제는 이러한 응집을 예방하는 데 도움이 됩니다.

▣항응고제(Anticoagulants).

이 약물은 혈전을 예방하지만, 항혈소판제보다 훨씬 강력합니다. 일반적인 항응고제는 와파린 (warfarin)과 헤파린(heparin : 일반적으로 병원에서 정맥 주사를 통해 투여됨)이 있습니다.

• 뇌졸중 치료 약물.

동맥 막힘으로 인해 뇌졸중이 발생한 경우 의사는 혈전 용해제라고 하는 약물을 처방할 수 있습니다. 뇌졸중 치료를 위해 식품의 약국(FDA)에서 승인한 약물은 조직 플라스미노겐 활성제 (tPA : tissue plasminogen activator)입니다. 이 약물은 수년 동안 심장 마비 치료에 사용되어 왔고 현재는 뇌졸중 치료를 돕기 위해 혈전 제거 약물로 사용하기 시작했습니다.

모든 병원이 뇌졸중 환자에게 tPA를 제공하는 것은 아닙니다. 이 약을 투여하기 전에 의사는 뇌졸중이 동맥 출혈이 아니라 동맥 막힘의 결과인지 확인해야 합니다. 이것은 컴퓨터 단층 촬영(CT)스캔 또는 자기 공명 영상(MRI)과 같은 영상 절차를 통해 결정됩니다. 불행히도 모든 병원이 24시간 영상 서비스를 제공하는 것은 아닙니다. 뇌졸중이 출혈로 인한 것이라면 이 강력한 혈액 희석제는 출혈을 악화시킬 수 있습니다.

또, 뇌졸중 증상이 시작된 후 너무 많은 시간이 경과 한 경우는 tPA를 사용할 수 없는데 이때는 헤파린(heparin)이라는 덜 강력한 혈액 희석제를 고려할 수 있습니다.

뇌졸중 급성기가 해결되면 혈전으로 인한 뇌졸중을 예방하기 위해 덜 강력한 혈액 희석제인 아스피린이나 티클로피딘(ticlopidine) 같은 항혈소판제와 와파린 같은 항응고제를 사용합니다.

뇌졸중이 출혈로 인해 발생한 경우 마니톨(mannitol) 같은 의약품이 뇌 조직의 부종을 줄일 수 있습니다.

뇌졸중의 급성 치료 후 회복하는 동안 의사는 고혈압 및 고콜레스테롤과 같은 뇌졸중의 위험 요인을 제어하기 위해 약물을 처방하고 또는 이미 이러한 약물을 복용 중인 경우 약물을 조정합니다. 아스피린은 뇌졸중이나 일과성 허혈 발작이 있는 사람들에게도 권장됩니다.

Q : 뇌졸중 환자의 수술 절차에 대해서 알고 싶습니다.

뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작으로 인해 혈관이 막히는 일이 발생하는 경우 경동맥 내막 절제술이라는 절차를 사용하여 머리와 목에 혈액을 공급하는 주요 혈관 중 하나인 경동맥 내부에 축적된 플라크를 제거할 수 있습니다.

이 수술은 증상이 있고 경동맥 중 하나가 70% 이상 막힌 환자에게 가장 적합합니다. 혈관 협착이 50% 미만인 경우 수술이 아닌 약물이 향후 뇌졸중을 예방하는 가장 적절한 치료법입니다.

불행히도 경동맥 내막 절제술은 실제로 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 따라서 이 절차의 위험과 이점을 의사와 신중하게 검토해야 합니다.

뇌졸중이 출혈로 인해 발생하는 경우 추가 출혈을 방지하기 위해 뇌 내의 동맥을 절제할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중에 대한 응급 수술에는 뇌 조직에 고인 혈액(혈종이라고 함)을 찾아 외과적으로 제거합니다.

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꿈꾸는 삶 — Mon, 7 Jun 2021 21:15:33 +0900

Q : 천식이란 무엇입니까?

천식은 폐의 염증을 수반하는 만성 폐 질환입니다. 기도가 부풀어 오르고 폐로 들어가는 공기 흐름을 제한하여 호흡을 어렵게 만듭니다. 천식이라는 단어는 "헐떡거리다(panting)"라는 그리스어 단어에서 유래되었습니다.

일반적으로 자극적인 것을 들이마시거나 운동과 같이 더 많은 공기를 필요로 하는 활동을 하면 기도가 이완되고 열립니다. 하지만 천식이 있으면 기도의 근육이 경련을 일으키면서 점액이 분비되어 기관지가 막히게 됩니다. 이로 인해 숨이 차게 되어 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리, 기침, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하게 됩니다.

Q : 천식의 증상은 무엇입니까?

천식이 있는 대부분의 사람은 아무런 증상 없이 일정 기간 있다가 천식 발작을 일으킵니다. 어떤 사람은 발작 중에 악화하는 호흡 곤란을 겪는 데 이러한 천식 발작은 몇 분에서 수일 동안 지속할 수 있습니다. 문제는 폐로 가는 공기 흐름이 심하게 제한되는 경우에는 때로는 생명을 위협할 수 있습니다.

주요 증상, 호흡 곤란, 숨을 내쉴 때 휘파람 소리가 나는 쌕쌕거림, 흉부 압박, 기침이나 건조한 가래 등이 있습니다. 쌕쌕거림은 밤이나 이른 아침에 악화할 수 있는데 특히, 찬 공기, 운동 및 속 쓰림으로 인해 악화할 수 있습니다. 쌕쌕거림은 기도를 여는 약인 기관지 확장제를 사용하면 완화됩니다.

중요한 것은 극심한 호흡 곤란 또는 호흡 중단, 청색증이라 불리는 입술과 얼굴의 푸른 빛, 심한 불안, 빠른 맥박, 과도한 발한 등의 증상이 있으면 응급 치료를 받아야 합니다.

Q : 천식의 원인은 무엇입니까?

천식의 정확한 원인은 알려져 지지 않았지만, 가족 중 천식이 있으면 천식이 발생할 가능성이 더 높습니다.

특히, 예민한 사람 중에는 알레르기 반응을 일으키는 물질 또는 감염과 같은 환경 요인에 노출되면 천식이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

천식은 만성 소아 질환으로 전체 사례의 약 절반이 10세 이전에 발생하며 천식이 있는 많은 어린이가 알레르기를 가지고 있습니다.

천식은 가장 흔한 형태는 알레르기성 천식과 비 알레르기성 천식으로 나눌 수 있습니다. 알레르기성 천식의 경우는 애완동물 비듬, 꽃가루 또는 먼지 진드기와 같은 흡입된 자극제에 대한 알레르기 반응이 발작을 유발합니다. 알레르기성 천식의 문제는 면역 체계가 활동을 시작하지만, 도움이 되는 대신 염증을 유발합니다.

비 알레르기성 천식은 면역 체계와 관련이 없습니다. 대신에 스트레스, 불안, 차가운 공기, 담배 연기 또는 감기 및 독감과 같은 감염에 의해서 촉발될 수 있습니다. 어떤 사람은 운동을 할 때만 증상이 나타나는데, 이를 운동 유발 천식이라고 합니다.

Q : 천식 위험이 있는 사람은 누구입니까?

①천식은 모든 연령대의 사람에게 영향을 미치지만, 종종 어린 시절에 시작됩니다. 특정 요인은 천식 위험을 높일 수 있습니다.

②어머니가 임신 중이거나 어린아이 일 때 간접흡연에 노출되는 경우.

③화학 자극제 또는 산업 먼지와 같은 직장에서 특정 물질에 노출된 경우.

④부모 중 한 명이 천식을 앓고 있다면, 특히 어머니라면 천식을 앓을 가능성이 더 높습니다.

⑤알레르기 및 비만, 위식도 역류와 같은 다른 질병이 있는 경우.

⑥어린 시절에 종종 바이러스성 호흡기 감염을 앓은 경험이 있는 경우.

⑦어린아이들 사이에서 천식은 여아보다 남아에서 두 배 더 자주 발생합니다. 그러나 사춘기 이후에는 여아에서 더 흔하게 나타납니다.

⑧유아기에 상기도 감염(기도 중 상부에 해당하는 코, 인두, 목구멍, 후두 등에 발생한 감염)이 있는 경우.

특히 소아 천식은 알레르기를 유발하는 모든 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 먼지, 바퀴벌레 쓰레기, 애완동물 비듬, 실내 및 실외 곰팡이, 꽃가루.

• 연기, 향수, 자동차 매연 입자, 이산화황, 높은 오존 수준 및 페인트, 청소 제품 및 가스스토브에서 나오는 연기와 같은 대기 오염 물질.

• 날씨, 특히 기온 및 습도의 변화.

• 담배 연기.

• 아스피린 및 비스테로이드 성 항염증제는 성인 천식 환자의 최대 5%에서 천식을 유발할 수 있습니다.

Q : 천식은 어떻게 진단됩니까?

폐가 보유할 수 있는 공기의 양과 숨을 내쉬는 공기의 양을 측정하기 위해 폐 기능 검사를 받을 수도 있습니다. 의사는 폐활량계를 사용하여 호흡하는 공기의 양과 폐에서 공기를 얼마나 빨리 빼내는지 측정할 수 있습니다. 기타 검사에는 흉부 및 부비강(두개골 속의 코안 쪽으로 이어지는 구멍) X-레이, 혈액 검사 또는 알레르기 병력이 있는 경우 알레르기 검사가 포함될 수 있습니다.

Q : 천식을 예방할 방법에는 어떤 게 있나요?

천식을 예방할 수는 없지만, 발작 횟수와 빈도를 줄이기 위한 조치를 할 수 있습니다.

①가능한 한 알레르기를 유발할 수 있는 매개체와 자극제를 주변에서 없앱니다. 예를 들어, 알레르기 항원을 차단하고 침실에서 매트리스와 베개 커버를 사용하거나 자주 세탁을 하여 먼지 진드기에 대한 노출을 줄입니다. 또한, 유해한 화학 물질이 없는 세제를 사용하여 집을 자주 청소합니다.

②운동은 폐를 강화하고 적절한 체중을 유지하는 데 도움이 됩니다. 밖이 추울 때는 마스크를 착용하여 숨을 들이마시는 공기를 따뜻하게 합니다.

③쌕쌕거림과 같은 징후가 있는지 확인합니다. 더 쉬운 방법은 숨을 완전히 들이마신 후 얼마나 빨리 숨을 내쉴 수 있는지 측정하는 최대 유량계(peak flow meter)를 이용하여 천식의 공격을 미리 막기 위해 약을 먹을 수 있습니다.

④발작은 빨리 치료할수록 좋으며 약이 덜 필요합니다.

⑤알레르기가 있는 경우 알레르기 주사는 천식 발작 횟수와 강도를 낮추고 필요한 약물의 양을 줄일 수 있습니다.

Q : 천식은 어떻게 치료합니까?

천식 발작을 피하고, 염증을 줄이고, 폐 손상을 예방하는 것이 치료의 주요 목표입니다. 천식을 다스리기 위해서는 알레르기 유발에 노출되는 것을 방지하고 처방대로 약을 먹어야 합니다. 호흡을 관찰하고 매일 약을 먹는 것은 장기적으로 천식을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 천식 발작 중에도 응급 약물이 필요할 수 있습니다. 심한 발작의 경우 산소와 정맥 주사 약물을 받기 위해 입원해야 할 수도 있습니다.

Q : 천식이 있는 경우 일상에서 해야 할 일은 무엇인가요?

• 담배를 피우면 끊으십시오.

• 과체중인 경우 체중을 줄이세요. 과체중은 폐에 압력을 가하고 염증 반응을 유발할 수 있습니다.

• 폐의 기능을 측정하는 데 도움이 되는 휴대용 장치인 최대 유량계를 사용하여 매일 상태를 관찰합니다. 만일, 최대 유량계 수치가 최고 수치에서 80% 미만으로 떨어지면 의사에게 연락해야 합니다. 50% 이하로 떨어지면 병원에 가야 합니다.

참고로, 최대 유량계 판독 값은 낮과 밤에 따라 달라질 수 있습니다. 패턴뿐만 아니라 변형의 양도 중요합니다.

최대 흐름을 추적하면, 증상이 악화하는 시기와 언제 완화제 흡입기를 사용해야 하는지 그리고 의학적 도움을 받아야 할 시기를 파악하는 데 도움이 됩니다.

Q : 천식 치료 약물에는 어떤 게 있나요?

천식 치료제는 두 가지 다른 목적으로 처방됩니다. 즉, 즉각적인 발작을 막고, 염증을 억제하고, 장기적으로 폐 손상을 줄이는 것입니다.

신속 완화 약물은 기관지 확장제라고 하며 발작을 일으킬 때 기도가 열리도록 도와줍니다.

▣베타 아드레날린 작용제는 천식 발작에 즉시 작용하는 약물입니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

①알부테롤(Albuterol).

알부테롤 약물은 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환(폐 및 기도에 영향을 미치는 질병군)과 같은 폐 질환으로 인한 호흡 곤란, 천명음, 숨 가쁨, 기침 및 흉부 압박감을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 알부테롤 흡입 에어로졸 및 구강 흡입용 분말은 운동 중 호흡 곤란을 예방하는데도 사용됩니다.

②메타프로테레놀(Metaproterenol), 필부테롤(Pirbuterol), 터부탈린(Terbutaline), 레발부테롤(Levalbuterol).

이 4가지 약물은 천식, 만성 기관지염, 폐기종 및 기타 폐 질환으로 인한 쌕쌕거림, 숨 가쁨, 기침 및 흉부 압박감을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물을 먹으면 폐의 공기 통로를 열어 호흡을 더 쉽게 할 수 있도록 해줍니다.

▣베타 아드레날린 작용제는 중증 천식을 치료하기 위해 항콜린제(아세틸콜린 수용체를 차단하여 그 작용을 하지 못하게 하는 제제) 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 이프라트라피움 브로마이드(Ipratropium bromide)은 천식 치료에 가장 일반적으로 사용되는 항콜린성 약물입니다. 이 약물은 진행중인 만성 폐쇄성 폐 질환으로 인한 천명음 및 숨 가쁨을 제어하고 예방하는 데 사용됩니다.

▣때때로 급성 천식 발작에 스테로이드가 필요합니다. 다음은 스테로이드 약물입니다.

①프레드니손(Prednisone).

이 약물은 관절염, 혈액 장애, 호흡 문제, 심한 알레르기 , 피부 질환, 암, 눈 문제 및 면역 체계 장애와 같은 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 프레드니손은 코르티코스테로이드(corticosteroid)로 알려진 약물에 속합니다. 참고로, 코르티코스테로이드는 항염증 효과가 있는 모든 스테로이드 약물을 통틀어 일컫는 말입니다.

②프레드니솔론(Prednisolone).

이 약물은 부신에서 만든 천연 물질 (코르티코 스테로이드 호르몬 )의 인공 형태입니다. 관절염, 혈액 문제, 면역 체계 장애, 피부 및 눈 상태, 호흡 문제, 암 및 심한 알레르기 와 같은 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

③메틸프레드니솔론(Methylprednisolone).

이 약물은 관절염, 혈액 질환, 중증 알레르기 반응, 특정 암, 안과 질환, 피부나 신장 그리고 폐 질환 및 면역 체계 장애와 같은 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물을 통해서 부종 통증, 알레르기 반응 등의 증상을 줄일 수 있습니다.

④하이드로코르티손(Hydrocortisone).

이 약물은 벌레 물린 데, 옻, 습진, 피부염, 알레르기, 발진, 여성 생식기나 항문 가려움증 등의 피부 조건을 비롯한 다양한 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 이 약물을 사용하면 부기, 가려움증 및 발적을 감소시켜줍니다.

▣일반적으로 매일 복용해야 하는 약물입니다.

흡입 코르티코스테로이드는 경구 코르티코스테로이드보다 염증을 줄이고 부작용이 적습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

①베클라메타손(Beclamethasone).

이 약물은 은 천식으로 인한 천명음 및 숨 가쁨 증상을 예방하고 조절하는 데 사용됩니다. 호흡을 더 쉽게 하기 위해 폐의 기도 부종을 줄임으로써 작용합니다.

②부데소니드(Budesonide).

Budesonide는 크론병(신체가 소화관 내벽을 공격하여 통증, 설사, 체중 감소 및 발열을 유발하는 상태)을 치료하는 데 사용됩니다. 크론병이 있는 사람들의 소화관에서 염증(부기)을 줄임으로써 작용합니다.

③플루니소리드(Flunisolide)와 플루티카손(Fluticasone).

비강 스프레이 형태의 2가지 약물은 재채기, 콧물, 코 막힘 또는 가려움증과 같은 비염 증상과 기타 알레르기(꽃가루, 곰팡이, 먼지에 대한 알레르기로 인한 가려움)의 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 중요한 점은 재채기, 막힘, 콧물, 코 가려움 같은 감기로 인한 증상을 치료하는 데 사용해서는 안 됩니다.

▣류코트리엔(leukotriene) 조절제라고 하는 약물 종류는 기도를 부풀게 하는 류코트리엔이라고 하는 염증성 화학 물질의 생성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

①몬테루카스트(Montelukast).

이 약물은 성인과 12개월 이상의 어린이에서 천식으로 인한 천명음, 호흡 곤란, 흉부 압박감 및 기침을 예방하는 데 사용됩니다. 또한, 성인과 6세 이상 어린이의 운동 중 기관지 경련(호흡 곤란)을 예방하는 데도 사용됩니다.

②자필루카스트(Zafirlukast).

이 약물은 천식으로 인한 천명음 및 숨 가쁨 증상을 제어하고 예방하는 데 사용됩니다 .

▣크로몰린(Cromolyn)과 네도크로밀(nedocromil) 약물은 경증에서 중등도의 발작을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며 운동으로 인한 천식 치료에 사용됩니다.

▣테오필린(Theophylline) 약물은 기도 개방을 도와 천식 및 기관지염이나 폐기종 같은 폐 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 쌕쌕거림과 숨 가쁨을 예방하기 위해 정기적으로 사용해야 합니다 .

▣오말리주맙(Omalizumab) 약물은 다른 약물이 효과가 없을 때 알레르기성 천식을 치료하는 데 사용됩니다.

Q : 어떤 보충제가 천식 환자의 영양 결핍을 해결할 수 있나요?

항산화제가 풍부한 과일과 채소를 많이 섭취하는 것도 천식 조절에 도움이 될 수 있습니다. 한 연구에 따르면 지중해식 식단(지중해 연안 지역의 식단을 일컫는 것으로 신선한 채소와 과일, 저지방 유제품, 생선 등으로 구성됨)을 따르는 천식 환자는 천식 증상을 더 잘 조절할 수 있습니다.

일부 연구에 따르면 천식 환자는 특정 영양소 수치가 낮은 경향이 있습니다. 그러나 보충제를 복용하는 것이 천식 발작을 줄이는 데 도움이 된다는 증거는 없습니다. 전반적으로 건강한 식단을 통해서 필요한 영양분을 섭취하고 천식과 같은 장기적인 상태에 대처해야 합니다.

①콜린(Choline).

이 B 비타민은 천식 발작의 심각성과 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 증거는 높은 용량 (성인의 경우 하루 3g)이 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 의사의 감독 없이 고용량을 먹어서는 안 됩니다. 아직은 더 많은 연구가 필요합니다.

②마그네슘(Magnesium).

마그네슘을 사용하여 천식을 치료한다는 아이디어는 천식이는 사람들이 종종 마그네슘 수치가 낮다는 사실에서 비롯됩니다. 여러 연구은 6∼18세 사이의 급성 천식 환자에게 마그네슘 정맥주사나 마그네슘 흡입은 치료에 도움을 줄 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 경구로 마그네슘을 복용하는 것은 천식 증상을 조절하는 데 도움이 된다는 증거는 없습니다.

낮은 혈중 마그네슘 농도는, 천식 발병 위험을, 증가시킬 수 있다는 연구가 있습니다. 11부터 19세 어린이 2,500명을 대상으로 한 인구 기반 임상 연구에서는 식사 시 낮은 마그네슘 섭취가 천식 위험과 관련이 있음을 발견했습니다. 또한, 18세부터 70세 성인 2,600명을 대상으로 한 연구에서도 마찬가지 결과를 얻었습니다.

마그네슘 복용 시 주의 사항은, 마그네슘은 신장을 통해서 배설됩니다. 따라서, 심장이나 신장 질환을 가지고 있는 사람은 마그네슘 보충제를 먹지 말아야 합니다.
일반적인 부작용으로는 구역질, 구토. 심각한 혈압 저하, 혼동, 심장 박동 둔화, 호흡 마비, 심장 부정맥, 심장마비, 사망 등이 있으며, 마그네슘만 복용한 경우에는 다른 미네랄의 결핍이 발생합니다.
마그네슘은 흡수될 때 칼슘과 경쟁을 합니다. 만일, 체내 칼슘 농도가 이미 낮은 경우에는 마그네슘 흡수로 인한 칼슘 결핍의 원인이 됩니다. 따라서, 어느 한쪽만 부족하지 않기 위해서는 칼슘과 마그네슘은 결합하여 복용해야만 합니다.

③오메가3 지방산.

천식을 치료하기 위해 오메가3 지방산을 먹는 것에 대한 증거는 혼합되어 있습니다. 최소한 몇 가지 연구에 따르면 생선 기름 보충제가 천식이 있는 어린이와 성인의 염증과 증상을 줄일 수 있었습니다. 그러나 연구에는 소수의 사람만 포함되었습니다.

주의할 사항은, 한 개 연구에 따르면 생선 기름은 아스피린 유발 천식을 악화시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 생선 기름 캡슐은 묽은 변, 소화불량, 트림 같은 가벼운 부작용의 원인이 됩니다. 이 밖에도 와파린(warfarin)과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

④케르세틴(Quercetin).

케르세틴은 많은 과일, 꽃, 그리고 야채들이 가진 플라보노이드라는 식물 색소의 그룹 이름 가운데 하나의 명칭입니다.

시험관 실험에서 케르세틴은 알레르기 반응의 원인이 되는 화학물질인 히스타민 방출로부터 면역 세포를 보호해 주는 것으로 나타났습니다.

이런 결과를 토대로 연구자들은 케르세틴이 콧물, 눈물, 두드러기, 얼굴과 입술이 붓는 등의 알레르기 증상을 줄여주는 데 도움을 줄 수 있다고 생각하고 있습니다. 하지만, 인간에게도 이러한 작용을 하는지에 대한 증거는 가지고 있지 않습니다.

⑤비타민 C (하루 1g).

한 예비 연구에 따르면 천식이 있는 어린이는 비타민 C가 풍부한 과일을 먹었을 때 쌕쌕거림이 훨씬 적습니다. 비타민 C에는 항염증 및 항산화 특성이 있어 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 비타민 C 보충제(하루 1g)를 복용하면 기도를 열어 두는 데 도움이 될 수 있지만 다른 연구에서는 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

⑥코큐텐(CoQ10).

천식이 있는 경우 혈중 항산화제 수치가 낮을 수 있습니다. 그러나 연구원들은 코큐텐 보충제를 먹는 것이 증상 개선에 도움이 되는지 아닌지를 모릅니다.

주의할 사항은 코큐텐은 임신과 모유 수유하는 여성에 관해서 연구가 이루어지지 않았기 때문에 안전 여부에 대해서는 알지 못합니다.
또한, 코큐텐은 혈당을 낮춰줄 수 있습니다. 따라서, 당뇨병 환자는 저혈당 위험을 방지하기 위해서 반드시 복용 전에 담당 의사와 상의를 해야 합니다.

이 밖에도 코큐텐은 일부 화학 요법 제 및 혈압약을 포함한 특정 약물을 방해 할 수 있으며 혈액 응고 능력을 증가 시켜 와파린(warfarin) 및 아스피린과 같은 혈액 희석제를 방해 할 수 있습니다.

⑦리코펜과 베타카로틴(Lycopene and beta-carotene).

예비 데이터에 따르면 많은 과일과 채소에서 발견되는 이 두 가지 항산화제가 운동으로 인한 천식을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 흡연하거나 심바스타틴(simvastatin)을 먹는 사람은 의사와 상의 없이 베타카로틴을 먹어서는 안 됩니다.

⑧비타민 B6.

테오필린(theophylline)을 복용하는 경우 비타민 B6가 필요할 수 있습니다. 이 약물은 B6의 혈중 농도를 낮출 수 있기 때문입니다.

⑨칼륨(Potassium).

테오필린을 복용하면 체내 수치가 낮아질 수 있습니다.

Q : 천식에 유용한 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

①보스웰리아(Boswellia).

이 허브는 인도의 전통 건강 관리 시스템인 아유르베다 의학(식이 요법·약재 사용·호흡 요법을 조합한 힌두 전통 의술)에서 일반적으로 사용되는 허브입니다. 한 개 연구에서는 보스웰리아를 먹은 사람은 발작이 적고 폐 기능이 개선되는 것으로 나타났습니다. 또한, 보스웰리아는 류코트리엔(leukotriene) 조절제가 더 잘 작동하도록 도울 수 있습니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다. 콜레스테롤을 낮추기 위해 약물을 복용하거나 이부프로펜(ibuprofen)과 같은 비스테로이드 성 항염증제를 먹는 사람은 보스웰리아를 먹기 전에 의사와 상의해야 합니다.

②콜레우스 포스콜린(Coleus forskolin).

이 허브는 천식을 치료하기 위해 아유르베다 의학에서 사용되는 또 다른 허브이며 오늘날에는 지방 연소 보충제로 사용되고 있습니다. 예비 연구에 따르면 포스콜린 분말을 흡입하면 증상이 완화되는 것으로 나타났습니다. 더 많은 연구가 필요합니다.

주의할 점은, 당뇨병이나 갑상선 질환이 있는 사람은 포스콜린을 먹어서는 안 됩니다. 또한, 와파린(warfarin)과 같은 혈액 희석제를 먹는 경우 포스콜린을 먹으면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 임산부도 포스콜린을 먹어서는 안 됩니다. 포스콜린은 혈압을 낮추고 베라파밀(verapamil), 니페디핀(nifedipine), 딜티아젬(diltiazem) 및 니트로글리세린 (nitroglycerin)과 같은 칼슘 채널 차단제(혈관과 심장근육이 수축하는데 필요한 칼슘의 이동을 막아주어 혈관을 확장하고 심장 박동 속도와 심장박동력을 줄이는 약물)와 상호 작용할 수 있습니다.

③왜박주가리(Tylophora).

왜박주가리는 인도, 스리랑카, 태국 및 말레이시아를 포함한 아시아의 열대 지역에서 자라는 식물입니다.

왜박주가리는 역사적으로 천식 치료에 사용되었습니다. 과학적 연구에 따르면 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 연구의 질이 떨어졌습니다. 더 많은 연구가 필요합니다. 왜박주가리는 고용량에서 심각한 부작용을 일으킬 수 있음으로 먹기 전에 의사와 상담해야 합니다. 또한, 임신 중이거나 당뇨병, 고혈압 또는 울혈성 심부전이 있는 경우에도 왜박주가리를 먹지 말아야 합니다.

④피크노제놀 (Pycnogenol).

2002년 청정한 프랑스의 남서 해안에서 한정적으로 자생하는 천연 무공해 소나무의 껍질에서 추출한 표준화된 추출물인 피크노제놀에 대한 연구에 따르면 천식 환자의 증상을 줄이고 폐 기능을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 또 다른 연구에서는 천식 처방 약과 함께 피크노제놀을 먹은 천식 아동이 증상이 적고 위급용 약물이 덜 필요하다는 사실을 발견했습니다.

주의할 점은, 당뇨병이 있거나 고혈압약을 먹는 경우 피크노제놀을 먹지 말아야 합니다. 또한, 와파린(warfarin)이나 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우에도 피크노제놀을 먹으면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

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꿈꾸는 삶 — Sun, 6 Jun 2021 17:12:56 +0900

Q : 녹내장은 어떤 질병을 말하나요?

녹내장은 눈의 시신경에 손상을 일으키고 실명을 초래할 수 있는 천천히 진행되는 질병으로 눈의 비정상적인 높은 압력으로 인해 발생합니다.

녹내장은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 60세 이상의 사람들에게 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 대부분의 녹내장 환자는 초기 증상이나 통증이 없습니다. 따라서 상태가 진행될 때까지 시력의 변화를 알아차리지 못할 수 있습니다. 또한, 일반적으로 초기 증상이 없기 때문에 이 질병에 걸린 사람들의 절반이 자신이 가지고 있다는 사실을 모릅니다.

녹내장으로 인한 시력 상실은 회복할 수 없기 때문에 초기 단계에서 진단을 내리고 적절하게 치료할 수 있도록 안압 측정을 포함하는 정기적인 안과 검사를 받는 것이 중요합니다.

Q : 녹내장의 주요 증상에는 어떤 게 있나요?

초기에는 증상이 나타나지 않지만, 질병이 진행됨에 따라 주변 시력과 중앙 시력을 잃을 수 있습니다. 눈 내부 압력 증가 및 시신경 이상과 같은 일부 징후는 눈 검사 중에만 감지할 수 있습니다. 다른 환자들은 흐릿한 시력, 통증, 눈썹 통증, 조명 주변의 무지개색 또는 적목 현상(사람의 동공이 크게 열려 있을 때 플래시 빛을 맞으면 눈동자 안쪽의 모세혈관에 비추어져 생기는 현상으로 눈동자가 빨갛게 나타남)을 호소할 수 있으며 두통, 메스꺼움 및 구토도 발생합니다.

Q : 녹내장의 원인은 무엇인가요?

투명한 액체가 눈앞 쪽의 공간 안팎으로 흐르고 주변 조직에 영양을 공급합니다. 그런데, 녹내장으로 인해 체액이 너무 느리게 통과하거나 배수가 완전히 중단됩니다. 이로 인해 체액이 축적됩니다. 문제는 체액이 쌓이게 되면 눈 내부의 압력이 증가하여 시신경이 손상되고 시력이 손실로 이어지게 됩니다.

Q : 녹내장의 유형에는 어떤 게 있나요?

①개방 각 녹내장.

개방 각 녹내장은 가장 흔한 형태의 녹내장입니다. 녹내장은 눈을 멀게 하는 시신경 병증으로, 주요 위험 요소는 안압 증가입니다. 즉, 홍채와 각막이 만나는 각도에서 섬유주 그물망(trabecular meshwork)이라는 조직을 통해 배출되는데 이 섬유주 그물망이 부분적으로 차단되어 체액이 정상적으로 흘러나오지 않아 눈의 압력이 점차 증가합니다. 이 압력은 시신경을 손상합니다. 안압이 급격하게 상승할 경우 안구 통증, 두통, 메스꺼움 등의 증상이 나타납니다. 문제는 너무 느리게 발생하여 문제를 인식하기도 전에 시력을 잃을 수 있습니다.

②폐쇄 각 녹내장.

폐쇄 각 녹내장은 홍채가 앞으로 튀어나와 각막과 홍채가 형성하는 배수 각을 좁히거나 차단할 때 발생합니다. 결과적으로 체액이 눈을 순환할 수 없고 이로 인해 눈에 갑작스러운 압력이 증가 할 수 있습니다. 폐쇄 각 녹내장은 눈의 기능이 떨어져 가까이 있는 물체를 잘 볼 수 없는 시력인 원시와 백내장 그리고 눈 안쪽 수정체의 흐려짐과 관련이 있습니다. 주로 눈과 머리가 아프고 메스꺼움을 동반하며 각막이 부어 시야가 흐려지고 시력이 저하됩니다. 참고로, 폐쇄 각 녹내장은 급성 폐쇄 각 녹내장과 점차 진행하는 만성 폐쇄 각 녹내장 발생할 수 있습니다. 급성 폐쇄 각 녹내장은 의학적 응급 상황입니다.

③이차 녹내장.

백내장이나 당뇨병과 같은 다른 상태로 인해 눈에 압력이 가해지는 경우입니다.

④정상 안압 녹내장.

시력에 사각지대가 있거나 안압이 평균 범위 내에 있더라도 시신경이 손상된 경우입니다. 정확한 이유는 아무도 모릅니다. 민감한 시신경이 있거나 시신경에 공급되는 혈액이 적을 수 있습니다. 이 제한적인 혈류는 동맥에 지방 침착물이 축적된 상태인 죽상 동맥 경화증 또는 순환을 방해하는 다른 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

⑤색소 녹내장.

눈의 착색된 부분인 홍채의 색소 과립이 눈 안의 액체로 들어가 배수관을 막습니다.

⑥어린이 녹내장.

영유아가 녹내장에 걸릴 가능성이 있습니다. 출생 시부터 나타나거나 생후 처음 몇 년 동안 발생할 수 있습니다

Q : 누가 녹내장에 걸릴 위험성이 높나요?

다음과 같은 상태 또는 특징을 가진 사람들은 녹내장에 걸릴 위험이 있습니다.

• 60세 이상, 당뇨병, 근시, 항히스타민 제 또는 혈압약과 같은 특정 약물 복용, 음식에 대한 민감성, 스트레스, 앉아있는 생활 방식, 갑상선 기능 저하증 등의 상태 또는 특징을 가진 사람들은 녹내장에 걸릴 위험이 있습니다.

또한, 녹내장은 가족 내에서 발생하는 경향이 있습니다. 참고로 녹내장과 관련된 유전자는 미국 질병 통제 예방 센터의 자료를 분석한 결과 405개가 있는 것으로 확인되었습니다. 이 가운데 가장 많은 출판물 수를 기록한 유전자는 Myocilin(MYOC) 유전자로 총 75편이 있습니다. 이 유전자의 돌연변이는 myocilin 단백질이 소포체에 축적되어 섬유주 세포에 독성효과를 주고 이로 인해 개방 각 녹내장으로 발병할 가능성이 높음이 보고되었습니다.

Q : 녹내장으로 병원 방문 시 조치 사항에는 어떤 게 있나요?

녹내장을 확인하기 위해 정기적으로 눈 검사를 받는 것이 중요합니다. 증상이 있는 경우 즉시 안과 의사를 만나야 합니다. 녹내장을 발견하기 위해 안과 전문의는 다음 검사를 수행합니다.

• 시력 : 시력 차트를 사용하여 다양한 거리에서 얼마나 잘 보는지를 측정합니다.

• 시야 : 주변 시야를 측정합니다.

• 동공 확장 : 눈에 방울을 떨어뜨려 동공을 확장합니다. 이렇게 하면 안과 전문의가 시신경을 더 잘 볼 수 있어 손상 징후를 확인할 수 있습니다.

• 안압계 : 눈 내부의 액체 압력을 결정합니다.

Q : 녹내장 시 안과에서는 어떤 약물치료를 받을 수 있나요?

치료가 시작되면 일반적으로 환자의 남은 생애 동안 계속됩니다. 안약과 압력을 완화하는 알약은 녹내장의 가장 일반적인 조기 치료입니다. 이를 통해 눈에서 체액을 덜 생성하도록 합니다. 또는 눈에서 체액을 배출하여 압력을 낮춥니다.

Q : 녹내장 환자가 영양을 고려할 때 주의할 사항은 무엇인가요?

• 유제품 (우유, 치즈 및 계란), 밀, 콩, 옥수수, 방부제 및 식품 첨가물을 포함하여 의심되는 모든 식품 알레르기 항원을 제거 후 먹어야 합니다.

• 항산화제가 풍부한 식품(예 : 녹색, 잎이 많은 채소 및 고추)과 과일(예 : 블루베리, 토마토, 체리)을 자주 먹습니다. 일부 연구에 따르면 과일과 채소를 많이 섭취하면 녹내장 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다.

• 흰 빵, 파스타, 설탕과 같은 정제된 음식을 먹지 않습니다.

• 육류를 먹는 것을 줄이고 대신에 생선, 두부나 콩을 단백질을 먹습니다.

• 올리브 오일이나 코코넛 오일과 같은 식품에 건강한 오일을 사용합니다.

• 커피 및 기타 각성제, 술 및 담배를 피합니다.

• 매일 6∼8잔의 정수된 물을 마십니다.

• 주 5일 적당히 운동합니다.

Q : 어떤 보충제가 녹내장 시 영양 결핍을 해결할 수 있나요?

①종합 비타민.

항산화 비타민 A, C, E, B 복합 비타민 및 마그네슘, 칼슘, 아연 및 셀레늄과 같은 미량 무기질을 포함하는 종합 비타민 먹습니다.

②오메가3 지방산.

염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

유의할 점은 생선 기름 캡슐은 묽은 변, 소화불량, 트림 같은, 가벼운 부작용의 원인이 됩니다. 또한, 생선 기름 캡슐은 보통 DHA와 EPA를 모두 포함하고 있습니다. 하지만, EPA만 들어 있는 보충제는 유아나 어린이에게 권장하면 안 됩니다. 왜냐하면 초기 성장 단계에서 DHA와 EPA 사이 균형이 깨지기 때문입니다.
만일, 혈압을 낮추는 약을 먹는 경우에는 오메가3 지방산을 복용하기 전에 담당 의사에게 문의해야 합니다.

EPA가 포함된 생선 오일은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 반면에, DHA는 출혈 위험과는 관련이 없는 것으로 나타났습니다. 따라서, EPA와 같이 항응고 약물들을 같이 먹는 것은 항응고 약물들의 효과를 더 강하게 만드는 원인이 됩니다.

③비타민 C, 매일 500~1,000mg, 항산화제 지원.

④코엔자임 Q10, 취침 시 100~200mg. 항산화제 지원.

유의할 점은 코큐텐은 혈당을 낮춰줄 수 있습니다. 따라서, 당뇨병 환자는 저혈당 위험을 방지하기 위해서 반드시 복용 전에 담당 의사와 상의를 해야 합니다. 또한 와파린(warfarin)과 같은 혈액 희석제의 작용을 방해할 수 있습니다.

⑤알파-리포산, 25-50mg 매일 2회. 항산화 지원.

알파리포산은 모든 세포에서 발견되며 당이 에너지로 전환되는 데 도움을 줍니다.
보통, 항산화제는 수용성인 비타민과 지용성 비타민으로 나누어집니다. 그러나, 알파리포산은 수용성과 지용성 양쪽을 가지고 있습니다. 즉, 몸 전체에서 작동할 수 있고 활성산소의 공격을 방어하는 최대 항산화제입니다. 더 중요한 것은, 비타민 E, C, 코큐텐, 글루타치온 등의 다양한 항산화제를 다시 재활용시키는 항산화제라는 점입니다.

유의할 점은 일반적으로 드물지만, 불면증과 피로, 설사, 피부발진 등의 부작용이 있습니다. 또한, 알파리포산은 혈당 수치를 낮출 수 있습니다. 따라서, 당뇨병이나 저혈당을 가지고 있는 사람은 알파리포산을 먹기 전에 건강 관리 감독자와 상의를 해야만 합니다.

⑥루테인, 매일 2∼6mg, 항산화 지원.

Q : 녹내장에 유익한 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

①빌베리(Bilberry) 표준 추출물, 80mg, 하루 2~3회, 항산화 및 시력 지원.

빌베리는 당뇨병 치료제와 상호 작용할 수 있으며 아스피린 및 와파린 (warfarin)과 같은 혈액 희석제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

②은행나무 표준화된 추출물, 40∼80mg, 하루 3회, 항산화 및 면역 지원.

하나의 소규모 연구에서는 녹내장을 가지고 있는 사람에게 은행 나무 추출물을 매일 120mg씩 8주 동안 복용시킨 결과 시력이 개선되는 것을 관찰했습니다.

유의할 점은 은행나무 추출물을 먹는 경우에는 일부 사람들에게서 속쓰림, 두통, 피부발진, 현기증 같은 부작용이 보고되고 있습니다.

은행 나무를 추출물을 복용한 경우에는, 장에서 출혈이 보고된 적이 있습니다. 하지만, 은행 나무 추출물 때문인지, 아니면, 은행 나무 추출물과, 혈액 희석제를 같이 복용한 것인지에 대해서는, 명확하지 않습니다.

따라서, 혈액 희석제 약물을 복용하고 있다면, 은행 나무 추출물을 복용하기 전에 의사와 상의를 해야 합니다.

만약에 수술이나 치과 진료 예약이 있는 경우에는 출혈 위험을 방지하기 위해서 1∼2주 전에 은행나무 추출물 복용을 중단해야 합니다.

은행나무 추출물은 발작을 일으킬 수 있기 때문에 간질을 가지고 있는 사람은 복용해서는 안됩니다.

③녹차 표준화된 추출물, 매일 250~ 500mg, 항산화 및 면역 효과 지원.

유의할 점은 녹차는 다발성골수종 치료제인 보르테조밉(bortezomib) 치료를 받는 환자에게 사용해서는 안 됩니다. 또한, 녹차는 카페인이 포함되어 있습니다. 카페인은 심장을 자극 할 수 있습니다. 천식에 대한 몇 가지 약물은 심장을 자극할 수 있기 때문에 카페인과 함께 복용하는 것은 너무 많은 자극의 원인이 되어 심장 문제를 발생할 수 있습니다.

특히, 고혈압, 신장 문제, 간 문제, 위궤양, 심리적 장애, 특히, 불안한 감정이 있는 사람은 녹차를 먹어서는 안 됩니다.

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백내장(Cataract) 증상 및 원인, 치료 약물, 유익한 보충제와 허브(약초)에 대해서.

Q : 백내장(Cataract)은 어떤 질병인가요? 백내장은 단백질 덩어리가 눈의 수정체에 모여 시력을 방해하는 것입니다. 일반적으로 빛은 동공 뒤의 투명한 조직인 렌즈를 통과하여 망막에 집중됩니다

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백내장(Cataract) 증상 및 원인, 치료 약물, 유익한 보충제와 허브(약초)에 대해서.

꿈꾸는 삶 — Sat, 5 Jun 2021 14:20:11 +0900

Q : 백내장(Cataract)은 어떤 질병인가요?

백내장은 단백질 덩어리가 눈의 수정체에 모여 시력을 방해하는 것입니다. 일반적으로 빛은 동공 뒤의 투명한 조직인 렌즈를 통과하여 망막에 집중됩니다. 망막은 시각 신호를 뇌로 보내는 빛에 민감한 층입니다. 백내장은 투명한 렌즈가 흐려지면 발생합니다.

대부분의 백내장은 시간이 지남에 따라 천천히 발생하며 노화의 자연스러운 결과입니다. 백내장 환자의 경우 흐린 렌즈를 통해 보는 것은 서리가 내리거나 안개가 자욱한 창을 통해 보는 것과 비슷합니다. 백내장으로 인한 흐린 시야는 독서, 야간에 자동차 운전 또는 친구의 표정을 보기 어렵게 만들 수 있습니다.

대부분의 백내장은 느리게 발달하며 조기에 시력을 방해하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 백내장은 결국 시력을 방해합니다. 양쪽 눈에 백내장이 생길 수 있지만, 일반적으로 동시에 형성되지는 않습니다. 그리고 백내장은 노인에게서 흔합니다.

처음에는 더 강한 조명과 안경이 백내장 치료에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 시각 장애가 일상적인 활동을 방해한다면 백내장 수술이 필요할 수 있습니다. 다행히 백내장 수술은 일반적으로 안전하고 효과적인 절차입니다.

안과 연구소에 따르면 백내장 수술을 받은 사람의 약 90%가 이후 시력이 좋아지는 것으로 나타났습니다.

Q : 백내장 증상에는 어떤 게 있나요?

처음에는 백내장으로 인한 시력의 흐려짐이 눈 수정체의 작은 부분에만 영향을 미칠 수 있으며 시력 손실을 인식하지 못할 수 있습니다. 하지만, 백내장이 커지면 수정체가 더 많이 흐려지고 수정체를 통과하는 빛이 왜곡됩니다. 이것은 더 눈에 띄는 증상으로 이어질 수 있습니다.

주된 증상은 시력 감소입니다. 부분적인 혼탁이 있을 경우에는 한쪽 눈으로 봐도 사물이 두 개로 겹쳐 보이는 증상이 나타날 수 있습니다. 이 밖에도 야간 시력의 증가, 빛과 눈 부심에 대한 민감도, 독서 및 기타 활동을 위해 더 밝은 조명 필요성, 안경 또는 콘택트렌즈를 자주 교체해야 할 필요성, 색상의 퇴색 또는 황변 등이 있습니다.

Q : 백내장 원인은 무엇입니까?

백내장은 수정체의 단백질이 함께 모여서 빛이 망막에 도달하는 것을 차단할 때 발생합니다. 연구자들은 이 단백질들이 서로 뭉치는 원인이 무엇인지 모릅니다. 그러나 일부 사람들은 나이가 들어감에 따라 발생하는 수정체의 화학적 변화로 인해 백내장이 발생할 수 있다고 생각합니다. 다른 연구자들은 흡연, 당뇨병 및 과도한 햇빛 노출을 포함하여 백내장의 여러 원인이 있을 수 있다고 생각합니다.

또한, 건강 문제를 일으키는 일부 유전 질환도 백내장의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 밖에도 과거의 눈 수술 또는 당뇨병과 같은 의학적 상태로 인해 발생할 수도 있으며 스테로이드 약물을 장기간 사용도 백내장이 발생할 수 있습니다. 그리고 백내장에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

①핵 경화 백내장.

수정체 중심에 영향을 미치는 백내장으로 처음에는 더 많은 근시를 유발하거나 읽기 시력을 일시적으로 향상시킬 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 수정체는 점차 더 조밀하게 노랗게 변하고 시야가 더 흐려집니다.

백내장이 천천히 진행됨에 따라 수정체가 갈색으로 변할 수도 있습니다. 수정체가 노랗게 변하거나 갈색으로 변하면 색상의 음영을 구분하기가 어려울 수 있습니다.

②후 낭하 백내장.

수정체 뒷면에 영향을 미치는 백내장으로 일반적으로 빛의 경로에서 수정체 뒤쪽 근처에 형성되는 작고 불투명한 영역으로 시작됩니다. 후 낭하 백내장은 종종 독서 시력을 방해하고 밝은 빛에서 시력을 감소시키며 밤에는 빛 주위에 눈부심이나 후광을 유발합니다. 이러한 유형의 백내장은 다른 유형보다 빠르게 진행되는 경향이 있습니다

③피질 백내장.

수정체 가장자리에 영향을 미치는 백내장으로 수정체 피질의 바깥쪽 가장자리에서 쐐기 모양의 불투명 또는 줄무늬로 시작됩니다. 천천히 진행됨에 따라 줄무늬가 중앙으로 확장되어 수정체 중앙을 통과하는 빛을 방해합니다.

④선천성 백내장.

태어나면서 태어난 백내장으로 어떤 사람들은 백내장을 가지고 태어나거나 어린 시절에 발병합니다. 이러한 백내장은 유전적이거나 자궁 내 감염 또는 외상과 관련이 있을 수 있습니다.

이러한 백내장은 또한 근 긴장성 이영양증, 갈락토스혈증, 2형 신경섬유종증 또는 풍진과 같은 특정 상태로 인한 것일 수 있습니다.

⑤이차 백내장.

질병이나 약물로 인해 발생합니다. 백내장 발병과 관련된 질병에는 녹내장과 당뇨병이 포함됩니다. 스테로이드 프리드니손(prednisone) 및 기타 약물의 사용은 때때로 백내장으로 이어질 수 있습니다.

⑥외상성 백내장.

눈에 상처를 입은 후 발생하지만, 외상성 백내장이 발생하는 데 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

⑦방사선 백내장.

암에 대한 방사선 치료를 받은 후에 형성될 수 있습니다.

Q : 누가 백내장 발병 위험이 높은가요?

• 50세 이상, 다운 증후군과 같은 유전 질환, 스테로이드와 같은 특정 약물, 임신 중 풍진과 같은 감염, 임신 중 약물 복용, 임신 중 방사선 요법, HIV(인체면역결핍바이러스), 당뇨병과 같은 대사 장애, 녹내장과 같은 눈 장애. 고전압으로 인한 상해, 흡연, 햇빛에 과도한 노출, 상승한 체질량 지수 등이 있습니다.

Q : 백내장으로 안과 방문 시 어떤 진료를 받을 수 있나요?

• 시력 검사 : 다양한 거리에서 시력을 측정합니다.

• 동공 확장 : 눈동자는 수정체와 망막이 더 많이 드러나도록 점안액으로 넓혀집니다.

• 안압 측정 : 눈 내부의 유체 압력을 측정합니다.

Q : 백내장 시 사용되는 약물에는 어떤 게 있나요?

①페닐에프린(phenylephrine)과 호마트로핀(homatropine)이 함유된 안약은 동공을 확장하고 더 나은 시력을 제공하기 위해 처방 될 수 있습니다.

참고로, 페닐에프린은 감기, 독감, 알레르기 또는 부비동염이나 기관지염 같은 호흡기 질환으로 인한 코 막힘과 부비동 및 귀 증상을 일시적으로 완화하는 데 사용됩니다. 이 약물은 코와 귀의 부기를 줄여서 불편함을 줄이고 호흡을 더 쉽게 만듭니다. 그리고 호마트로핀은 눈 검사 전이나 특정 안과 수술 전후 및 포도막염을 치료하는 데 사용됩니다.

②알도스 환원 효소 억제제(Aldose reductase inhibitors)는 당뇨병 환자의 백내장을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

③백내장 수술 후에는 항생제와 스테로이드 안약을 처방할 수 있습니다.

Q : 백내장 수술 절차에 대해서 알고 싶습니다.

초기 단계에서 백내장은 일반적으로 시력 손실을 일으키지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 백내장이 더 커지고 더 많은 수정체 위에 구름이 생겨 보기가 어려울 수 있습니다.

백내장이 운전, 독서 또는 텔레비전 시청과 같은 일상적인 활동을 방해하는 시력 상실을 유발하는 경우 수술이 유일하게 효과적인 치료법입니다. 수술 중 흐린 수정체는 대체 수정체로 교체됩니다.

Q : 백내장과 관련된 유익한 보충제에는 어떤 게 있나요?

백내장을 개선할 수 있는 보충제는 없지만 녹색 잎에 풍부한 고추나 체리 그리고 블루베리, 블랙 베리, 라즈베리와 같은 항산화제 풍부하게 들어 있는 음식을 더 많이 섭취하면 눈 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생선을 먹으면 백내장 예방에 도움이 될 수 있습니다. 한 개 연구에서 연구자들은 한 달에 한 번이 먹은 여성 보다 일주일에 3번 이상 생선을 먹은 여성이 백내장 위험을 11% 낮춘다는 사실을 발견했습니다.

식단에 포함된 항산화제에 대한 연구도 있습니다. 한 게 연구에서 연구원들은 10년 동안 연구에서 식품 및 보충제에서 루테인(녹색 채소, 달걀노른자, 호박, 옥수수, 포도 및 오렌지 주스에서 발견됨)과 비타민 E를 더 많이 섭취하면 백내장 위험이 많이 감소한다는 사실을 발견했습니다. 그러나 이러한 영양소를 보충제 형태로 섭취하는 것이 도움이 될 것이라는 증거는 없습니다. 실제로 한 연구에 따르면 고용량 비타민 C와 고용량 비타민 E가 노화 관련 백내장의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

또 다른 연구에서는 단백질, 니아신, 티아민, 리보플라빈 및 비타민 A가 함유된 음식을 더 많이 먹은 사람은 이러한 영양소를 덜 먹은 사람보다 백내장이 더 적었습니다. 하지만 연구자들은 이러한 비타민을 보충제로 먹는 것이 백내장의 위험을 줄이는 데 도움이 되는지 여부는 모릅니다.

Q : 백내장과 관련된 유익한 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

☞빌베리(Bilberry) 표준화 추출물, 80mg, 하루 2~3회.

백내장 위험을 줄이기 위해 전통적으로 사용되어 온 항산화제입니다. 그러나 그것이 안전하고 효과적인지 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 빌베리는 특히 와파린(warfarin), 클로피도그렐(clopidogrel) 또는 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 빌베리는 혈당을 낮출 수 있습니다. 따라서 당뇨병 약을 먹는 사람들은 빌베리를 먹기 전에 담당 의사와 상의 바랍니다. 이 밖에도 저혈압, 심장병 또는 혈전이 있는 사람은 빌베리를 먹어서는 안 됩니다. 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우에도 빌베리를 먹지 말아야 합니다.

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알코올 중독(Alcoholism)에 따른 증상, 약물 치료 방법, 보충제와 허브(약초)에 대해서.

꿈꾸는 삶 — Fri, 4 Jun 2021 15:31:31 +0900

Q : 알코올 중독(Alcoholism)은 어떤 질병인가요?

알코올 중독은 알코올 의존 및 남용을 포함한 다양한 용어로 알려져 있으며 알코올 사용 장애라고도 하며 만성적이고 진행되는 질병입니다. 알코올 중독 환자는 음주로 인해 직장을 잃거나 사랑하는 사람과의 관계가 파괴되는 등 부정적인 결과가 초래하더라도 계속해서 술을 반복적으로 갈망합니다.

알코올 중독은 알코올에 대한 신체적 의존도 포함하지만, 다른 요인으로는 유전적, 심리적, 문화적 영향이 있습니다.

알코올 중독은 알코올에 대한 갈망과 술을 끊을 수 없는 특징이 있습니다. 이는 신체적 의존 (음주하지 않을 때 금단 증상을 겪는다는 의미)과 알코올에 대한 내성 증가(좋은 느낌을 얻기 위해 더 많은 양을 마셔야 함을 의미)를 동반합니다. 회복되기 전에 대부분의 알코올 중독자는 자신에게 문제가 있다는 것을 부인합니다.

참고로, 어떤 사람들은 문제를 일으킬 정도로 술을 마실 수도 있지만, 알코올에 육체적으로 의존하지는 않습니다. 이를 알코올 남용이라고 합니다.

Q : 알코올 중독의 주요 증상으로는 어떤 게 있나요?

알코올 중독이 있는 사람은 혼자 술을 마시거나 알코올의 영향을 느끼기 위해 더 많이 마시지만, 양을 조절할 수 없고 이로 인해 직장에 결근을 하고 사회적 활동을 포기하기까지 합니다. 또한, 음식은 잘 먹지 않고 개인위생을 소홀히 하며 법적, 사회적 또는 경제적 문제가 발생하더라도 계속 음주 같은 행동합니다.

알코올 중독이 있는 사람은 신체적 증상을 경험할 수 있는데 주로 알코올 욕구, 떨림, 메스꺼움 및 구토를 포함하여 음주 하지 않을 때는 금단 증상, 술을 마신 후 기억력 상실, 알코올성 케톤산증, 간 경변과 같은 질병 등이 있습니다.

참고로, 알코올 금단 현상은 알코올 사용이 많고 알코올 사용 기간이 오래 동안 지속된 후 중단되었거나 크게 줄어들 때 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 발한, 빠른 심장 박동, 손 떨림, 수면 문제, 메스꺼움 및 구토, 환각, 안절부절못함과 동요, 불안, 때때로 발작 등이 있습니다. 또한, 직장이나 사회적 상황에서 기능하는 능력을 손상할 정도로 증상이 심각할 수 있습니다.

Q : 알코올 중독에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있는 요인에는 어떤 게 있나요?

알코올 남용의 가족력이 있는 경우 알코올 남용의 가족력이 없는 사람보다 질병이 발병할 가능성이 더 높습니다. 또한, 16세 또는 그 이전에 음주 시작하거나 많은 스트레스를 받고 있고 우울증, 불안 또는 조현병과 같은 정신 건강 문제가 있는 경우도 해당됩니다. 특히 남성은 여성보다 알코올 중독률이 높습니다.

만일 남성의 경우 주당 15잔 이상, 여성이라면 주당 12잔 이상 마시고 일주일에 한 번 이상 하루에 5잔 이상 폭음을 하고 있다면 알코올 중독을 의심해 봐야 합니다.

Q : 알코올 중독과 관련하여 병원 내원 시 받을 수 있는 진찰 내용에는 어떤 게 있나요?

대부분의 알코올 중독자는 자신에게 문제가 있다는 사실을 부인하며 종종 스스로 치료를 받을 가능성이 작습니다. 친구나 사랑하는 사람에게 알코올 문제가 있다고 의심되는 경우, 친구 및 가족 구성원이 환자를 설득하여 의사의 도움을 받을 수 있도록 노력 해야 합니다. 그리고 병원 내원 시 환자는 다음과 같은 질문을 받을 수 있습니다.

• 마시는 알코올의 양을 줄여야 한다고 생각한 적이 있습니까?

• 배우자, 친구 또는 동료가 술을 덜 마시라고 요청한 적이 있습니까?

• 마시는 양에 대해 죄책감을 느낀 적이 있습니까?

• 전날에 술을 마시고 숙취를 진정시키기 위해 이른 아침에 술을 마신 적이 있습니까?

혈액 검사는 일반적으로 최근 알코올 섭취만을 보여주기 때문에 도움이 되지 않습니다. 하지만, 알코올이 간을 손상했는지 확인하기 위해 간 기능 검사를 받을 수 있습니다.

Q : 알코올 중독 시 처방받는 약물에 대해서 알고 싶습니다.

1, 알코올 금단 증상이 있는 경우.

벤조디아제핀(Benzodiazepine) 계열 약물은 치료 후 처음 며칠 동안 안전하게 알코올을 끊는 데 도움이 되는 진정제입니다.

①디아제팜(Diazepam).

이 약물은 불안, 알코올 금단 및 발작을 치료하고 근육 경련을 완화하는 데 사용됩니다. 또한, 뇌와 신경을 진정시키는 작용도 합니다.

②클로르디아제폭시드(Chlordiazepoxide).

이 약물은 불안과 급성 알코올 중독에 따른 치료에 사용됩니다. 또한, 수술 전에 두려움과 불안을 완화하는 데도 사용됩니다.

③로라제팜(Lorazepam)과 옥사제팜(Oxazepam).

이 약물은 불안 및 급성 알코올 중독에 따른 금단 치료에 사용됩니다. 또한, 진정 효과를 내기 위해 뇌와 중추 신경계에 진정 및 발작 방지 효과를 생성합니다. 이 약물은 신체의 특정 천연 화학 물질(GABA : γ-aminobutyric acid)의 효과를 강화하여 작용합니다.

2, 항경련제.

금단 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

①카르바마제핀(Carbamazepine).

이 약물은 간질 환자의 특정 유형의 발작을 조절하기 위해 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 안면 신경통을 유발하는 상태인 삼차 신경통을 치료하는 데도 사용됩니다.

②발프로산(Valprioc acid).

이 약물은 특정 유형의 발작을 치료하기 위해 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용됩니다. 특히, 우울 장애 및 기타 비정상적인 기분을 유발하는 질병인 양극성 장애가 있는 사람들을 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 편두통을 예방하는 데 사용되지만, 이미 시작된 두통을 완화하지는 않습니다.

③페니토인(Phenytoin).

이 약물은 특정 유형의 발작을 조절하고 뇌 또는 신경계에 대한 수술 중 또는 수술 후에 시작될 수 있는 발작을 치료 및 예방하는 데 사용됩니다. 뇌의 비정상적인 전기 활동을 감소시킴으로써 작용합니다.

④가바펜틴(Gabapentin).

이 약물은 캡슐, 정제 및 경구 형태로 다른 약물과 함께 사용되어 간질이 있는 사람들의 특정 유형의 발작을 조절하는 데 도움이 됩니다. 또한, 대상 포진 발작 후 수개월 또는 수년 동안 지속할 수 있는 찌르는 통증을 완화하는 데도 사용되고 근질근질한 불쾌감이나 통증이 다리를 중심으로 나타나며 수면장애의 요인이 되는 증상인 하지 불안 증후군을 치료하는 데 사용됩니다.

⑤바클로펜(Baclofen).

이 약물은 다발성 경화증, 척수 손상 또는 기타 척수 질환으로 인한 통증 및 특정 유형의 경직(근육 경직 및 조임)을 치료하는 데 사용되는데 특히, 척수 신경에 작용하여 다발성 경화증 또는 척수 상태로 인한 근육 경련의 수와 중증도를 감소해 줍니다. 또한, 통증을 완화하고 근육 운동을 개선해 줍니다.

3, 알코올 중독 재발을 방지하기 위한 약물들.

①날트렉손(Naltrexone).

이 약물은 상담과 함께 사용되며 알코올에 대한 갈망을 줄이고 다시 음주를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히, 약품인 리비아(Revia) 내지 비비트롤(Vivitrol)을 복용하면 뇌의 수용체가 차단되어 음주를 해도 술에 취하지 않습니다. 따라서 알코올에 더 이상 신체적으로 중독되지 않은 후에만 사용됩니다.

②아캄프로세이트(Acamprosate).

이 약물은 상담 및 사회적 지원과 함께 사용되어 알코올 중독자가 술을 끊고 다시 술을 마시지 않도록 도와줍니다. 즉, 알코올 중독자의 뇌가 정상적으로 다시 작동하도록 돕습니다. 하지만 이 약물은 사람들이 술을 끊을 때 경험할 수 있는 금단 증상을 예방하지 않습니다.

③디설피람(Disulfiram).

이 약물은 만성 알코올 중독 치료에 사용됩니다. 즉, 알코올을 섭취했을 때 얼굴 홍조, 두통, 메스꺼움, 구토, 흉통, 쇠약, 흐린 시력, 정신 혼란, 발한, 질식, 호흡 곤란 및 불안 등의 불쾌한 신체 반응을 유발하여 음주를 억제하는 오래된 약입니다. 이러한 효과는 알코올이 몸에 들어간 후 약 10분 후에 시작되어 1시간 이상 지속합니다.

Q : 알코올 중독과 관련해서 먹을 수 있는 보충제에는 어떤 게 있나요?

알코올을 만성적으로 사용하면 식욕이 감소하고 신체가 필수 영양소를 흡수하지 못하므로 많은 비타민과 미네랄이 부족할 수 있습니다. 의사는 건강을 회복하는 동안 보충제를 복용하라고 말할 수 있습니다. 유익한 보충제는 비타민 B 복합체, 비타민 C, 셀레늄, 마그네슘 및 아연을 포함할 수 있습니다. 카르니틴(carnitine), 글루타민(glutamine) 및 글루타티온(glutathione)과 같은 아미노산 조합은 알코올 사용과 관련된 갈망, 혈당 변동 및 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

①티아민(비타민 B1).

다른 비타민B 복합체처럼 비타민 B1을 항 스트레스 비타민이라고 부릅니다. 왜냐하면 면역 체계를 강화해주고 스트레스 조건을 견딜 수 있는 인체 능력을 향상해주기 때문입니다.
의사는 금단 기간 동안 티아민 보충제를 처방할 수 있습니다. 알코올을 많이 사용하면 티아민 결핍이 발생하여 베르니케-코르사코프(Wernicke-Korsakoff ) 증후군을 일으킬 수 있습니다.

참고로, 베르니케 코르사코프 증후군은 비타민 B1 결핍에 의한 뇌장애로 실제로 2가지 질환이 포함된 말입니다. 바로 중추신경계와 말초신경계에서 신경 손상을 말합니다. 이 질환의 원인은 종종 알코올 중독에 의한 영양실조로 인해 발생합니다.

②비타민 A.

알코올을 남용하는 사람들은 종종 비타민 A가 부족합니다. 따라서 권장 일일 허용량을 안의 범위에서 보충제를 먹습니다. 하지만, 다량의 비타민 A는 간을 손상할 수 있으며 과음하는 사람들에게 알코올성 간 질환을 더 빨리 발병시킬 수 있습니다.

Q : 알코올 중독 치료를 위해 사용하는 허브(약초)에는 어떤 게 있나요?

①엉겅퀴(Milk thistle).

엉겅퀴은 건조하고 햇볕이 잘 드는 지역에서 성장하며 지중해 지역이 원산지로 해바라기와 데이지꽃처럼 국화과 식물입니다.
우리나라에서는 유월과 칠월에 꽃이 필 때는 잎과 줄기에서 그리고 여름에는 뿌리를 채취하여 그늘에 말려서 사용합니다.
엉겅퀴의 영어 이름인 밀크씨슬 이라는 말은 이 꽃을 짓누르면 잎에서 유백색 수액이 나오는 것을 보고 지었습니다. 다시 말해서 우유의 뜻인 밀크와 살짝 찌르다 라는 씨슬이 합쳐진 말입니다.

밀크씨슬의 학명은 Silybum marianum입니다. 밀크씨슬은 허브이며 간이나 신장 그리고 쓸개문제 등을 해결하기 위한 약초요법으로 2,000년 전부터 사용되어 왔습니다.

엉겅퀴는 종종 간 문제를 치료하는 데 사용됩니다. 알코올성 간 질환을 치료하기 위해 엉겅퀴를 조사한 일부 연구에서는 간 기능이 크게 개선된 것으로 나타났습니다. 가장 경미한 형태의 알코올 관련 간 손상을 가진 사람들이 가장 많이 호전되는 것으로 나타났습니다.

하지만, 간 경변과 같은 심각한 간 질환이 있는 사람들에게는 덜 효과적입니다. 또한, 알코올 금단에 유용한 지에 대한 연구는 없습니다.

유의할 점은 엉겅퀴는 일반적으로 안전한 것으로 간주하고 있지만, 설사나, 메스꺼움, 구토와 엉겅퀴 식물을 만지는 경우에는 발진 등의 부작용이 있습니다. 또한, 임신 중이거나 모유 수유 여성에게는 사용해서는 안 됩니다.

특히, 엉겅퀴의 일부 화합물 성분이 에스트로겐과 유사할 수 있음으로 호르몬 관련 유방, 자궁, 전립선암을 치료를 받은 경험이 있는 사람은 먹어서는 안 됩니다.

만일, 국화, 금잔화, 카모마일, 서양톱풀, 또는 데이지꽃, 등에 알레르기가 있는 경우에도 엉겅퀴를 먹지 말아야 합니다.

②칡(Kudzu).

동물 연구에 따르면 중국 전통 의학에서 알코올 남용 치료에 사용되는 칡이 갈망을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 합니다. 인간 연구는 혼합되어 있습니다. 인간을 대상으로 한 연구에서는 어떠한 이점도 보여주지 못하지만, 다른 연구에서는 과음하는 사람이 7일 동안 칡 보충제를 먹은 결과 위약을 복용한 사람보다 맥주를 훨씬 적게 마셨다는 사실을 발견했습니다.

유의할 점은 칡은 혈액 희석제, 메토트렉세이트(methotrexate), 당뇨병 치료제, 피임약 및 타목시펜(Tamoxifen)과 같은 유방암 치료제, 에스트로겐 조절 약물 등과 상호 작용할 수 있습니다. 또한, 칡은 간 질환을 악화시키거나 혈액 응고를 늦출 수 있다는 우려가 있습니다.

③민들레.

많은 사람은 민들레를 성가신 잡초 정도로만 생각해 왔습니다. 하지만 민들레에는 철, 칼륨, 아연 같은 미네랄뿐만 아니라, 비타민 A, B, C, D 등이 가득 차 있습니다. 또한, 민들레 잎은 샐러드, 샌드위치, 차 등의 풍미를 추가하는 데 사용되고 뿌리는 커피 대용으로 이용되고 있으며 꽃은 와인을 만드는 데 사용되고 있습니다.

과거에는 민들레 뿌리와 잎은 간 문제를 치료하는 데 사용되었습니다. 또한, 미국 원주민은 물에 민들레를 끓여서 신장 질병, 부종, 피부 문제, 속 쓰림, 위장장애 등을 치료하는 데도 이용했습니다.

중국 전통 의학에서는 민들레를 위장 문제나 맹장염 등을 치료하는 데 사용했으며 유방의 염증과 산모의 모유가 부족 시에도 이용하였으며, 유럽에서는 발열, 종기, 안구 문제, 당뇨병, 설사 등의 치료에 사용했습니다.

민들레는 전통적으로 간 관련 문제에 사용되지만, 알코올 금단 증상에 도움이 된다는 증거가 있습니다. 종종 엉겅퀴와 결합한 제품을 사용합니다.

유의할 점은 민들레는 일반적으로 안전한 것으로 간주하지만, 어떤 사람들은 민들레를 만지는 것만으로도 알레르기 반응이 있을 수 있습니다.

국화, 메리 골드, 카모마일, 서양톱풀, 데이지꽃, 요오드 등에 알레르기가 있는 경우에도 민들레 먹는 것을 피해야 합니다.

▣알아야 할 사항.

①임신 중에 술을 마시면 태아에게 심각한 손상을 입혀 태아 알코올 증후군으로 알려진 상태를 유발할 수 있습니다. 태아 알코올 증후군은 돌이킬 수 없는 신체적, 정신적 장애를 유발합니다. 아기의 손상을 방지하는 유일한 안전한 방법은 임신 중이거나 임신을 시도하더라도 음주를 하지 않는 것입니다.

②정신 착란, 심한 기억 상실, 불안정한 걸음걸이, 정자 세포 손실, 반복적인 구토, 궤양, 위장 출혈, 췌장염 등의 과음과 관련된 합병증이 있습니다.

③알코올을 장기간 사용하면 기대 수명이 약 15년 감소하고 간 경변, 고혈압, 심장병 및 심부전, 뇌 및 신경 손상 그리고 입, 인후, 후두, 식도 및 유방을 포함한 특정 유형의 암 유발, 골다공증, 영양 결핍, 폐렴 및 결핵을 포함한 감염 같은 심각한 위험에 처하게 됩니다.

류마티스 관절염의 새로운 치료 방법에 대해서.

꿈꾸는 삶 — Thu, 3 Jun 2021 20:21:27 +0900

류머티스 관절염 같은 심각한 질환은 면역 체계가 자기 몸을 공격하는 질환입니다. 이 질환들은 치료가 몹시 어려운데 어떤 우연한 발견이 면역 체계의 원리를 새롭게 이해하게 되었고 수백만 명을 도울 수 있을 것으로 예상됩니다. 이 치료법은 우리 몸의 원리를 이해하고자 하는 돌파구에서 비롯되었습니다.

신체가 손상되면 대표적인 반응은 염증입니다. 우리가 자전거를 타다가 넘어져 다쳤을 때 빨갛게 부어오르는 걸 보면 알 수 있는데 이러한 염증은 보이지 않는 몸속에서도 일어납니다. 자가면역질환은 몸의 면역 체계가 잘못되어 자기 몸의 세포를 공격하는데 이 공격이 초래한 몸의 손상이 전신에 염증을 일으켜 장애, 통증, 질환에 이르게 됩니다.

현재 자가면역질환의 주요 치료법은 스테로이드와 같은 항염증제로 손상에 따른 증상을 해결하거나 환자의 면역 체계를 완전히 약화시켜 공격을 막는 것입니다. 그런데, 미국 뉴욕 파인스타인 의학연구소의 케빈 트레이시 박사는 염증 문제를 연구하다가 돌파구를 찾아냈습니다. 다시 말해서 신경계를 통해 전달되는 신호가 면역 체계를 통제한단 걸 이해하게 되었고 우리 신경을 이용해 면역 체계를 통제하여 치료할 수 있는 방법을 착안하게 된 것입니다.

케빈 트레이시 박사에 따르면 신경은 그 말단까지 전기 신호를 전달함으로써 작용을 합니다. 즉, 신경 전달 물질을 내보냅니다. 신경 말단 옆 세포들이 행동을 바꾸도록 지시하는 겁니다. 이론적으로는 그 신경을 목표로 삼아 오직 질환이 있는 신체 부위에만 아주 짧은 시간 동안 작용하게 하는 장치가 가능합니다. 바로 생체 전자 공학 의료기를 이용하는 것입니다. 의료 장치는 신경 옆에 삽입할 수 있고 면역 체계를 통제할 신호를 보낼 수 있는 것입니다.

삽입 장치는 뇌와 주요 장기들을 연결하는 목의 미주 신경을 따라 부착할 수 있습니다. 전선을 따라 배터리와 연결된 이 전극이 미주 신경을 휘감습니다. 전극은 하루에 1분 정도 신경을 자극하는데 염증 반응을 통제하기에 적절한 수준만 보내져야 하고 미주 신경의 다른 중요 기능을 방해할 만큼 강해서는 안 됩니다.

류머티스 관절염은 면역 체계가 염증 분자를 과하게 생성할 때 염증이 일어나는데 그중 하나가 TNF(종양괴사인자)라고 합니다. 연구자들은 미주 신경 속에서 TNF 생성을 조절하는 특정 섬유를 목표로 삼고자 합니다. 왜냐하면 TNF 수치를 낮추고 염증을 줄일 수 있어야 하기 때문입니다.

이 장치를 이용하여 류마티스 관절염 환자 17명을 대상으로 임상 시험을 진행했습니다.

그 결과 환자의 3분의 2가 임상 반응이 있었습니다. 즉, 부기도 줄어들고 관절통도 줄어들었으며 동시에 TNF 수치도 낮아졌습니다.

현재 캘리포니아에서는 삽입 장치를 개발했던 회사가 초소형 조절기라고 하는 장치를 개발하고 있습니다. 이 장치는 상대적으로 수술도 간단합니다. 이 장치를 쇄골 위에 삽입하기만 하면 되기 때문입니다.

이 장치는 피부 아래에 삽입할 전선이나 배터리가 장치에 달려 있지 않고 모두 장치 자체에 포함되어 있습니다. 전선도 없고 자극 전극도 장치에 내장되어 있어서 다른 요소가 전혀 필요 없습니다. 그리고 이 장치가 목에 삽입된 후 4년에서 5년간 기능을 할 수 있습니다.

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